傅里叶变换衰减全反射红外(attenuated total reflection Fourier transform infrared,ATR-FTIR)光谱技术以其快速、准确、无创的特点,在生物医学领域尤其是临床血液学检验中显示出巨大潜力.该技术记录样本中分子的振动光谱,提供生物样品内核酸、蛋白质和脂质的化学结构信息,可用于疾病筛查和诊断.ATR-FTIR光谱技术在地中海贫血、艾滋病毒感染、乳腺癌、卵巢癌和脑瘤等疾病中的研究现状和发展情况,提示该技术结合化学计量学方法可实现疾病的快速筛查、诊断与鉴别诊断.ATR-FTIR光谱技术与偏最小二乘法回归模型相结合,以定量法分析人外周血样品中平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞体积和血红蛋白等地中海贫血筛查指标,筛查地中海贫血的灵敏度、特异度分别达到100.0%和95.3%.采用ATR-FTIR光谱技术,基于遗传算法的线性判别分析法,分析血液样本红外图谱中1 653 cm-1(酰胺Ⅰ带)、1 558 cm-1(酰胺Ⅱ带)、1 506 cm-1(环基)和901 cm-1(磷酸二酯伸缩带)处的特征峰,对人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染孕妇血液样本的辨别准确率为89%,灵敏度、特异度分别为83%、92%.采用主成分回归(principal component regression)法对乳腺患者血液ATR-FTIR光谱进行识别,其灵敏度与特异度高达92.3%与87.1%此外,ATR-FTIR光谱技术还可应用于生物医学领域的其他方面,如细胞和组织学样本的检测、疾病严重程度的分类等.ATR-FTIR光谱技术展现出广阔的应用前景,但仍面临环境干扰、样本污染等挑战.未来,随着ATR-FTIR光谱技术的优化、发展,其有望在更多疾病的临床血液学检验中发挥重要作用.

目的:了解江苏省艾滋病抗病毒治疗高病毒血症（high-level viremia，HLV）与低病毒血症（low-level viremia，LLV）病人的基因型耐药特征。方法:收集2021年抗病毒治疗满6个月，血浆病毒载量≥50拷贝/毫升的样本，按50~999拷贝/毫升、≥1000拷贝/毫升分为LLV组和HLV组。In-house PCR方法扩增HIV-1 pol区蛋白酶和反转录酶区，并测序获取序列进行耐药突变分析和亚型鉴定。 结果:LLV组242人，耐药率为40.50%；HLV组598人，耐药率为51.34%。LLV组和HLV组亚型均以CRF01_AE和CRF07_BC为主，LLV组占比为38.84%和35.12%，HLV组占比为44.82%和22.75%，亚型构成有统计学差异。LLV组和HLV组蛋白酶耐药突变位点分别以M46（42.86%）和L33（28.57%）为主，核苷类反转录酶耐药突变位点均以M184（45.97%，31.92%）为主，非核苷类反转录酶耐药突变位点均以K103（26.14%%，23.56%）为主。两组耐药类别均以核苷类反转录酶抑制剂与非核苷类反转录酶抑制剂的复合型耐药为主，其次是非核苷类反转录酶抑制剂的单独耐药。结论:应增加对艾滋病抗病毒治疗低病毒血症病人的耐药检测，及时发现耐药并逆转抗病毒治疗失败，以遏制艾滋病毒传播。

目的:探讨多学科过渡护理对艾滋病患者护理参与、护理延续及病毒抑制的影响。方法:选取2014年3月至2018年3月大连市第六人民医院感染科住院并确诊为艾滋病的患者322例，用随机数字表法将患者随机分为普通护理组与多学科过渡护理组各161例。记录每例患者的人口统计学、临床数据，并做比较，记录患者难以参与护理和医疗咨询的障碍。向患者咨询住院前护理参与、护理延续的次数。随访1年之后，记录每例患者护理参与、护理延续及病毒抑制的情况。比较每组上述指标前后差异。将多学科过渡护理组患者出院之后分为3个亚组，做亚组之间的比较，并加入到多因素分析，做二元Logistic回归。结果:多学科过渡护理组在出院后1年的护理参与、护理延续例数分别为119例（81.51%，119/146），105例（71.92%，105/146），普通护理组在出院后1年的护理参与例数、护理延续例数分别为100例（62.11%，100/161），90例（55.90%，90/161），2组比较差异有统计学意义（ χ2值为14.09、8.48， P<0.05）。多学科过渡护理组组内不咨询例数亚组，仅医疗和护理咨询亚组和医疗、护理和社会支持咨询亚组在护理参与、护理延续和病毒抑制增加例数上比较差异有统计学意义（ χ2值为22.90、37.21、23.07， P<0.05）。回归模型结果提示仅医疗和护理咨询的患者，医疗、护理和社会咨询的患者相对于不咨询的患者护理参与的 OR值分别为1.67、1.89，护理延续的 OR值分别为1.21、1.98，病毒抑制的 OR值分别为1.35、1.76，差异有统计学意义。 结论:通过多学科过渡护理，能够显著提高艾滋病患者的护理参与度，护理延续度，同时能够提高病毒抑制。

人类中枢神经系统(CNS)感染人类免疫缺陷病毒(HIV)后会对大脑造成持续损伤。尽管目前抗逆转录病毒治疗已经成功应用于AIDS，患者仍可能出现认知、行为和运动异常，导致艾滋病毒相关神经认知障碍(HAND)。弥散张量成像(DTI)可检测脑白质的细微结构功能变化，敏感性高，可为HAND的早期诊断、潜在机制提供影像学依据，同时在监测疾病进展、评估治疗方案的疗效方面发挥重要作用。本文从临床应用角度对近年来DTI在HIV相关脑损伤研究中的应用及技术进展进行了综述，以期为临床工作者提供参考。

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染过程中,肠道CD4+T细胞被大量破坏,黏膜屏障损伤、免疫功能障碍.这导致肠道微生物群、肠道上皮细胞和肠道黏膜免疫组成的肠道微生态失衡,从而微生物易位、免疫激活.肠黏膜损伤和微生物易位的水平与非艾滋病合并症的风险和艾滋病毒感染者的死亡率密切相关.HIV感染者肠道损伤和微生物易位的血液生物标志物在大量文献中被作为非艾滋病共病的风险标志物.在这篇综述中,重点讨论HIV感染者中肠道微生态的变化、肠黏膜屏障的损伤以及作为血液生物标志物的代谢物的变化.

病毒,尤其是新型冠状病毒、甲型流感病毒、艾滋病毒、登革热病毒以及乙型肝炎病毒等常见病毒,严重影响人类生命健康;同时随着人类活动空间的不断扩大,许多新突发病毒性传染病持续对人类社会造成潜在威胁.本文对病毒的侵染过程和人胞途径研究进展进行了较系统的综述,为今后病毒侵染机制、靶向病毒入胞途径的广谱抗病毒药物以及新型病毒载体研究提供重要参考.

目的 了解深圳地区 2018-2022 年初治HIV/AIDS患者基线特征,为预防和控制AIDS提供依据.方法 回顾性分析深圳市第三人民医院 2018-2022 年收治的初治HIV/AIDS患者资料,总结其流行病学特点.结果 2018-2022 年收治的初治HIV/AIDS患者共 8 881 例,患者年龄主要集中在 25～49 岁,占总病例数的 71.83%;5 年间年龄＞50 岁患者比例从 8.05%上升至 11.89%;患者文化程度以大专/本科及以上为主且所比例逐年上升;患者婚姻状况以未婚者居多且所占比例例逐年上升;感染途径以同性传播为主.治疗前基线CD4+ T细胞计数＜200 个/μL的患者比例从 36.68%下降至34.94%;治疗前基线HIV载量＜104 IU/μL患者比例从 6.18%上升至 10.88%.新报告病例中确证 30 d内抗逆转录病毒治疗(antiretroviral treatment,ART)启动率为 63.55%.调查的 2 314 例患者中性伴/配偶HIV检测率为 58.56%.结论 深圳地区 2018-2022 年新报告HIV/AIDS病例数总体呈下降趋势;应继续关注老年人、青少年 2 类重点人群的感染情况;未婚、同性传播的患者比例逐年上升;性伴/配偶HIV检测率及ART快速启动率有待进一步提高并存在很大挑战.

目的:研究金粟兰科金粟兰属植物多穗金粟兰Chloranthus multistachys Pei的化学成分.方法:运用硅胶、Sephadex LH-20 葡聚糖凝胶和半制备高效液相等现代色谱方法进行分离纯化,运用核磁共振波谱、质谱等波谱学技术结合理化性质鉴定化合物结构.对分离得到的新化合物进行体外细胞毒活性和抗艾滋病毒细胞株HIV-1的细胞活性的筛选.结果:从多穗金粟兰中分离纯化了 4 个化合物,分别鉴定为:pipercyclobutanamide A(1)、piper-cyclobutanamide B(2)、(E)-N-phenethyl-3,4-methylenedioxyphenyl propenamide(3)、环银线草醇A(4).结果:其中,化合物 1 和 2 为新化合物,化合物 1 和 2 对人乳腺癌细胞MDA-231 具有较弱的抑制率.

美国在中度至重度免疫功能低下人群中已经出现猴痘重症病例.2022年5月10日至2023年3月7日期间,美国发生了 38例猴痘相关死亡病例(病死率1.3/1 000).大多数死亡病例是非西班牙裔黑人或非裔美国人(占87％)和同性恋男性(95％).死亡的24例艾滋病毒感染者都是晚期艾滋病病例,通常CD4细胞计数＜50.本研究表明公平和尽早获得猴痘和HIV的预防和治疗对于降低猴痘死亡率至关重要.

目的 描述安徽省艾滋病感染产妇不良出生结局的发生情况,分析艾滋病抗逆转录病毒治疗、妊娠期合并症及其他社会人口统计学因素等对不良出生结局的影响.方法 从"国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播直报信息系统"中收集2004-2023年安徽省所有艾滋病感染产妇及所生新生儿信息,对艾滋病感染产妇不良出生结局的影响因素进行x2检验和多因素logistic回归分析.结果 安徽省艾滋病感染产妇至少发生一种不良出生结局、早产、低出生体重、死胎死产/新生儿死亡、出生缺陷发生率分别为13.9％、9.0％、8.2％、2.6％、0.3％.文化程度更高(OR=2.770,95％CI:1.043～7.354)、职业为农民(OR=2.877,95％CI:1.454～5.692)、有中重度贫血(OR=4.053,95％CI:1.411～11.643)的艾滋病感染产妇总不良出生结局发生的风险更高;较高文化程度(OR=3.815,95％CI:1.145～12.705)、职业为农民(OR=2.763,95％CI:1.228～6.218)、妊娠合并糖尿病(OR=2.546,95％CI:1.025～6.325)促进早产发生;职业为农民(OR=2.626,95％CI:1.108～6.224)、服用抗艾滋病病毒药物(OR=12.949,95％CI:1.209～138.725)、有中重度贫血(OR=4.281,95％CI:1.288～14.224)和妊娠高血压疾病者(OR=4.880,95％CI:1.207～19.735)低出生体重发生的风险更高,与未婚/同居相比,初婚/离婚/丧偶者(OR=0.264,95％CI:0.108～0.646)低出生体重发生的风险更低;妊娠梅毒(OR=32.795,95％CI:1.178～913.003)对死胎死产/新生儿死亡的影响具有统计学意义.结论 需要采取进一步干预措施,改善感染艾滋病毒妇女的妊娠结局.