2024年6月28 日,《国际老年医学杂志》正式被瑞典开放存取期刊目录(Directory of Open Access Journal,DOAJ)收录.DOAJ是由瑞典隆德大学创建的国际知名学术期刊数据库,是与SCI、Scopus、EI、PubMed齐名的世界五大文献检索系统之一.DOAJ是目前世界上最大的仅收录开放获取期刊的数据库,已收录来自全球135个国家和地区的20 385本学术期刊.DOAJ数据库收录内容覆盖的学科领域范围广,对收录期刊有非常严格的审查流程和收录标准,正式被DOAJ收录标志着本刊的质量控制和开放获取政策已达到国际标准.

目的 对医院患者安全文化培训研究进行范围审查,确定培训类型和内容要素,为医院开展患者安全文化培训提供循证依据.方法 检索患者安全文化培训相关文献,对文献进行筛选和质量评价,提取文献核心要素进行分析.结果 共纳入13篇文献.培训类型包括自制患者安全文化培训方案、患者安全在线课程、提高医疗质量和患者安全的团队策略和工具包(TeamSTEPPS)、患者安全教程指南等;培训时长分为短期培训和长期培训;培训效果测量工具分为患者安全文化测量、个人能力测量和培训质量测量三类.结论 需以患者为中心,根据医院规模和需求选择合适的培训方案,灵活调整培训形式,并结合培训内容选择特异性强的测量工具,以提升培训效果,促进医院患者安全文化建设.

目的:针对虚拟现实技术在心脏康复患者中应用的研究进行审查，识别干预类型、干预要素、结局指标和应用效果。方法:采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute，JBI）范围综述指南为方法学框架，计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library 、CINAHL、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献数据库，检索时限为建库至2023年4月10日。提取文献并汇总分析。结果:纳入16篇文献，虚拟现实技术干预类型主要为沉浸式和非沉浸式，干预人群包含心脏康复不同阶段患者，干预场所不受限制，干预频率多为2~3次/周，干预时长多为30～60 min，干预周期多为3周～12个月。虚拟现实技术在一定程度上改善了心脏康复患者身体功能和心理健康状态，患者反馈参与度、满意度较高。结论:虚拟现实对心脏康复患者具有积极影响，具有较好的安全性和可行性，对心脏功能恢复尚有争议，未来研究仍需开展大样本、多中心研究，追踪远期效果。

2020年11月9日就诊于东营市胜利油田中心医院，足月出生，体质量为3 260 g，身长50 cm，无特殊面容，出生后发现外生殖器发育异常，尿道下裂，阴茎向下弯曲，尿道外口位于阴茎腹侧根部，右侧睾丸鞘膜积液(图1)。B超检查在膀胱后方探及2.5 cm × 0.4 cm类子宫回声，内见线状高回声，双侧睾丸形态大小正常，双侧隐睾。对患儿进行外周血染色体检查，G显带核型分析示45，X[76]/46，X，psu idic(Y)[24]？(图2A、2B)。后加做C显带证实部分细胞系为46，X，psu idic(Y)(q12)(图2C)。拷贝数变异测序检测提示X染色体拷贝数为1，Y拷贝数为0.5(图3)，与核型分析结果一致。出生后48 d性激素检查结果(括号内为参考范围)：黄体生成素9.47 IU/L(参考值：男0.62 ~ 4.08 IU/L，女< 0.05 IU/L)，卵泡刺激素15.37 IU/L(参考值：男0.41 ~ 3.02 IU/L，女1.23 ~ 17.4 IU/L)，雌二醇77.07 pmol/L(男< 47 pmol/L，女< 79 pmol/L)，睾酮4.51 nmol/L(参考值：男0.69 ~ 7.6nmol/L，女< 0.4 nmol/L)。抗苗勒管激素152.5 pmol/L(参考值：男425 ~ 1 810 pmol/L，女< 49 pmol/L)。患儿父母均为34岁，外观无异常，否认近亲结婚，既往曾生育1女，表型正常。此次妊娠孕24周诊断为"妊娠期糖尿病"，孕34周时用胰岛素治疗，血糖控制好。本研究通过了医院伦理委员会的审查(Q/ZXYY-ZY-YWB-LL202252)，患儿监护人签署了临床研究知情同意书。

目的:对成年癌症患者自我倡权相关研究进行范围审查，以识别癌症患者自我倡权需求、行为、优势与弊端，为未来该领域的研究提供指导。方法:以澳大利亚乔安娜布里格斯研究所范围综述指南为方法学框架，检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、Science Direct、CINAHL、Scopus、中国知网、万方、维普及中国生物医学文献数据库中相关文献。检索时限为建库至2023年12月，对结果进行汇总分析。结果:共纳入14篇文献，自我倡权需求包括症状管理、沟通、人际支持、疾病信息、决策、情绪管理6种需求。自我倡权行为涵盖寻求信息、自我决策、加强与外界联系、有效沟通4个方面。结论:成年癌症患者自我倡权需求类型丰富且存在一定自我倡权行为，未来研究要重视自我倡权需求评估，开发相应工具，关注自我倡权行为，发挥自我倡权优势，探究实现有效自我倡权支持的策略。

40岁，G 5P 1，既往胚胎停育3次，疤痕子宫，否认近亲结婚及家族遗传病史，无手术、外伤、输血和药物食物过敏史。本次孕中期B超检查提示胎儿心脏强回声。经医院伦理委员会审查批准(2021RS059)，孕妇及亲属签署知情同意书，于孕19 +4周行羊膜腔穿刺，采集羊水标本30 mL，常规进行染色体G显带核型分析及染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis，CMA)。羊水细胞核型为46，XY[20]/46，XY，t(1；17)(q25；q21)，t(4；11) (q25；q23)[10](图1)，CMA检测在全基因组范围内未见染色体片段的拷贝数异常。夫妻表型正常，双方染色体核型均未见异常。

目的:明确2例18号环状染色体患儿的遗传学诊断，分析其变异的形成机制及表型特点。方法:选取2022年6月和2023年3月于河南省儿童医院就诊的2例患儿为研究对象。应用拷贝数变异测序(CNV-seq)、G显带染色体核型分析及全外显子组测序(WES)技术对患儿进行检测。本研究通过河南省儿童医院医学伦理委员会的审查(伦理号：2023-K-075)。结果:患儿1主要表现为发育迟滞、脑白质发育不良、1型糖尿病及小阴茎，染色体核型结果为46，XY，r(18)(p11.21q22.1)[40]/46，XY[7]，CNV-seq检测结果显示其染色体18p11.21p11.32区缺失14.86 Mb，18q22.1q23区缺失14.02 Mb。患儿2主要表现为特殊面容、脑白质髓鞘化落后约1个月、发育迟滞、房间隔缺损、重度感音神经性耳聋、先天性喉喘鸣，染色体核型结果为46，XY，r(18)(p11.2q23)，CNV-seq检测结果显示其染色体18p11.21p11.32区缺失14.86 Mb，18q21.32q23区缺失20.74 Mb。2例患儿WES检测均未发现明确的致病性单核苷酸变异位点，但提示18号染色体存在大片段缺失。结论:2例患儿均被确诊为18号环状染色体综合征。2例患儿在18q区域缺失范围不同，18号环状染色体的嵌合比例也不同(患儿1为嵌合型，患儿2为非嵌合型)，这可能是造成2例患儿表型差异的主要原因。2例患儿的1型糖尿病及小阴茎表型为18号环状染色体综合征新的临床表型。

患者男，72岁，2014年5月体格检查发现血清前列腺特异抗原(prostate specific antigen, PSA)升高，为7 μg/L(正常参考值范围：0~4 μg/L)，建议患者定期复查PSA。2016年8月复查血清总PSA升至10.75 μg/L，游离PSA为1.71 μg/L(正常参考值范围：0~0.93 μg/L)，外院前列腺MR提示前列腺移行带增大，内见多发等T 1、混杂长T 2信号结节，边界清晰，弥散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)未见异常高信号，增强扫描可见强化，考虑前列腺增生；左侧前列腺外周带片状T 2加权成像(weighted imaging, WI)低信号，DWI呈稍高信号，表观弥散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)图信号减低，范围约1.0 cm×0.6 cm，增强扫描可见早期强化，考虑恶性可能性大，建议穿刺活组织检查(简称活检)；左侧骨盆弥漫T 2WI高信号，可见明显强化，转移可能性大。外院 99Tc m－亚甲基二膦酸盐(methylene diphosphonate, MDP)全身骨显像提示左侧骨盆骨代谢旺盛，考虑骨转移可能性大。患者于2016年8月底行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检，共穿刺13针，病理提示前列腺组织伴慢性炎细胞浸润，可见灶状钙化，未见瘤细胞。因临床仍高度怀疑前列腺癌伴骨转移，2016年10月于本院行 18F－FDG和 68Ga－前列腺特异膜抗原(prostate specific membrane antigen, PSMA)－11 PET/CT显像(伦理审查编号：ZS－946)。

目的:通过分析研究者发起的超范围临床研究(即超范围IIT)存在的问题与风险因素，提出对策建议，为提升项目规范性和质量、防范研究风险提供借鉴。方法:通过文献分析与实地调研等方法，结合自身工作体会，对医院超范围IIT科研监管中存在的问题进行梳理分析，提出对策建议。结果:通过梳理分析发现，当前我国超范围IIT研究面临管理法规不健全、医疗卫生机构IIT管理组织体系不完善、研究方案科学性不5、伦理审查不充分和研究经费不足5个方面的问题。结论:超范围IIT对促进医药创新有重要意义，做好此类项目的规范管理，需要监管部门、医疗机构和伦理委员会的多方努力，也需要研究者不断提高认识和研究能力，推动IIT有序、高质量快速发展。通过以上分析，本文提出五个方面的对策建议：国家层面尽快总结各地实践经验，完善IIT管理法规和技术指南；医疗机构设立临床研究设计指导部门、强化科学性审查；伦理委员会制定超范围IIT项目的伦理审查标准与流程，提高审查能力；医院建立常态化临床研究培训机制；拓展和规范IIT经费筹措渠道。

临床剩余生物样本具有丰富的医学研究价值，应将其再利用于医学研究。作者分析了临床剩余生物样本科研再利用的可能性、必要性与应用范围；从加强伦理审查管理、制定严格的患者隐私保护和信息保密制度、合理留样以保证临床检测工作的正常运行，确保科研再利用后生物样本的合规处理方面对其规范管理提出建议。以期推进临床剩余生物样本更加合理有效地再利用于医学研究。