目的:探究不同产地糙苏叶挥发油的成分及含量差异，以阐明化学成分含量对功效的影响。方法:从陕西眉县蒿坪、陕西三原采集糙苏叶，采用水蒸汽蒸馏法提取糙苏挥发油。采用气相色谱-质谱(gas chromatography-mass spectrometry, GC-MS)联用技术检测糙苏挥发油的化学成分，并以峰面积归一化法测定各成分的相对百分含量，对比不同产地糙苏叶挥发油的化学成分及其含量。结果:从陕西眉县蒿坪糙苏叶、陕西三原糙苏叶挥发油中分别鉴定出49、56种化学成分，两者共有挥发油成分5种(剔除二丙酮醇)。陕西眉县蒿坪糙苏叶挥发油主要成分为2-tert-butoxy-5-methylthiophene，含量达18.009%；陕西三原糙苏叶挥发油主要成分为紫苏醛，含量达50.728%。结论:不产地糙苏叶挥发油的化学成分及含量存在差异。

慢性肾脏病是一种以慢性肾功能损害为主要表现,并可合并全身多器官损害的疾病.中医药在本病治疗上具有独特优势.周恩超教授通过中医理论结合临床经验提出从"肾毒"论治慢性肾脏病,他认为"肾毒"致病,或由外感,或由内生,或由药毒所伤,诸毒内外相引,伏于肾脏,损伤肾气,久致肾失藏泄,导致疾病的发生.治疗上以补益肾元为基础,泄浊解毒为关键.苏叶-茵陈是其常用药对,具有祛毒散结,调气和血之功,切中"肾毒"致病这一病机,是"解肾毒"思想运用于临床的具体体现.文章从"肾毒"理论、苏叶-茵陈的功效及其现代药理学研究总结了周恩超教授运用此药对治疗慢性肾脏病的经验,为该病的治疗及新药研发提供了参考.

对药是临床常见的用药形式,也是施今墨学派的临床用药特色.苏叶、萆薢对药是治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的常用对药.CKD的核心病机是邪毒瘀滞伤肾,在微型癥瘕理论指导下,重视肾络伏风,强调三维护肾、和胃泄浊是本课题组针对CKD的辨治特色,我们主张基于辨证论治和整体观念强调肺脾肾同治、从风论治和散结消癥.苏叶、萆薢对药具有内外同治、上下同治、和胃泄浊的配伍特点.表里同治即对药在外可解表散寒,在内可祛湿降浊,散利兼有,表里兼顾,是"从风论治"的具体体现;上下同治即对药能升降兼顾,上能治肺升清发汗,芳香化湿;下能治肾降浊利尿,淡渗利湿;两药共用以祛湿浊,恢复肺肾调节水液代谢功能.和胃泄浊即对药入胃经,苏叶升清,萆薢泄浊,一理一泄,复中焦气机升降,是"泄浊毒即所以保肾元,和胃气即所以护肾元"的具体体现.现代药理研究则从实验及临床科研等角度论证苏叶、萆薢在一定程度上能改善原发病、保护肾功能、调节免疫等.在慢性肾脏病的治疗中灵活使用苏叶、萆薢对药,能提高临床疗效.

基于前人对药物功效的记载,秉承国医大师的临床经验,借鉴现代药理研究结果,综合王暴魁教授个人临床体会,分析和总结王暴魁教授运用黄芪、仙鹤草、山萸肉、海藻、地骨皮、苏叶、黄连、芦荟、干姜、姜黄等药治疗肾病的独特用法和用量.

目的 观察苏叶黄连汤联合足三里穴位注射防治顺铂化疗相关恶心呕吐的临床疗效.方法 将121例患者随机分为两组,对照组在化疗时常规(急性期D1-3)应用托烷司琼,延迟期(D4-7)给予肌注胃复安;治疗组在对照组基础上化疗D1-7内给与苏叶黄连汤口服,延迟期(D4-7)并给予足三里穴位注射胃复安.观察两组患者化疗后D3、D7恶心呕吐、腹泻、不良反应情况.结果 急性期治疗组D3呕吐缓解率为67.21％,对照组为61.67％,两组差异无统计学意义(P＞0.05);恶心程度分级中治疗组中重度恶心发生率为31.15％,对照组为53.33％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).延迟期治疗组D7呕吐缓解率91.80％,对照组为76.67％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);恶心程度分级中治疗组中重度恶心发生率为9.84％,对照组为31.67％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗前后生命体征、二便常规、肝肾功能等未出现变化,治疗组未出现不良反应.结论 苏叶黄连汤联合足三里穴位注射可明显减轻顺铂化疗消化道反应,临床应用安全,值得进一步研究.

目的 探讨黄煌使用八味解郁汤的方证规律及临床经验.方法 收集黄煌使用八味解郁汤的医案,对其主治疾病、症状、舌脉、药物常用剂量、加味药情况等进行统计分析.结果 共纳入医案235则.主治疾病有胃炎,失眠,湿疹等皮肤病,月经不调等妇科病.主症有眠差,怕冷,手足冰凉,心烦,焦虑,抑郁,咽喉、五官、肢体不适感,胃脘不适,腹泻,大便不调,月经不调及经行不适等.舌红或暗红或舌尖红,苔厚腻,脉弦滑.腹诊示腹肌紧张.常用剂量:柴胡15 g,白芍15 g,枳壳15 g,甘草5 g,姜半夏15 g,厚朴15 g,茯苓15 g,苏叶10g,苏梗15 g.常见的加味药为干姜、荆芥、防风、栀子、连翘、大枣、川芎、黄芩.结论 黄煌八味解郁汤多用于21 ～ 50岁的女性,体型正常或偏瘦,面色肤色黄暗,唇色正常或偏红,过敏体质,容易起皮疹、痤疮,四末怕冷,常患焦虑抑郁、胃肠功能紊乱及全身莫名不适者.

将动脉粥样硬化性斑块定义为"脉积",其病机为脾肾两虚而致脉弱,痰瘀互结共阻脉中.治疗当标本兼顾,外化痰瘀,内强脏腑.治疗上常用熟地、黄精、黄芪、白术健脾补肾,三棱、莪术、水蛭逐瘀消积,并配以绞股蓝、茯苓、三七、川芎、苏叶等理气活血化痰,效果颇佳.附验案1则以佐证.

[目的]辨析吴瑭《温病条辨》杏苏散主治症候与组方的几个疑点.[方法]运用中医文献研究方法,精读多种版本《方剂学》中有关论述,并查阅历代有代表性相关性的中医药古籍文献及国内外核心期刊,吸取其研究成果,追溯杏苏散来源,辨析外感凉燥、内生痰饮的的特点,并与麻黄汤证等作对比,阐述苏叶解表的优势.[结果]杏苏散源于吴瑭《温病条辨》,主治外感凉燥,用辛温药为主解表化饮无疑,用苏叶辛温发散等代替麻桂解表是学术发展的必然.但其套用经旨,用润释方义欠妥,不辨即病之饮与缩饮,不利于后学.[结论]杏苏散是参苏饮、杏苏饮的化裁方,主治外有"次寒"或风寒表证轻证、内有痰饮证.在痰饮治疗方面,主要针对即病之饮、新生之饮,对缩饮的轻证也有一定的效果,但温化之力略嫌不足.

慢性肾衰竭(CRF)是肾单位严重毁损造成水、电解质、酸碱平衡等代谢紊乱的临床综合征群[1]. 本病在尿毒症期出现的呕吐症状与中医的关格较为近似[2]. 邱模炎教授是中国中医科学院望京医院主任医师,血液净化中心主任,第九、十届国家药典委员会委员,博士生导师,曾师从已故著名中医学家、三代御医之后赵绍琴教授,毕业后长期从事中医教学、临床和科研工作,业医30余载,对慢性肾脏病有着丰富的治疗经验,临床疗效满意. 现就邱模炎教授运用苏叶黄连汤治疗慢性肾衰呕吐的经验介绍如下.

目的:建立同时测定苏叶黄连汤中木犀草素、芹菜素、迷迭香酸、盐酸小檗碱和盐酸巴马汀5种成分的HPLC方法.方法:采用Agilent Hypersil BDS-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相为乙腈(C)-0.2％磷酸水溶液(三乙胺调节pH =4)(A),梯度洗脱;流速1.0 mL· min-1;检测波长345 nm;柱温35℃.结果:5种成分分离度良好,阴性无干扰,木犀草素、芹菜素、迷迭香酸、盐酸小檗碱和盐酸巴马汀的质量浓度分别在0.13～4.20 μg· mL-1(r2 =0.999 8)、0.05～1.50 μg· mL-1(r2 =0.999 7)、8.75 ～280.00 μg· mL-1(r2=0.999 5)、28.75～920.00 μg·mL-1(r2=0.999 7)和1.63～52.00 μg· mL-1(r2 =0.999 5)范围内与峰面积呈良好的线性关系;精密度、重复性良好,RSD均小于3％;在室温条件下24 h内稳定;平均加样回收率在99.41％ ～102.81％之间(RSD为0.27％～ 2.88％).结论:所建立的方法操作简单,重复性好,可用于苏叶黄连汤中5种成分的同时测定.