目前,花粉过敏性疾病在国内外城市中均具有较高发病率.作为城市居民生活的基本单元,社区对居民健康有重要的影响.因此,社区尺度的花粉致敏风险评估研究是提升居民健康的重要抓手.鉴于此,研究从花粉产生的植物本体角度和影响花粉传播的空间环境角度系统地综述了影响社区花粉致敏风险的相关因素,并进一步梳理了花粉致敏风险的评估方法.研究发现:在空间尺度上,目前国内外评估花粉致敏风险相关方法主要应用于微观的植物尺度与宏观的城市尺度,在中观尺度的应用仅局限于校园、公园中的绿地,尚未对社区进行研究;在评估因素上,现有评估方法多关注植物自身因素,如树木高度、冠幅等因素,而较少涉及诸如通风、温湿度等环境因素;然而社区中环境条件复杂,建筑环境不容忽视,因此了解植物与环境的综合作用对于社区花粉致敏风险的评估至关重要.基于上述发现,提出未来建立适宜社区尺度的致敏评估方法的可能途径:首先应建立适用于评估社区常用植物的统一标准数据集,在综合考虑植物因子、社区环境因子和临床患病率等各类因子的基础上建立社区花粉致敏风险评估方法,还可利用可视化技术建立包含社区三维特征的模型来模拟社区花粉分布及扩散规律,确立社区尺度下花粉致敏风险评估方法,降低社区花粉致病率,进一步提升居民健康水平.

绿地引发的孢粉(孢子与花粉)过敏被认定为是危害城市公共健康的最严重的环境流行病之一.2022年,我国民众的孢粉过敏率达到17.8％,并呈现发病年龄跨度大、患病症状严重化和多样化的特点.为验证孢粉浓度实测法与城市绿地致敏风险指数(IUGZA)方程预测结果的关联,并厘清高密度静风城市背街小巷行道树孢粉的散播规律,本研究基于IUGZA方程计算出青羊区背街小巷的致敏风险,筛选出高、中、低3个致敏区域各1组,在区域内部选点并选择指示树种进行孢粉浓度监测.结果表明:3个致敏等级区域中,背街小巷的孢粉浓度变化有一致性,3月为孢粉浓度最高峰.平均孢粉浓度总体呈现春季＞秋季＞夏季＞冬季的趋势.主要孢粉来源为银杏属、悬铃木属、梧桐属和雪松属乔木,分别占孢粉总量的42.4％、16.3％、9.0％和6.5％.风速对背街小巷的孢粉浓度及其传播距离的影响最大.孢粉的水平散播距离最远可达260 m,孢粉数量与远离孢粉源的距离呈显著负线性相关.高位点处(离地4.5 m)收集到的外来孢粉浓度远低于近地面采样点(离地面1.5 m),但孢粉类型无差别.IUGZA方程预测的致敏风险结果与孢粉浓度实测结果一致,此方程可以在高密度静风城市推广使用.

花粉-食物过敏综合征(PFAS)是主要由IgE介导的一种特殊的食物过敏类型,一般发生在花粉过敏患者,由与花粉具有交叉致敏的植物源性食物诱发,部分可发生严重过敏反应.脂质转移蛋白(LTP)是与严重过敏反应相关的致敏蛋白组分.目前国内PFAS并未被充分认识和正确诊断,由其发生的严重过敏反应风险可能被低估.本文对PFAS现有的流行病学、临床特征、交叉致敏组分、诊断和治疗等研究进展进行综述,旨在进一步推进PFAS的识别和精准诊断,预防严重过敏反应发生.

目的 探讨儿童支气管哮喘(哮喘)的危险因素,为哮喘儿童的健康管理提供依据.方法 对武汉地区儿童哮喘的发病现状进行多阶段随机整群抽样调查,开展问卷调查及临床体检.研究对象为武汉地区0 ～14岁的婴幼儿及儿童,共计4 132例.从中发现174例儿童哮喘为哮喘组,选取同地区173例同年龄段非哮喘儿童为对照组开展病例对照研究.对多个因素采用单因素分析和多元Logistic回归分析,筛选武汉市儿童哮喘的危险因素.结果 变应性鼻炎、家族过敏史、湿疹、食物过敏及药物过敏史儿童发生哮喘的危险性显著增加,进一步筛查发现,尘螨、真菌、花粉、艾蒿、猫/狗毛是主要致敏原.此外,早产、剖宫产、天花板/地板有霉斑、饲养宠物,尤其是猫,使用化纤枕头将增加发病风险;而自然生产、母乳喂养具有保护作用.多元回归分析显示,变应性鼻炎、一级亲属过敏史、尘螨变应原筛查阳性、药物过敏史和毛毯被褥是儿童哮喘的危险因素.结论 哮喘儿童具有显著的特异性体质特征,对于变应性鼻炎、家族过敏史及尘螨变应原阳性的儿童应加强哮喘的健康管理,应避免使用化纤枕头、毛毯被褥、饲养宠物猫、房间真菌斑等危险因素.

[目的]调查广州中心城区致敏花粉植物的分布情况,为防治季节性过敏性鼻炎(花粉症)和合理的城市绿化建设提供科学的依据.[方法]使用"形色APP"识别广州中心城区内13个调查区域的植物,筛选出调查区域内可产生致敏花粉的植物.[结果]共计发现102个科,265个属,311个种植物,有38个属的植物为可产生致敏花粉植物,占比为14.3％;其中,广州本土植物为20个(52.6％),非广州本土植物为18种(47.4％),非本土致敏花粉植物种类将近达广州城区致敏花粉植物种类总数的一半,且每一个属的非本土致敏花粉植物分布密度大于本土致敏花粉植物的.禾本科分布最广,全部调查地点皆可见,发现率为100％,禾本科下分属的致敏花粉植物最多,为6种(15.8％),分别为狗牙根属、稗属、狗尾草属、狼尾草属、芦苇属和马唐属.11个调查地点可见杧果属和羊蹄甲属,发现率为84.6％.[结论]广州市中心城区出现了不合理的城市绿化的现象,栽植了不少致敏花粉植物,有38个属(14.3％)的植物属于可产生致敏花粉的植物,本土(52.6％)与非本土(47.4％)致敏花粉植物将近各占一半,从源头上增加了气传致敏花粉的种类和数量,可能会导致花粉症的发病风险上升.城市绿化规划时,应减少致敏花粉植物的栽植.

目的 ·探索特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)患儿血清25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平与血清过敏原的相关性,为AD的预防和治疗提供理论依据.方法 ·纳入2017年11月—2019年2月在上海儿童医学中心皮肤科就诊的165例AD患儿,收集患儿基本信息及临床信息,以AD严重程度评分(severity scoring of atopic dermatitis,SCORAD)评估AD严重程度.检测患儿血清总免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)以及19种常见过敏原的特异性IgE(specific IgE,sIgE)水平,液相色谱-串联质谱法检测25(OH)D,并进行统计学分析.单因素两两相关性分析采用Spearman相关性分析或点二列相关性分析;定性资料组间比较采用χ2检验;二分类Logistic回归进行危险因素分析.结果 ·AD患儿SCORAD评分与血清总IgE水平(r=0.213,P=0.009)、嗜酸性粒细胞绝对值(r=0.268,P=0.001)和嗜酸性粒细胞百分比(r=0.249,P=0.003)呈正相关.然而,患儿血清25(OH)D含量与SCORAD评分无相关性;但与其血清总IgE水平(r=?0.212,P=0.011)、嗜酸性粒细胞百分比(r=?0.174,P=0.039)负相关.sIgE分级在Ⅲ级及以上的高致敏性过敏原阳性率从高到低依次为户尘螨、鸡蛋白、腰果、蟹、猫毛皮屑、混合真菌、虾、狗毛皮屑、屋尘、混合树花粉.AD患儿过敏原阳性项数在不同血清25(OH)D含量分组中差异无统计学意义;户尘螨和混合真菌血清sIgE阳性在不同血清25(OH)D含量分组中差异有统计学意义(P=0.000,P=0.043).单因素Logistic回归分析表明,血清25(OH)D是AD患儿户尘螨过敏的危险因素,血清25(OH)D缺乏患儿对户尘螨过敏的风险是25(OH)D充足患儿的8.196倍(OR=8.196,P=0.000);但血清25(OH)D水平不是AD患儿混合真菌过敏的危险因素.结论 ·血清25(OH)D含量可能影响AD患儿对户尘螨的致敏性.根据过敏原检测结果,针对性回避致敏物以及补充维生素D,可能在AD的预防和治疗中具有重要意义.