乳腺原发性获得性渐进性淋巴管瘤（acquired progressive lymphangioma，APL）是一种罕见的良性肿瘤。本文报道1例原发于乳腺的APL，广泛累及单侧乳腺区至腋下皮肤；形态学上，肿瘤主要由相互吻合的不规则或分支状的薄壁淋巴管组成，形成大小不一、形态不规则的腔隙结构，腔隙内衬形态温和的单层扁平细胞，腔内淋巴细胞积聚；间质有少量稀疏纤维组织及淋巴细胞成分。免疫组织化学：淋巴管样内皮细胞D2-40、CD31阳性，管壁及间质细胞结蛋白阳性，淋巴管周围纤维组织Masson染色阳性。病变呈良性进程，局部缓慢持续性进展，病理诊断需与分化好的血管肉瘤相鉴别。

患者女,53岁,外阴肿物伴渗液7年余.查体见外阴弥漫性红肿、渗液,范围约25 cm×15 cm,双侧大阴唇可见散在或密集分布的粟粒至绿豆大小,肤色和暗红色圆形或椭圆形丘疹、斑丘疹、结节,呈疣状或蛙卵样,个别表面光滑或糜烂,累及双侧大阴唇,触诊呈囊性,压痛(+),渗液.皮损组织病理示:淋巴管增生伴囊性扩张.诊断:外阴获得性淋巴管瘤.通过中医经方五苓散、防己黄芪汤加减内服以调整体质、控制渗液、缩小肿物,后以皮外手术达到临床痊愈,随访未见复发.

目的 探讨外阴获得性淋巴管瘤的临床表现、病理特点、诊断与鉴别诊断、误诊原因及防范措施.方法 回顾性分析2018 年5 月—2023 年2 月初诊误诊的外阴获得性淋巴管瘤 6 例的临床资料.结果 6 例因大阴唇及大阴唇外侧皮肤表面有大小不等的充满液体水疱,部分水疱因摩擦后破裂,局部表现为鲜红色糜烂面就诊,病程 3 个月～4 年.就诊初期误诊为尖锐湿疣3 例、生殖器疱疹2 例、血管角皮瘤1 例,误诊时间2d～5 个月.后经组织病理学检查确定诊断为外阴获得性淋巴管瘤,均给予液氮冷冻治疗;术后随访6 个月,2 例复发,4 例未复发.结论 外阴获得性淋巴管瘤发病率低,临床少见,组织病理学检查前易误诊.当患者因外阴水疱、丘疹、结节就诊时,临床医生应仔细询问病史、手术史,掌握疾病临床特点、诊断及鉴别诊断要点,及时行组织病理学检查,可减少外阴获得性淋巴管瘤早期误诊.

报道2例皮肤获得性进行性淋巴管瘤.例1发生于电凝治疗尖锐湿疣4个月后;例2发病前有宫颈癌手术淋巴结清扫和左下肢复发性丹毒及橡皮肿史,均经病理检查确诊为皮肤淋巴管瘤.例1手术切除后痊愈;例2拒绝手术.

患者女,72岁.@@主诉:外阴肿胀伴丘疹、水疱7年,加重半年.@@现病史:患者7年前无明显诱因外阴部出现肿胀,伴粟粒大粉红色丘疹,自诉似水疱,有破溃渗出,无明显自觉症状,丘疹逐渐增大成结节并逐渐增多,累及双侧大阴唇,且不能自行消退.半年前外阴部肿胀加重,结节增长速度加快并伴双侧大腿水肿,走路时摩擦引起不适.患者曾在本院其他科室就诊,诊断为“单纯疱疹”,给予抗病毒治疗,效果不佳,遂于2016年12月1日来我科门诊就诊.

患者女,55岁,因外阴肿胀、多发肤色和红色水疱1年,加重4个月就诊于郑州大学第一附属医院皮肤科.1年前患者无明显诱因大阴唇肿胀,出现散在肤色或淡红色水疱,疱液清亮,粟粒大,偶伴瘙痒、疼痛,水疱可破溃,有透明液体溢出,量多,未予治疗.其后皮损逐渐增多,部分密集,透明感消失,累及双侧大阴唇,以右侧为重.4个月前自觉外阴肿胀加重,于当地医院行外阴皮损活检,病理诊断毛囊炎.给予罗红霉素等治疗,外阴肿胀减轻,但停药后肿胀程度恢复如前.患者3年前因子宫肌瘤行子宫切除术,家族无特殊病史.

远处转移是癌症治疗的主要障碍之一.鞘氨醇-1-磷酸受体-1(sphingosine-1-phosphate receptor 1,S1PR1)在恶性肿瘤中过度表达,通过激活下游信号通路增强细胞侵袭和迁移活性、调控上皮间质转化(EMT)以及诱导淋巴管与血管生成,最终导致肿瘤转移的发生.S1PR1与获得性放射抗性的产生也有密切关联.本文就S1PR1及其在肿瘤转移和放疗抵抗中的作用进行综述.

患者女,42岁.因"宫颈癌术后近10年,发现外阴肿块1年"入院就诊.查体见双侧大阴唇处各见一疣状赘生物,左侧大小2.5 cm×2.0 cm,右侧大小约5 cm×2 cm,高出皮肤表面约1 cm.表面呈半透明融合水疱样,触之易破,见淡黄清亮液体流出.活检镜下见表面鳞状上皮增生伴角化过度、角化不全,真皮浅层淋巴管呈囊状扩张,内见淡粉染液体及少许淋巴细胞.免疫组织化学示扩张淋巴管D2?40、CD34阳性,CD31、第八因子相关抗原阴性.病理诊断:外阴淋巴管瘤.病史、临床和病理学表现均比较典型,可符合获得性淋巴管扩张症.本例的一个突出特点是病变范围较大.

目的 探讨女性外阴获得性淋巴管瘤临床、病理特征及鉴别诊断.方法 对2016年1月-2020年12月确诊的本院临床诊治过程中9例外阴获得性淋巴管瘤患者临床、病理特征进行回顾性分析.结果 9例外阴淋巴管瘤患者皮损主要分布于双侧大阴唇,表现为多发粟粒至绿豆大小透明丘疹、丘疱疹、水疱,偶有瘙痒,部分搔抓后有透明液体流出.病理表现为真皮浅层扩张的淋巴管腔,免疫组织化学显示扩张的淋巴管内皮细胞D2-40呈阳性表达.结论 外阴部位的淋巴管瘤临床罕见,临床医生缺乏对本病的认识导致误诊漏诊.行皮肤组织病理检查可以及早明确诊断,避免误诊漏诊.

卡波西肉瘤(Kaposi's sarcoma,KS)是一种感染人类疱疹病毒-8(human herpesvirus-8,HHV-8)的淋巴管内皮细胞的多中心肿瘤,常与获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)或其他形式的免疫抑制有关.卡波西肉瘤目前治疗局限,世界范围内尚无标准、规范的治疗方案,经验性的治疗药物有干扰素α、长春新碱等,但是药物的疗效差,副作用大,远期疗效均欠佳,而靶向治疗在降低复发、控制疾病进展方面显示出优势.本文就卡波西肉瘤的靶向治疗研究进展进行阐述,为卡波西肉瘤治疗提供依据.