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我国HIV感染者抗病毒治疗及时性分析(2011—2020)
编辑人员丨4天前
目的:探究2011—2020年我国HIV感染者抗病毒治疗(ART)及时性的变化。方法:选取2011—2020年国家艾滋病综合防治信息系统中新诊断的HIV感染者为研究对象。以我国ART标准调整的时间节点为依据,划分"2011—2013年"(治疗标准:CD4 +T淋巴细胞计数≤350个/μL)、"2014—2015年"(治疗标准:CD4 +T淋巴细胞计数≤500个/μL)、"2016—2020年"(治疗标准:全部HIV感染者均可接受ART)三个ART标准阶段,回顾性分析不同ART标准阶段ART及时性的变化。 结果:2011—2020年新诊断的HIV感染者共计1 100 135例,3个ART标准阶段启动治疗的中位时间分别为300、70和24 d。多因素Cox回归分析显示,与2011—2013年确诊的感染者相比,2014—2015年( HR=1.45,95% CI:1.44~1.46)和2016—2020年( HR=2.41,95% CI:2.40~2.42)确诊的感染者ART启动更快。 结论:2011—2020年我国HIV感染者ART治疗及时性得到显著提高。
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编辑人员丨4天前
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生物标志物在艾滋病定义性恶性肿瘤诊断及预后中的作用
编辑人员丨4天前
AIDS相关恶性肿瘤与HIV感染有密切联系,尽管抗逆转录病毒治疗可以有效抑制HIV在感染者体内的复制,但HIV感染者体内仍然存在慢性炎症和免疫功能紊乱,增加了HIV感染者罹患AIDS定义性恶性肿瘤(AIDS-defining malignancies,ADMs)的风险。本文对ADMs具有临床意义的生物标志物进行综述,包括细胞计数、血液中的核酸、血浆或血清中的蛋白质和遗传多态性等,希望能够提高ADMs的诊断效率和患者的生存预后。
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编辑人员丨4天前
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人类免疫缺陷病毒实验室诊断策略的实施与质量控制
编辑人员丨4天前
人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)的实验室诊断策略是通过组合现有HIV检测方法,准确检出HIV患者的流程。HIV感染的实验室检测方法主要包括血清学抗体、抗原检测和HIV-1 RNA检测。随着检测试剂更新换代,HIV检测的灵敏度和特异度有大幅度提高,检测窗口期缩短,但存在假阳性的风险。针对不同目的人群和不同流行率地区,各类指南推荐了不同的诊断策略,引导患者尽早确诊并接受规范的抗逆转录病毒治疗。如何参照诊断策略,在提高检出率的同时降低假阳性、缩短窗口期,是实验室亟待解决的问题。本研究从实验室诊断策略的角度,阐述了HIV感染相关检测方法的特点和优劣势,以及治疗手段的发展对诊断策略的影响,以期为HIV诊断策略的实际应用提供理论支撑。
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编辑人员丨4天前
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云南省德宏州新报告HIV感染者治疗前病毒载量分布研究
编辑人员丨4天前
目的:了解云南省德宏州2015—2017年新报告HIV感染者的病毒载量基线及人口学特征,为德宏地区HIV防治工作提供科学依据。方法:收集云南省德宏州2015—2017年新报告HIV感染者的治疗前病毒载量、CD 4+T细胞计数结果及人口学信息进行回顾性分析。 结果:2015—2017年德宏州共计新报告HIV感染者1 157例,1 057例进行治疗前病毒载量检测。在1 057例新报告HIV感染者中,男性占64.9%(686/1 057)、25~49岁占59.5%(629/1 057)、已婚占51.9%(549/1 057)、少数民族占51.8%(548/1 057)、中学以上学历占48.2%(510/1 057)、异性传播占85%(898/1 057)。新报告感染者的病毒载量中位数为8 200 (四分位间距:1 900~44 000)拷贝/ml。病毒载量介于10 3~10 5拷贝/ml的感染者占比最高,为65.7% (694/1 057)。55例HIV感染者病毒载量低于检测限,其中24例CD 4+T细胞数≥500个/μl。 结论:不同HIV感染者之间病毒载量基线水平存在差异。鉴于病毒载量基线对诊疗效果的影响,有必要在治疗前进行病毒载量检测,其结果有助于制定个性化、更有效的治疗方案。
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编辑人员丨4天前
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山东省2014—2016年新诊断HIV/AIDS随访情况及与治疗的关联分析
编辑人员丨4天前
目的:分析山东省新诊断HIV/AIDS接受随访情况及与治疗的关系,为提高随访治疗质量提供理论依据。方法:采用回顾性队列研究,运用logistic回归模型进行影响因素分析,利用 χ2检验分析随访与治疗的关联。 结果:2014—2016年山东省新诊断HIV/AIDS共6 253例,其中6 011例接受随访,累积随访率96.13%,及时随访率94.51%。15~24岁、咨询检测发现、大专及以上学历、居住地在鲁东地区及经同性性行为感染的HIV/AIDS累积随访率和及时随访率均较高,及时接受随访的HIV/AIDS的治疗率是不及时者的5.28倍( OR=5.28,95% CI:3.51~7.95),病毒载量(VL)抑制率是其4.30倍( OR=4.30,95% CI:2.89-6.40)。 结论:HIV/AIDS随访及时性与其诊断基线年龄、样本来源、文化程度、居住地区及传播途径有关联。及时随访可提高HIV/AIDS治疗率及治疗效果。
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编辑人员丨4天前
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HIV-1广谱中和抗体分离鉴定和中和表位特异性研究进展
编辑人员丨4天前
HIV/AIDS在世界上广泛流行,抗逆转录病毒药物尚无法彻底根除HIV感染,开发新的治疗和预防方法仍然至关重要。不断分离到的广谱中和抗体(bnAb),在抗HIV-1感染和治疗方面的应用日益突出,也为新疫苗的设计带来曙光。本文对近年来bnAb的分离鉴定的技术及中和表位特征研究进展进行简要综述。
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编辑人员丨4天前
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HIV合并急性淋巴细胞白血病1例报道及文献复习
编辑人员丨4天前
目的:探讨HIV感染合并急性淋巴细胞白血病的诊断和治疗。方法:回顾性分析1例2021年2月13日就诊于天津市人民医院的HIV感染合并急性淋巴细胞白血病患者的诊治过程,总结经验,并进行文献复习。结果:患者既往HIV病毒感染病史3年余,在明确诊断为急性淋巴细胞白血病后,采用VCP(长春地辛2 mg,第1、8、15、22天给药;环磷酰胺600 mg,第1、2天及第15、16天给药;地塞米松9 mg,第1~14天给药及5 mg,第15~28天给药)方案化疗,于化疗第8天死亡,死亡原因感染。结论:在高效抗逆转录病毒疗法基础上联合化疗、造血干细胞移植可改善HIV感染合并急性淋巴细胞白血病患者的预后,提高生存率。
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编辑人员丨4天前
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HIV-1低病毒血症研究进展
编辑人员丨4天前
艾滋病,也称获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的慢性传染病,目前仍位居全球最重要的三大公共卫生问题之首。抗病毒治疗能够有效地抑制病毒复制,达到降低HIV相关的发病率、死亡率的治疗目标。然而,部分患者在标准的抗逆转录病毒治疗后不能实现病毒学抑制(virological suppression,VS),发生低病毒血症(low-level viremia,LLV)。目前国内外一些临床研究发现,该人群发生病毒传播、病毒学失败(virological failure,VF)、免疫活化等的风险增加。LLV作为一个新出现的临床问题逐渐受到关注。本文对LLV的流行病学概况、危险因素、及其危害展开简要陈述,有助于临床医生更全面了解LLV,以期提高LLV患者的预后。
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编辑人员丨4天前
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HIV感染者侵袭性真菌病的诊治进展
编辑人员丨4天前
侵袭性真菌病是HIV/AIDS患者机会性感染和死亡的主要原因。近2年来国内外多部关于HIV/AIDS感染者侵袭性真菌病诊断与治疗的指南与共识相继发布,真菌病原学诊断、抗原抗体检测、分子生物学检测方法均取得了新的进展。治疗方面,国内外对于念珠菌病、隐球菌病、肺孢子菌肺炎等HIV/AIDS患者不同类型侵袭性真菌病的治疗方案求同存异,新型抗真菌药物的研发及抗逆转录病毒疗法的优化也进一步推动了侵袭性真菌病诊疗的进步。本研究针对HIV/AIDS患者侵袭性真菌病相关的诊断及治疗进展予以综述,以期为临床诊疗工作提供参考。
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编辑人员丨4天前
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HIV-1新型重组毒株的不断出现对基因型耐药检测结果解释的挑战
编辑人员丨4天前
艾滋病的流行仍然是重大的全球性问题。由于HIV的变异与进化,各种新型流行重组型毒株不断被发现。随着高效抗逆转录病毒疗法的推广使用,HIV耐药性的出现和流行传播增加了抗病毒治疗的难度,新型流行重组毒株的耐药情况研究也成为抗病毒治疗的一个不能回避的问题,本文从国内外HIV-1流行重组毒株的流行特点、全球HIV耐药总体水平及重组毒株耐药位点新发现以及表型耐药检测的研究进展几个方面进行综述。
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编辑人员丨4天前
