目的:探讨术前4 w运动干预对行全膝关节置换术患者膝关节功能恢复的影响。方法:选取2017年1月至2019年12月营口市中心医院收治的行全膝关节置换术患者80例，采用档案抽签法将其分为研究组和参照组，各40例。参照组给予常规护理，研究组在参照组基础上给予术前4 w运动干预，比较两组患者膝关节疼痛、膝关节功能恢复及生活质量的影响。结果:实施术前4 w运动干预后，研究组患者的膝关节VAS评分均显著低于参照组，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组患者的膝关节HSS评分均显著高于参照组，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组患者的生活质量评分显著高于参照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:术前4 w运动干预应用于行全膝关节置换术患者护理中，可显著缓解其术后膝关节疼痛，加快其膝关节功能恢复速度，提升其生活质量。

目的:探讨不同甲状腺健康状况成人血清碘医学参考值、分布特征及其影响因素，评估血清碘对个体碘营养评价的重要性。方法:2017年2月至2018年11月，采用多阶段分层整群抽样，在辽宁省沿海地区营口市、内陆地区沈阳市各抽取1个社区和1个农（渔）业村作为调查点，对居住满5年的18岁及以上成人进行问卷调查、临床查体和甲状腺超声检查，并采集所有对象空腹静脉血血样、随机1次尿样进行血清碘、甲状腺激素和抗体及尿碘含量检测。采用百分位数法建立血清碘95%医学参考值，分析不同甲状腺健康状况成人血清碘参考值、分布特征及其影响因素；受试者工作特征（ROC）曲线评估碘营养指标对甲状腺疾病的诊断价值。结果:共调查成人2 931人，血清碘为62.1（53.6，72.2）μg/L，范围为5.6 ~ 642.3 μg/L；尿碘为167.6（111.2，244.2）μg/L，碘营养总体处于适宜水平。共检出甲状腺疾病患者1 089例，检出率为37.2%（1 089/2 931）；其中，甲状腺结节597例、地方性甲状腺肿（地甲肿）56例、甲状腺功能减退症（甲减）42例、亚临床甲减161例、甲状腺功能亢进症（甲亢）27例、亚临床甲亢18例、自身免疫性甲状腺病（AITD）474例；不同血清碘成人甲状腺疾病检出率比较差异有统计学意义（χ 2 = 13.80， P < 0.05）。正常成人、甲减（无甲状腺素干预）、甲亢（无抗甲状腺素药物治疗）、AITD、地甲肿、甲状腺结节患者血清碘参考值范围分别为37.2 ~ 103.0、12.5 ~ 52.8、49.9 ~ 163.1、34.3 ~ 129.3、27.3 ~ 92.8和37.9 ~ 119.5 μg/L。ROC曲线分析结果显示，甲亢、亚临床甲亢、地甲肿、甲状腺结节和AITD患者血清碘ROC曲线下面积（AUC）分别为0.94、0.61、0.55、0.53和0.52。单因素分析结果显示，不同位置、地区、年龄、受教育程度、职业、摄碘量、血压、身体质量指数成人血清碘比较差异均有统计学意义（均 P < 0.05）。 结论:不同甲状腺健康状况成人血清碘差异较大，应分别制定评价标准和体系；血清碘是个体碘营养评价的重要指标。

目的 对医护人员对残疾态度量表进行汉化及信度、效度检验,为测量我国医护人员对残疾人的态度提供评估工具.方法 2020 年 8 月获得原作者授权,2020 年 9 月采用Brislin翻译模型对英文版量表进行翻译、回译、文化调试及预实验,形成中文版医护人员对残疾人态度量表;2021 年 3 月采用便利抽样法,选取锦州市、盘锦市、营口市和抚顺市 8 所综合性医院的 400 名康复科医护人员对量表的信度、效度进行检验.结果 357 名康复科医护人员完成研究.中文版医护人员对残疾人态度量表共 20 个条目,4 个维度,分别为知识技能(4 个条目)、临床责任(4 个条目)、临床行为(8 个条目)、情绪反应(4 个条目);总量表的Cronbach α系数为 0.943,折半信度为 0.824,重测信度为 0.899;各维度Cronbach α系数为 0.843～0.944,折半信度为0.854～0.904,重测信度为 0.701～0.913.探索性因子分析KMO值为 0.921,Bartrett球形检验值为 5534.981(P<0.01),累积方差贡献率为 73.050%.结论 中文版医护人员对残疾人态度量表具有良好的信度、效度,可用于测评我国医护人员对残疾人态度的现状.

利用多期遥感数据,提取营口南部海岸五期岸线变化信息、分维值,并利用Arcgis10.2中渔网工具创建评价单元.计算景观格局指数,构建人为干扰强度指标,并进一步探讨岸线变化和景观格局变化对人类活动的动态响应.结果表明:(1)研究区围垦导致岸线长度增长、岸线分形维数的增大,1990-2015年四个时段中岸线年增长速率为0.52％、0.53％、4.98％和0.96％;(2)景观格局指数反映2005年之前景观边界、形状复杂程度与破碎程度有所增加;2005年之后景观形状趋于规则化、土地利用趋于均衡化;(3)研究期间强干扰和弱干扰区域面积均有所增加,中等干扰强度区域面积减小;(4)斑块密度、总边缘长度、边缘密度、景观形状指数和平均分维值均与平均干扰强度指数变化同步.Shannon多样性指数与人为干扰强度变化呈反相关;(5)岸线长度变化和岸线分形维数变化都与人类干扰度呈反相关,相关性分别为-0.97和-0.98.

1 案例资料某年7月25日,营口市某刑警大队接到报案称:张某饿死于家中.民警到达派出所后了解到:死者张某33岁,精神不正常,无独自生活能力,常年被圈养于家中.尸表检验女性尸体,身长162cm.发育正常,极度消瘦.头面部及胸腹部尸绿形成.尸斑浅淡,分布于肩背部、臀部及四肢背侧,压之不褪色.尸僵全部缓解.头皮表面未见异常.双眼球睑结膜苍白,未见出血点,角膜轻度混浊,双瞳孔等大正圆,左、右直径均为0.7cm.鼻骨居中,未触及骨折.双侧乳房基本消失,胸廓肋骨印迹明显,腹部凹陷、舟状腹,胸腹部皮肤表面未见异常.外阴萎缩,阴毛稀疏.双上肢前臂上段内侧皮肤青紫变色,大小3.5cm×1.5cm.左前臂上段外侧皮肤青紫变色,大小5cm×2cm.左手掌拇指侧皮肤青紫变色,大小4cm×1.5cm.左手拇指皮肤青紫变色,大小2.5cm×1.5cm.右手掌拇指侧皮肤青紫变色,大小5cm×1.5cm.双手指端青紫色.骶尾部及肛门周围压疮形成,大小12cm×10cm,局部溃烂.左小腿上段前侧皮肤紫黑色,大小7cm×6cm.左小腿中段前外侧陈旧性青紫变色,大小16cm×7cm.右小腿膝关节下、小腿前侧多处皮肤青紫变色,最大一处大小为3.5cm×3.5cm.右小腿上段外侧片状皮肤青紫变色,大小3.5cm×1.5cm.四肢未见骨折.切开左小腿中段前外侧可见在皮肤暗紫红变色区相应部位皮下脂肪片状出血.(图1)

目的:探讨吉西他滨联合铂类药物治疗转移性三阴乳腺癌的临床疗效.方法:选取2014年3月—2017年3月营口市中心医院收治的转移性三阴乳腺癌患者120例作为研究对象,以随机数字表法分为A、B及C组,每组40例.A组患者给予吉西他滨联合顺铂,B组患者给予吉西他滨联合卡铂,C组患者给予吉西他滨联合奈达铂.对比观察三组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果:A、B及C组患者总有效率分别为35.00％(14/40)、30.00％(12/40)及27.50％(11/40),差异无统计学意义(P>0.05);B、C组患者血小板减少症发生率明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者白细胞减少症、中性粒细胞减少症、外周神经毒性、贫血及呕吐发生率的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:吉西他滨联合铂类药物治疗转移性三阴乳腺癌可取得理想的近期疗效,且患者均能耐受不良反应,但远期疗效还有待研究.

目的:探讨地西他滨联合CAG方案(阿克拉霉素+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子)治疗老年急性髓系白血病的临床疗效.方法:选取2015年3月至2017年3月营口市中心医院收治的老年急性髓系白血病患者78例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例.对照组患者采用CAG方案治疗,观察组患者在对照组的基础上联合地西他滨治疗.对比观察两组患者的临床疗效、治疗前后各指标变化情况及不良反应发生情况的差异.结果:观察组患者的总缓解率为89.74％(35/39),明显高于对照组的71.79％(28/39),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者CD3+、CD4+水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者中性粒细胞计数、血小板计数、血红蛋白含量、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血尿素氮、血尿素及血肌酐水平的差异均无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组患者不良反应发生率分别为41.03％(16/39)、48.72％(19/39),差异无统计学意义(P>0.05).结论:地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效显著,能充分抑制细胞免疫功能,且安全性高.

目的 了解城市职工健康状况及社会因素对健康的影响,为制定健康教育相关策略提供依据.方法 采用分层随机抽样方法,抽取辽宁省丹东市和营口市18～60岁城市职工2 500人,进行问卷调查.结果 共回收有效问卷2 448份.城市职工自测健康状况得分(84.37±13.72)分.多元线性回归显示,家庭收入满意度低(B = -2.923,P = 0.019,95％CI:-5.360～-0.485)、平均每日工作时间长(B =-3.749,P = 0.023,95％CI:-6.981～-0.518)、领导认可度差(B =-3.688,P = 0.014,95％CI:-6.608～-0.768)、工作满意度低者(B =-2.012,P = 0.034,95％CI:-3.869～-0.156),自测健康状况得分低;家庭越和睦(B =3.105,P = 0.017,95％CI:0.565～5.645)、社会支持度种类越多(B =2.684,P = 0.003,95％CI:0.926～4.442),自测健康状况得分越高.结论 辽宁省城市职工中,影响健康的社会因素包括家庭收入满意度、平均每日工作时间、领导认可度、工作满意度和社会支持度等.

目的 了解辽宁省城市初中在校学生二手烟暴露现状及其影响因素,学生对二手烟危害和控烟等认知情况,为开展青少年控烟健康教育获取基础性数据,为制定或修订青少年控烟立法或条例提供依据.方法 于2013年,采用分层多阶段整群抽样方法,在沈阳市、鞍山市、丹东市、锦州市、营口市和盘锦市共抽取2 913名初中在校学生,对其进行问卷调查.调查内容主要包含基本情况、二手烟暴露、吸二手烟态度、控烟知识来源、学校有烟及控烟等.用SPSS13.0软件进行统计分析,计数资料的组间比较用x2检验,多因素分析采用logistic回归分析.结果 在过去7d内,71.9％的城市初中在校学生遭受二手烟暴露,暴露场所和比例由高至低依次为室外公共场所(57.0％),室内公共场所(53.0％),家庭(41.5％)和交通工具(24.9％);44.1％的学生回答看到有人在学校的建筑物内或者室外吸烟,7.4％的学生几乎每天在学校(室内或室外)看到过教师吸烟;城市初中在校学生二手烟暴露受父母是否吸烟(OR =2.614,95％ CI:2.092 ～3.267)、好朋友是否吸烟(OR =2.106,95％CI:1.527～2.906)、在学校是否学习过烟草危害(OR=1.479,95％ CI:1.185～1.846)等因素影响.76.5％的学生认为二手烟对其他人的健康会产生危害,赞同室内、室外禁烟的比例分别为60.9％和61.1％;63.1％的学生在过去的30 d内在电视、广播、互联网、户外广告牌、海报、报纸、杂志或电影上听到或看到过控烟的信息,21.2％的学生在体育赛事、集会、音乐会或社区活动、社交聚会等场合看到或听到过控烟信息,35.7％的初中生看到过卷烟包装上的健康警语并对其有正面影响,在课堂上接受过烟草使用危害教育的仅占30.5％.结论 辽宁省城市青少年二手烟暴露情况严峻,应尽快出台控制吸烟的相关条例,保护青少年免受于二手烟危害;加大城市青少年二手烟危害的宣传力度和无烟学校创建力度,实现学校、家庭和青少年自身三方共同抵制烟草.

报道了发现于辽宁省的2种中国归化植物新记录:白毛马鞭草(Verbena stricta Vent.)和向日葵(Helianthus annuus L.),白毛马鞭草穗状花序粗壮而紧凑,单生枝顶或呈简单的聚伞状或圆锥状排列,且花序轴在果期显著延长,叶卵圆形,无柄,与中国有报道的本属其他物种区别明显.该种原产美国西部至中部地区,近来在辽宁省铁岭市发现有归化.向日葵原产于北美地区,被发现广泛归化于辽宁省大连市,营口市鲅鱼圈也有发现.归化种群形态特征与该地区栽培类型完全不同,其花序极多分枝,头状花序直径较小,瘦果极小,表面纹饰多样性很高.