本研究测定了 100份糜子种质资源的直链淀粉和支链淀粉含量,采用分子标记对胚乳直链淀粉合成调控基因Waxy进行基因分型,并选取不同直链淀粉含量代表种质资源进行基因测序和差异位点分析.结果表明,100份糜子种质资源直链淀粉含量变化幅度为0～22.78％,平均6.07％,直链淀粉含量低于3.7％的糯性材料占36％,完全糯性材料占24％;支链淀粉含量变化幅度为4.55％～56.73％,平均15.30％.分子标记M5/R11扩增产物能有效区分S0、S-15和S0S-15基因型;标记int5Lf/R3和M12/R12的PCR产物利用内切酶ACC I和EcoN I剪切,可鉴别出Lc、LY、LF基因型.100份糜子种质共发现9种基因型,其中S0/Lc数量最多,占33％,S-15/LF占25％,杂合型S0S-15/LF、S0S-15/Lc、S0S-15/LYLF各占2％.通过Waxy基因序列比对,在地方品种甘谷黑蝉背、黑糜子、庆阳饿死牛,育成品种晋黍9号、赤糜2号等种质资源中发现了大量新的SNPs位点,可用于基因功能和糜子育种材料创制研究.本研究结果为糜子分子育种工作及品质改良提供了理论依据.

抗血管生成治疗是目前肿瘤治疗领域的研究热点,通过抑制肿瘤内部新生血管形成达到“饿死肿瘤”的目的.随着对肿瘤抗血管生成研究的深入,有学者指出在抗血管生成药物作用下,肿瘤内部微血管的结构和功能可能有一段趋于正常化的时间,即正常化时间窗.研究表明在该时间窗内联合化、放疗将提高抗瘤疗效.重组人血管内皮抑素恩度是我国具有完全自主知识产权的新型抗血管生成药物,确定恩度的时间窗对指导恩度的抗肿瘤治疗具有重要意义.本文就恩度时间窗的研究进展作一综述.

1 案例资料某年7月25日,营口市某刑警大队接到报案称:张某饿死于家中.民警到达派出所后了解到:死者张某33岁,精神不正常,无独自生活能力,常年被圈养于家中.尸表检验女性尸体,身长162cm.发育正常,极度消瘦.头面部及胸腹部尸绿形成.尸斑浅淡,分布于肩背部、臀部及四肢背侧,压之不褪色.尸僵全部缓解.头皮表面未见异常.双眼球睑结膜苍白,未见出血点,角膜轻度混浊,双瞳孔等大正圆,左、右直径均为0.7cm.鼻骨居中,未触及骨折.双侧乳房基本消失,胸廓肋骨印迹明显,腹部凹陷、舟状腹,胸腹部皮肤表面未见异常.外阴萎缩,阴毛稀疏.双上肢前臂上段内侧皮肤青紫变色,大小3.5cm×1.5cm.左前臂上段外侧皮肤青紫变色,大小5cm×2cm.左手掌拇指侧皮肤青紫变色,大小4cm×1.5cm.左手拇指皮肤青紫变色,大小2.5cm×1.5cm.右手掌拇指侧皮肤青紫变色,大小5cm×1.5cm.双手指端青紫色.骶尾部及肛门周围压疮形成,大小12cm×10cm,局部溃烂.左小腿上段前侧皮肤紫黑色,大小7cm×6cm.左小腿中段前外侧陈旧性青紫变色,大小16cm×7cm.右小腿膝关节下、小腿前侧多处皮肤青紫变色,最大一处大小为3.5cm×3.5cm.右小腿上段外侧片状皮肤青紫变色,大小3.5cm×1.5cm.四肢未见骨折.切开左小腿中段前外侧可见在皮肤暗紫红变色区相应部位皮下脂肪片状出血.(图1)

肿瘤“饥饿”疗法是继手术切除、化学治疗及放射治疗后的肿瘤治疗新方法之一,其主要通过限制或剥夺肿瘤细胞生存需求条件,如血管生成、肿瘤营养获取、物质和能量代谢等通路,直接抑制肿瘤细胞的生长,甚至“饿死”肿瘤细胞.针对近年来肿瘤“饥饿”治疗的研究情况,该文将从对血管抑制、血管性介入治疗、代谢等3种肿瘤“饥饿”疗法的作用方式和作用原理展开综述,并对肿瘤“饥饿”疗法的联合治疗等应用做出相应介绍,以期为肿瘤“饥饿”疗法进一步用于临床给予一定的指导.

1971年Folkman J首次提出"饿死肿瘤"学说[1],即通过阻断肿瘤血管生成来遏止肿瘤的生长和转移,近年来随着肿瘤生物学的进展,抗血管生成靶向治疗己逐步成为肿瘤治疗中必不可少的成分.阿帕替尼是我国自主研发并具有自主产权的新型抗血管生成靶向药物,具有抗肿瘤血管生成[2]和抗肿瘤[3,4]的双重作用,尽管目前阿帕替尼在中国仅被批准用于晚期胃癌三线治疗[5],但研究表明阿帕替尼在多种实体肿瘤中均显示出良好的生存获益[6,7],然而目前国内外针对阿帕替尼应用晚期非小细胞肺癌(non－small cell lung canc-er,NSCLC)三线治疗领域的报道极少,本文旨在通过分析我科近期收治的1例难治性非小细胞肺癌应用阿帕替尼获益的病例分析,为临床医生提供借鉴.

恶性肿瘤已经成为一种常见病、多发病及难治病,中医学历代典籍中,对恶性肿瘤的病因病机和防治,有着丰富的记载和深刻的认识.现代中医肿瘤学者根据各自的临床经验,总结形成了各自的见解.刘文龙教授从事中医临床多年,在治疗恶性肿瘤方面学验俱丰,刘教授认为,恶性肿瘤系因寒致"气收""血瘀"和"津停"而生;恶性肿瘤治之得法是可治、可愈的,癌症是不治之症的说法对医患双方都是有害的;死于恶性肿瘤的患者往往是吓死、饿死、毒死、冤死的;中医在恶性肿瘤的未病和已病阶段,都可以发挥独特作用,尤其在辅助放化疗、减毒增效方面大有用武之地.

恶性肿瘤传统的治疗方法各有局限和弊端.近年来新兴的饥饿疗法通过阻断肿瘤的营养供应,达到"饿死"肿瘤细胞的目的.饥饿疗法的治疗策略主要包括:通过靶向抑制促血管生成因子及其受体和整合素,干预肿瘤血管生成机制,以抗肿瘤血管生成;通过栓塞和挤压血管,以阻断肿瘤血管的输血供氧功能;通过抑制线粒体的丝氨酸/甘氨酸/一碳代谢、抑制糖酵解、抑制氨基酸代谢等方式抑制肿瘤细胞代谢过程;饥饿疗法与氧化疗法、化学治疗、声动力疗法、抑制肿瘤细胞自噬等方法联合可以达到协同效果.本文从以上四个方面总结近年来肿瘤饥饿疗法的研究进展和存在的问题,以期对恶性肿瘤治疗策略的选择有所帮助.

目的:分析儿童期家庭挨饿经历与中老年抑郁状况之间的关系及影响路径,从生命历程的角度,为促进我国中老年人心理健康提供依据.方法:数据来源于2013、2014和2018年的CHARLS数据,运用X2检验、二元Logistic回归和结构方程模型进行分析.结果:中老年人抑郁发生率为30.9％;单因素分析显示,年龄、性别、婚姻、受教育程度、居住地、当前经济状况、是否吸烟、是否饮酒、有无慢性病、生活自理能力、儿童期是否经历饥荒、是否经历逃荒、期间是否有亲人饿死与中老年抑郁状况的差异均有统计学意义(x2=7.693,124.838,44.615,122.531,59.352,79.291,22.890,94.988,99.982,45.096,15.151,7.906,38.033;P＜0.05);回归结果显示,儿童期经历饥荒(OR=1.257,P＜0.05)、饥荒期间有亲人饿死(OR=1.354,P＜0.001)是中老年抑郁发生的危险因素;结构方程模型结果显示,模型拟合程度好(x2/df=39.893,GFI=0.956,AGFI=0.934,RMSEA=0.067),儿童期挨饿经历对中老年抑郁状况无直接效应,间接效应为0.137,生理健康与中老年社会经济地位为中介变量.结论:儿童期家庭挨饿经历会增加老年抑郁风险.老年人口健康政策的制度安排需以生命历程理论为视角,特别关注儿童家庭经济条件及其营养状况.