目的:比较各省份在药品第三方物流仓储和运输方面的监管政策,为加强药品第三方物流监管提出可行性建议.方法:通过检索国家药品监督管理局以及各省级药品监督管理局网站,获取有关药品第三方物流仓储和运输方面的监管政策,对比分析各省份政策和《药品经营质量管理规范》相关规定,并提出建议.结果:通过对比发现,各省份在仓储和运输方面的政策主要集中在仓储面积、仓储设施设备、冷库数量及容积要求、冷库供电保障、温湿度监测系统、仓储管理系统、车辆数量及车载设备、运输车辆管理、特殊药品运输、运输管理系统等方面,但各省份的具体规定又存在一定的差异.而且大多省份的政策文件还存在仓储管理政策不统一、仓储区域划分不明确、仓储设施设备规定不具体、运输相关政策不全面、未对运输常温药品过程中保证常温环境做出规定等问题.结论:药品监管部门应加强对药品第三方物流的科学监管,建立统一的第三方物流管理制度.药品第三方物流企业应当加强基础设施设备建设,努力提高自身仓储运输水平.各相关方共同努力,促进药品第三方物流行业健康有序发展.

目的 通过建立我院信息化冷链物流系统,保证冷藏药品的质量安全,促进我院药品质量管理水平.方法 通过借鉴新版GSP的要求,建立冷藏药品冷链管理系统,对解放军309医院的冷藏药品进行规范化管理,实时监控,并对采集数据进行统计分析.结果 冷藏药品的流通环节、储存条件已达到GSP药品冷链管理的要求.工作人员能够在预警条件下,及时调整工作状态,保证储存条件达标.结论 通过我院信息化冷链物流系统的建立与应用,对冷藏药品的温湿度的实时监控、预警及超常报警,保证原始记录的真实性和可追溯性,有效提升医院药品质量管理水平.

目的:研制一套软件系统,解决军队医院药品供应管理的一些问题,提高工作效率.方法:该系统使用UML进行系统分析与建模,采用三层C/S/S体系结构,选用.Net2.0作为程序 设计的开发框架,利用ASP.NET和C#.NET技术进行客户端程序开发,以Oracle数据库作为后台数据库支撑,开发一套药品供应链管理系统.结果:实现了医院药品管理系统与供应商管理系统 的电子数据交换功能,规范了药品流通过程中的数据管理,提高了药品供应人员的工作效率.结论:经过实际应用,系统界面友好,实用性强,能很好地解决目前军队医院药品物流管理存在 的问题和不足,较好地实现了军队医院药品供应链的闭环管理.

医院物资管理主要业务范围包括以诊疗耗材、药品等为主的日常物资订货、供给、运送等工作.传统的管理模式下,这些工作都由大量的人工来完成,无形当中加大了工作量.如何将医护人员解放出来、把主要精力用于治疗患者是需要研究解决的问题.通过设计一种医院精益物流管理系统方案,以达到物资规范化、物流效率化、业务均衡化的目的.

目的 为了降低医院药品管理成本,充分利用信息化和物流技术优化流程,节省支出.方法 根据软件设计四项基本原则,结合医院财务管理模式,构建一套专业的药品信息化物流管理系统.结果 通过药品信息化物流管理系统,结合财务销后结算管理模式,实现优化院内药品管理流程,降低药品管理成本.结论 利用信息化物流管理系统可以有效地对药品进行精细化管理,实现药品物流、管、控一体化,降低药品管理成本.结合药品销后结算模式,可以为医院降低资金占用,使医院后续运转更加灵活.

目的:基于医疗物联网技术的智能终端设备在医院药品供应及分发流转中的应用,实现药品高效及精细化的闭环管理.方法:采用智能化药柜终端和智能物流机器人,对麻醉科和重症监护室(ICU)临床用药模式、药剂科药品分发管理模式进行流程再造和优化,打通医院信息系统(HIS)和智能药品管理系统间的信息交互,使物品流和数据流得到统一.结果:智能药柜的使用,使药品管理时间由平均5.92 h/d降为3.97 h/d,术中用药准备时间由平均20.5 min/台降为8 min/台,临时医嘱药品平均调剂时间由24.5min下降到5.82min,其差异有统计学意义(t=5.345,P<0.05).比较智能药柜上线前3个月(2016年7-9月)与同期上线后3个月(2017年7-9月),医院麻醉科、ICU和心脏监护室(CCU)临时医嘱平均退药次数明显减少,其差异有统计学意义(t=3.725,t=3.804,t=3.481;P<0.05).结论:智能化药品闭环管理通过对药品使用流程再造实现药品院内流转,减少人工环节,提高药品管理效率,提升患者满意度.

目的:药品具有生命相关性、高质量要求等特殊性质,药品的精细化管理是保障医疗安全和减少医疗成本的重要手段.方法:依托药品物流和药品信息相互交互的两条主线,通过构建医院内部药品管理的业务模型建立药品物流管理的信息化建设方案.结果:通过信息化建设方案,搭建院内药品物流管理信息系统,实现了质量可追溯的物流管理服务.结论:基于质量追溯的院内药品物流管理系统在国内具有一定的前瞻性,可以为公立医院药品管理改革提供借鉴和参考.

目的:探索在"互联网+中医药"背景下智慧药房的管理模式,促进智慧药房工作与服务质量的提升.方法:梳理我院智慧药房信息平台、内部机构的设置情况,归纳我院对智慧药房的监督管理及智慧药房内部质控体系的建立情况,并评价我院智慧药房开展和监管的成效.结果:我院搭建了基于"互联网+中医药"的信息平台,将医院信息设置分为线上和线下,并对不适用于线上办理代煎和配送服务的处方作了明确规定和系统锁定设置,实现从医院到智慧药房的有效信息传送;智慧药房搭建了包括药品电子处方流转系统、全程处方条码识别管理系统、药品电子处方审核与调剂系统、智能化煎药控制管理系统、智慧药房配送管理系统等服务平台,实现了智慧药房到患者之间信息的无缝衔接;智慧药房内部机构设置包含处方审核中心、调剂中心、煎煮中心、个体化制剂制作中心、物流中心和客服中心等6个部门;从医院管理层面和药学部管理层面对智慧药房的工作全流程进行日常监督管理;通过建立审方中心质控体系、调剂中心质控体系、煎煮中心质控体系、个体化制作中心质控体系、物流中心质控体系、客服中心质控体系、智慧药房药学人员培训机制等体系以控制智慧药房内部服务质量.我院智慧药房自2015年6月启动以来,享受智慧药房服务的人群大幅增加,患者享受的服务类型、服务机会增加,增加了配送服务,增加了个体化制剂加工配送的服务,而且智慧药房服务能力远超过我院的需求,其他医疗机构可以共享智慧药房的平台.单纯统计我院的情况,日均处方量由2015年6-12月的387张上升至2018年的1433张;差错率呈下降趋势,其中审方异常率、调剂差错率、煎煮差错率、服务客诉率分别由2015年6-12月的2.10％、0.13％、0.52％、0.13％降至2018年的0.45％、0.05％、0.27％、0.04％,物流及时总妥投率由93.20％上升至97.06％.结论:目前现有的信息平台、内部机构、质控体系及监管体系能保证智慧药房的有序运行,保证药品、煎药、配送质量.但我院智慧药房的发展尚处于起步阶段,今后仍需坚持强化信息化软硬件建设、规范各环节操作、加强人员培训、建立有效质控体系,探索更客观的监管机制.

基于质量管理的医院药品物流智能一体化平台指的是运用信息技术将医院的信息管理、药品物流、自动发药系统、冷链监控系统、病区智能发药系统集中以建立智能化与一体化的药品物流管理系统.运用该系统,可以使药品流通成本极大降低,不断地优化医院药品物流信息,使医院内药品供应的运转规范化,提高了整个医院药品物流的运转效率和准确性,可降低治疗费用,提供更好的医疗服务给患者.本次研究首先叙述医院药品物流智能一体化平台和质量管理具有的内涵,分析了我院应用药品物流智能一体化平台而采取的主要措施,阐述了基于质量管理的医院药品物流智能一体化平台的应用效果:冷链药品全程监控、院内药品全批号跟踪、高效的药品发放及盘点、确保用药安全以及医院药品流通高效便捷.

介绍了一个完整的医院药品计算机管理系统，该系统实现了对分布于医院各药库、药房、制剂室、病房等各个部门的西药、中成药、中草药、制剂和化学试剂等各类药品的物流和相应的财流的一体化管理。系统具有计划采购、验收入库、出库发放、库存控制、效期管理、毒麻贵重药品的重点管理、门急诊处方划价发药、病房医嘱用药、门诊协定处方用药的分装管理、药品调价的统一管理、药品会计事务、数据的汇总统计和报表生成、检索查询、数据通讯、系统维护等功能。系统具有信息处理的一体化和标准化、用户友善性、灵活性等特点。作者还对系统开发过程中的技术要点进行了讨论。