目的 观察芍倍注射液注射治疗内痔的临床疗效.方法 将180例Ⅰ、Ⅱ期内痔患者随机分为试验组(98例)和对照组(82例),两组患者分别给予芍倍注射液、消痔灵注射液注射治疗,观察并比较两组临床疗效及不良反应.结果 两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),试验组临床疗效明显优于对照组.术后3d,试验组肛门疼痛、便血、肛门坠胀、排尿困难、痔黏膜、痔核大小积分均明显低于对照组(P＜0.05).术后7d,除肛门疼痛、排尿困难积分外,试验组其他症状、体征积分均明显低于对照组(P＜0.05).试验组局部硬结和排便困难发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 芍倍注射液注射治疗内痔,安全有效,尤其能减轻患者术后疼痛、便血、肛门坠胀及排尿困难等症状.

日的系统评价芍倍注射液治疗混合痔及内痔的疗效及安全性.方法 计算机检索国内外相关数据库,收集以消痔灵注射液为对照,观察芍倍注射液治疗混合痔及内痔的临床随机对照试验文献,检索时限为建库至2018年12月.采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入15篇随机对照研究(涉及4018例患者).Meta分析结果显示,与消痔灵注射液相比,芍倍注射液治疗混合痔及内痔有更好的综合疗效[RR=1.19,95％CI(1.12,1.25),Z=6.17,P＜0.01],并且可以降低术后不良反应总发生率[RR--0.04,95％CI(0.02,0.07),Z=9.56,P＜0.01]、术后直肠硬结发生率[RR=0.01,95％CI(0.01,0.03),Z=10.14,P＜0.01]、术后出血发生率[RR=0.09,95％ CI(0.02,0.30),Z=3.80,P＜0.01]及术后肛门直肠狭窄发生率[RR=0.07,95％CI(0.02,0.21),Z=4.56,P＜0.01)].结论 与消痔灵注射液相比,芍倍注射液治疗混合痔及内痔有更好的综合疗效,并能减少术后不良反应的发生;但由于文献质量偏低,上述结论有待后续研究结果验证.

目的 比较芍倍注射肛垫修复术与PPH术治疗75岁及以上痔病的临床疗效差异.方法 按照研究目的查询病历及随访记录,从本院2008年1月至2019年8月收治并诊断为Ⅱ～Ⅲ度内痔或以Ⅱ～Ⅲ度内痔为主的混合痔,且采用芍倍注射肛垫修复术或采用PPH手术治疗的75岁及以上患者中,各随机抽取50例,分别作为观察组与对照组,对其临床资料进行回顾性分析,对比两组手术效果及术后并发症发生情况.结果 两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后第3天及术后第7天肛门疼痛程度轻于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).观察组术后出血、排尿困难、直肠狭窄发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 采用芍倍注射液行肛垫修复治疗75岁及以上痔病与PPH疗效相当,后者更有助于减轻患者术后疼痛,降低术后出血、排尿困难、直肠狭窄发生率,操作简便,有一定的应用优势.

目的 比较芍倍注射术与内痔结扎术治疗老年出血性内痔的临床疗效.方法 回顾性分析2016年1月至2018年1月中国中医科学院望京医院收治的148例老年出血性内痔患者临床资料,按照手术方式的不同,分为治疗组(n=83,采用芍倍注射术治疗)和对照组(n=65,采用内痔结扎术治疗),比较两组治疗效果,术后疼痛、便血、痔核萎缩情况等症状,术后肛门坠胀、尿潴留等并发症,以及复发情况.结果 治疗组综合疗效优于对照组(P<0.05).治疗组术后24 h、3 d、7 d的疼痛程度轻于对照组,治疗组术后3d、7d及术后1个月的便血改善程度优于对照组,治疗组术后7d及术后1个月的痔核萎缩程度较对照组明显,治疗组术后1个月的痔黏膜改善程度较对照组明显,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗组术后3 d、7 d的肛门坠胀程度轻于对照组(P<0.05).术后7 d内,治疗组尿潴留发生率低于对照组(P<0.05).术后1个月门诊复查,两组未出现肛门直肠狭窄、硬结形成等并发症.术后半年,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 芍倍注射术治疗老年出血性内痔疗效确切,安全性良好,与内痔结扎术相比,在改善症状及减少并发症方面有一定的优势,是治疗出血性内痔的理想方法,但尚需进一步多中心研究及长期随访证实.

目的 探讨芍倍注射液对痔急性发作模型大鼠直肠肛管组织病理形态学、炎症反应的影响.方法 将75只大鼠随机分为对照组、模型组及治疗组,每组25只.对照组不予处理,模型组与治疗组利用6％巴豆油制备痔急性发作大鼠模型,造模成功后,模型组给予肛管注射生理盐水,治疗组给予肛管注射芍倍注射液稀释液.给药后第1天、第3天、第7天后分别比较各组大鼠直肠肛管组织病理形态学变化,给药后第7天比较各组直肠肛管系数、直肠肛管湿干重差、直肠毛细血管通透性、细胞炎症因子水平.结果 模型组大鼠的直肠肛管组织充血水肿明显,分泌物明显增加,镜下可见黏膜上皮脱落坏死,黏膜下层充血出血,血管扩张明显,伴大量急性炎症细胞浸润,直肠肛管组织病变明显,提示造模成功.治疗组直肠肛管组织充血肿胀程度和病变程度明显减轻,分泌物减少,给药后炎症细胞浸润、黏膜下充血出血明显减轻,给药后第3天,黏膜上皮开始修复.治疗组给药后各时点的炎症细胞浸润评分、充血/出血评分均低于模型组(均P<0.05).给药后第3天、第7天,治疗组的血管扩张评分、上皮细胞坏死/损伤评分均低于模型组(均P<0.05).模型组直肠肛管系数、直肠肛管湿干重差较对照组大,血清中的TNF-α、IL-1、IL-6水平及伊文思蓝含量较对照组均增高(均P<0.05);治疗组直肠肛管系数、直肠肛管湿干重差较模型组小,血清中的TNF-α、IL-1、IL-6水平及伊文思蓝含量较模型组均下降(均P<0.05).结论 芍倍注射液能有效改善痔急性发作模型大鼠直肠肛管病理组织形态,抑制局部炎症反应,促进直肠肛管黏膜修复.

目的 探讨痔上黏膜环切术(procedure for pro1apsed and hemorrhoids,PPH)加外痔切除联合芍倍注射液治疗急性嵌顿性混合痔的临床效果.方法 选择2018年11月至2019年12月于南方科技大学医院嵌顿性混合痔住院患者42例,采用随机数字表法分为对照组21例(采用PPH加外痔切除治疗)和观察组21例(采用PPH加外痔切除加芍倍注射液治疗).观察组切口愈合时间、术后疼痛时间高于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组住院天数差异无显著性(P>0.05).两组术后切缘水肿、术后出血及肛缘皮赘残留差异无显著性(P>0.05),观察组出现坠胀感例数低于对照组,差异有显著性(P<0.05).两组无术后大出血和肛门感染发生,术后1个月随访无肛门狭窄和失禁.结论 痔上黏膜环切术加芍倍注射液注射可减少术后并发症发生率,提高患者术后舒适度,缩短愈合时间.

芍倍注射液是一种软化萎缩剂,可用于治疗腋臭,不良反应极少.脂膜炎是累及皮下脂肪层的一类皮肤病.该文报道1例接受芍倍注射术后继发脂膜炎的病例.该例为37岁女性,接受了双侧腋窝芍倍注射术,术后8 d左侧腋窝出现皮下结节,并伴有疼痛,后皮下脂肪发生液化坏死,经切开引流后痊愈,病灶处皮下组织病理学检查示变性坏死的纤维脂肪组织,确诊为脂膜炎.该例提示,虽然芍倍注射液的不良反应极少,但在被用于治疗腋臭时仍有可能引发脂膜炎,芍倍注射术后继发脂膜炎时应充分引流,及时清除病灶.

目的:观察纵切横扩瘢痕松解结合芍倍注射液治疗医源性肛管直肠狭窄的临床疗效.方法:将120例医源性肛管直肠狭窄患者随机分为2组,每组60例.对照组采用纵切横扩瘢痕松解术治疗,观察组在此基础上加用芍倍注射液治疗.观察治疗后两组患者治疗有效率、狭窄缓解程度、治疗前后肛门疼痛及排便情况、复发情况.结果:治疗后观察组临床疗效显著优于对照组;术后1月及术后12月统计显示观察组狭窄缓解程度均显著优于对照组;观察组术后第3天及7天肛门疼痛情况、术后第2及3次排便情况、术后复发率均显著优于对照组;两组患者术后14天肛门疼痛评分及术后第1次排便情况比较差异无统计学意义.结论:纵切横扩瘢痕松解结合芍倍注射液治疗医源性肛管直肠狭窄患者效果明显,能够改善患者肛门狭窄情况,可有效降低术后疼痛及术后复发率.

目的:组织选择性直肠黏膜环切术(TST)加外痔分段切除、芍倍注射液注射治疗重度环状混合痔的临床效果.方法:选择2019年3月—2021年7月我院收治的80例重度环状混合痔患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各40例.观察组采用TST+外痔分段切除+芍倍注射液注射治疗;对照组采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)+外痔分段切除治疗.对比两组临床疗效、临床指标及术后复发率、疼痛程度.结果:观察组治疗总有效率为100.00％,略高于对照组的95.00％,但组间对比无明显差异(P>0.05);观察组手术时间、肛周功能恢复时间短于对照组,术后出血量及病情复发率低于对照组(P<0.05);观察组术后1天、术后3天、术后7天VAS评分均低于对照组(P<0.05).结论:TST+外痔分段切除术+芍倍注射液注射治疗重度环状混合痔的临床效果显著,联合治疗方案对患者术后恢复有促进价值,同时还可降低患者病情复发风险与疼痛程度,值得临床推广.