目的 通过对外感发热的古籍文献整理,利用数据挖掘技术,总结古籍文献中外感发热相关的中医护理技术,为临床提供参考和借鉴.方法 以《中华医典》第 5 版为源数据库,检索外感发热相关条文,建立条文数据库,对外感发热相关中医护理技术进行归纳分析,采用Excel 2019 进行药物频数统计、IBM SPSS Modeler 18.0 进行关联规则分析.结果 共纳入古籍条文56 条,涉及中医护理技术 13 种治法类别.最常用的治法为涂法(14%)、贴法(14%),涉及药物共有 167味,常用药物有生姜(2.7%)、甘草(2.2%)、芒硝(2.2%)等,药性以寒(42.5%)、温(30.5%)居多,药味以苦(32.4%)、辛(31.7%)居多,归经以肺经(18.5%)居多.根据频数分析结果归纳出 43 味核心药物,核心药物常用组合为防风、羌活;涂法常用药物组合为甘草、柴胡、黄芩、桔梗;贴法常用药物组合为葱白、淡豆豉、生姜;搐鼻法常用药物组合为白芷、雄黄;点眼法常用药物组合为麻黄、冰片、牛黄.结论 在古籍文献中,中医治疗外感发热的护理技术种类丰富,方法多样,贴法和涂法最常用,所用药物以解表药、清热药居多,"寒热并用"是药物组合的重要特点之一.古籍中所记载外感发热中医护理技术的应用遵循着辨证施术、辨证施药的原则,对外感发热患者的辨证施护具有一定的参考意义.

目的:观察耳穴压豆、针灸联合脐疗治疗不完全性肠梗阻的临床疗效.方法:68 例不完全性肠梗阻患者随机分对照组和治疗组各34 例.对照组给予常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予耳穴压豆(取交感、大肠、小肠穴,用王不留行籽固定在穴位上,间断指压,左右耳交替进行,每日左右耳各 1 次,共 5d)、针灸(取天枢、大横、足三里,针刺按虚补实泻法操作,共5d)及脐疗(生大黄、芒硝、吴茱萸、生姜、葱白共研末,以蜂蜜调制,装入脐贴壳,贴敷于患者脐部神阙穴紧贴皮肤,每次2h,每日2 次,共5d).治疗后,比较两组患者临床疗效、主要症状积分、消化功能、血清胃泌素水平.结果:(1)治疗组有效率为93.1%(31/33),治愈率为69.7%(23/33);对照组有效率为78.1%(25/32),治愈率为50.0%(16/32),两组有效率和治愈率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)治疗后,两组患者主要症状积分均低于本组治疗前;治疗组主要症状积分为(16.43±1.44)分,对照组主要症状积分为(28.32±0.79)分,治疗组低于同期对照组(P<0.05).(3)治疗后,治疗组恢复排气时间为(80.56±11.34)h、恢复排便时间为(99.43±16.22)h、胃管拔除时间为(113.91±10.23)h、饮食恢复时间为(124.18±10.33)h、住院时间为(8.18±0.24)d,均低于同期对照组(P<0.05).(4)治疗后,两组患者血清胃泌素水平均高于本组治疗前;治疗组血清胃泌素水平为(87.83±1.56)ng·L-1,对照组血清胃泌素水平为(73.32±0.29)ng·L-1,治疗组高于同期对照组(P<0.05).结论:耳穴压豆、针灸联合脐疗治疗不完全性肠梗阻疗效显著,能有效促进消化功能恢复,缩短住院时间,提高血清胃泌素水平.

目的 探讨葱白提取物(FOB)对氧糖剥夺/复氧(OGD/R)诱导的大鼠心肌微血管内皮细胞(RCMECs)损伤的作用及可能的机制.方法 CCK8 检测FOB对正常RCMECs细胞的毒性作用;通过OGD/R方法构建RCMECs细胞损伤模型并利用CCK8 检测细胞活力进行模型鉴定;CCK8 检测不同浓度FOB对OGD/R细胞增殖能力的影响,选择FOB的最适作用浓度;将RCMECs细胞分为对照组,模型组,低、中、高剂量组;生化检测各组细胞乳酸脱氢酶(LDH)活性;实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测各组细胞中细胞外信号调节激酶(MEK)、细胞外调节蛋白激酶(ERK)1/2 mRNA表达水平;Western印迹检测细胞增殖相关蛋白大鼠细胞周期素(Cyclin)D2、多重肿瘤抑制基因(P16)和MEK/ERK通路相关蛋白表达水平.结果 与对照组比较,模型组细胞LDH活性和P16 蛋白表达水平显著升高,MEK、ERK1/2 mRNA表达水平显著降低,CyclinD2、p-MEK和p-ERK1/2 蛋白表达水平显著降低(均P<0.05).与模型组比较,除低剂量组细胞CyclinD2 蛋白表达水平无显著差异(P>0.05)外,各剂量组细胞LDH活性和P16 蛋白表达水平显著降低,MEK、ERK/2 mRNA表达水平显著升高、CyclinD2、p-MEK和p-ERK1/2 蛋白表达水平显著升高且均呈剂量依赖性(均P<0.05).结论 FOB可以调控RCMECs的活性,其作用机制可能与激活MEK/ERK通路有关.

目的 探讨葱白提取物(FOB)对高脂血症(HLP)大鼠固醇调节元件结合蛋白(SREBP)2/前蛋白转化酶枯草溶菌素(PCSK)9 信号通路和线粒体功能的影响.方法 脂肪乳灌胃法构建大鼠HLP 模型并进行模型鉴定,将大鼠分为:正常组、模型组、FOB低、中、高剂量组、瑞舒伐他汀组.生化方法检测血清脂质含量,苏木素-伊红(HE)染色观察肝组织形态变化,油红O染色观察脂质沉积情况,实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)和Western印迹分别检测低密度脂蛋白受体(LDLR)、PCSK9 和SREBP2 mRNA和蛋白表达水平,透射电镜观察肝组织线粒体,流式检测活性氧(ROS)及线粒体膜电位,qPCR检测线粒体DNA(mtDNA)拷贝数、线粒体融合蛋白(mfn)1、mfn2、神经萎缩蛋白(OPA)1、线粒体动力相关蛋白(Drp)1 表达水平.结果 与模型组比较,FOB能够显著降低血脂水平,减少脂质沉积,修复肝组织损伤,升高LDLR水平,降低PCSK9 和SREBP2水平,缓解肝组织线粒体损伤,降低ROS水平,升高线粒体膜电位,升高mtDNA拷贝数、mfn1、mfn2、OPA1 水平,降低Drp1 蛋白水平.结论 FOB能够降低血脂、改善线粒体功能,其机制可能与FOB调控SREBP2/PCSK9 信号通路有关.

目的 研究葱白提取物对动脉粥样硬化(AS)大鼠CX3C 趋化因子配体1(CX3CL1)、CX3C趋化因子受体 1(CX3CR1)、胱硫醚β合成酶(CBS)、3-巯基丙酮酸硫基转移酶(3MST)表达的影响及相互作用机制.方法 纯种健康雄性SD大鼠,SPF级,体重(200±20)g,共40只,随机选择10只作为正常组,另外30只制备大鼠AS模型,再随机分为模型组、葱白提取物组、辛伐他汀组,每组各10只.正常组以基础饲料喂养,模型组、葱白提取物组、辛伐他汀组均以高脂维生素D3饲料喂养.从第5周开始,葱白提取物组大鼠给予配置好的葱白提取物溶液10 mL/kg体质量灌胃,辛伐他汀组大鼠给予辛伐他汀混悬液10 mL/kg体质量灌胃;正常组和模型组均给予等容积生理盐水10 mL/kg体质量灌胃,共连续8周.在第12周时,留取大鼠血液,分离主动脉.采用生化检测、HE染色、Western blot、RT-PCR检测脂质代谢、H2S催化酶、趋化因子及基质金属蛋白酶表达.结果 与模型组比较,葱白提取物组及辛伐他汀组大鼠血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B浓度均降低(P＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇浓度升高(P＜0.05).与模型组比较,葱白提取物组及辛伐他汀组斑块内部的胆固醇结晶较少,管腔狭窄程度较轻.与模型组比较,葱白提取物组和辛伐他汀组CX3CL1 mRNA、CX3CR1 mRNA、MMP7 mRNA、MMP9 mR-NA表达均下调.与模型组比较,葱白提取物组和辛伐他汀组大鼠主动脉组织中3MST、CBS蛋白相对表达量升高(P＜0.05),而CX3CL1、CX3CR1蛋白相对表达量降低(P＜0.05).结论 葱白提取物可通过调控内源性H2S生成体系,抑制CX3CL1、CX3CR1表达、降低 MMP7、MMP9活性,发挥抗动脉粥样硬化作用.

目的 探讨辛温通阳中药——葱白提取物治疗慢性心力衰竭及干预心肌重构的作用机制.方法 将造模成功的26只CHF大鼠随机分为:模型对照组8只、依拉普利组9只、葱白提取物组9只.另设10只大鼠为假手术组.模型组和假手术组大鼠给予生理盐水灌胃,依拉普利组给予0.19g/kg灌胃,葱白提取物组给予0.25g/kg灌胃,每天1次.实验4周后,处死全部大鼠并迅速取实验大鼠心肌组织,观察心肌细胞的变化情况,并比较各组大鼠心肌组织AngⅡ、AT1R、TGF-β1、CTGF mRNA的表达水平.结果 ①模型组大鼠可见心肌细胞片状坏死,心肌纤维排列紊乱;依那普利组大鼠心肌细胞排裂尚整齐,可见部分坏死溶解;葱白提取物组大鼠心肌细胞排裂尚整齐,可见横纹.②模型组各项指标表达水平均显著高于假手术组和葱白提取物组(P＜0.05或P＜0.01);且葱白提取物组AngⅡ及CTGF的表达水平均明显低于依那普利组(P＜0.05).结论 CTGF可能是心肌纤维化发生发展的重要环节,葱白提取物可通过抑制AngⅡ介导的TGF-β1/Smad信号通路,调控CTGF mRNA的表达及活性,从而控制心肌纤维化的发生和发展,改善CHF患者的心功能.

目的 观察葱白提取物对大鼠急性心肌缺血损伤的保护作用及可能的机制.方法 将40只大鼠随机分为假手术组、模型组、葱白提取物组、硝酸甘油组,每组10只,通过在体结扎冠状动脉前降支制备大鼠急性心肌缺血模型,使用HE染色后观察心肌组织病理形态学改变,采用ELISA法检测大鼠血清总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和髓过氧化物酶(MPO)的活性及血清中丙二醛(MDA)、白介素-10(IL-10)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 与模型组比较,各治疗组均能提高血清中T-AOC、GSH-Px活性及IL-10水平,降低MDA、IL-6、TNF-α水平及MPO活性(P<0.01,P<0.05).结论 葱白提取物有抗大鼠急性心肌缺血作用,其机制可能与抗氧化损伤和抑制炎症反应有关.

目的:研究葱白提取物对急性心肌梗死后心力衰竭(心衰)大鼠的保护作用.方法:将40只雄性SD大鼠随机分为假手术组和模型组,模型组结扎左冠状动脉,假手术组只穿针不结扎.造模成功后,将模型组大鼠随机分成空白模型组、培哚普利组及葱白提取物组.造模1周后,假手术组和空白模型组以0.9％氯化钠溶液灌胃,其余两组以同等剂量相应药物灌胃;连续给药12周后取左心室做HE染色、Masson染色并测定血清中B型脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、转化生长因子β1(TGF-β1)含量,用实时荧光定量分析技术(RT-qPCR)和免疫蛋白印记法(Western blot)检测各组大鼠心肌组织中Col Ⅰ mRNA、Col ⅢmRNA及Col Ⅰ蛋白的表达.结果:组织病理学显示培哚普利组及葱白提取物组较空白模型组心肌纤维化程度低.与假手术组比较,空白模型组、培哚普利组、葱白提取物组血清BNP含量显著升高(均P＜0.01);与空白模型组比较,培哚普利组和葱白提取物组血清BNP、Ang Ⅱ及TGF-β1含量均明显下降(均P＜0.01),培哚普利组和葱白提取物组间差异无统计学意义;空白模型组、培哚普利组、葱白提取物组Col Ⅰ mRNA、Col ⅢmRNA及Col Ⅰ蛋白的表达均显著高于假手术组(均P＜0.0l),培哚普利组和葱白提取物组显著高于空白模型组(P＜0.01),培哚普利组与葱白提取物组间差异无统计学意义.结论:葱白提取物具有治疗心肌梗死后心力衰竭大鼠的作用,降低Col Ⅰ/Col Ⅲ比例,延缓心肌纤维化,其作用机制可能是抑制Ang Ⅱ-ATl-TGF-β1信号通路.

目的 探析中医古籍文献中乳腺癌相关方剂中蕴含的乳腺癌治疗用药规律.方法 采用XMinerV2.4进行Fp-Growth算法建模进行方药数据关联分析,并采用加权有向图形式表示药物之间的配伍关系;采用LiquoriceV3.0进行Complex Net-work建模进行方药网络分析,对网络节点进行社团聚集分析,利用社团结构表示药物配伍关系.结果 共收集内服方剂136例,外用方剂41例.内服方核心药物是莪术、白术、当归,莪术的配伍有:三棱-莪术、莪术-淫羊藿、莪术-鹿角片、莪术-肉苁蓉、莪术-枸杞子.当归的配伍有:当归-人参、当归-防风、当归-熟地;白术的配伍有:白术-石见穿、白术-南沙参和白术-枸杞子.外用药物中枯矾-白芷、僵蚕-羌活等有关联性,同时以僵蚕为主,形成了僵蚕-羌活、僵蚕-(川乌、羌活)、僵蚕-香附等不同药对或药组.通过复杂网络分析可以看出,内服方中的核心药物群有益气温阳活血药:党参、白术、黄芪、茯苓、淫羊藿、肉苁蓉、延胡索、莪术、山茱萸;养阴解毒药:南沙参、枸杞子、石见穿、露蜂房;行气活血药:当归、郁金、香附;化痰活血药:三棱、桃仁、鹿角片、丹参、延胡索、海藻.核心药物之外的配伍分析提示有昆布-牡蛎、白芥子-鹿角胶、枳壳-厚朴、玄参-白蔹等药对.外用方中的核心药物群为活血通阳解毒药:当归、白蔹、没药、葱白;杏仁、蓖麻仁;红花-乳香.核心药物之外的配伍分析提示有活血温里止痛药:当归-川芎-草乌;祛风药;僵蚕-羌活;化痰行气药:枳壳-香附-陈皮-半夏等药对.结论 运用关联规则与复杂网络的方法分析古籍文献中乳腺癌的用药规律,可为探讨古代该病的病机特点及临床治疗提供参考,开拓当代临床医生的治疗思路,结合分析结果,可将其中的典型药对尤其是当代临床少见的药对,在乳腺癌复发转移而常规治疗乏效时使用,为乳腺癌的现代临床研究提供思路与方向.

[目的]观察葱白提取物对非酒精性脂肪肝(NAFLD)模型大鼠ATP合酶Fo亚基6(ATPase6)、ATP合酶Fo亚基8(ATPase8)表达的影响,并探讨其作用机制.[方法]将50只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、葱白低剂量组、葱白中剂量组、葱白高剂量组,每组10只.采用高脂饮食喂养复制NAFLD模型大鼠,造模10周后,给予葱白提取物连续干预4周后,测定血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)的含量;苏木精-伊红(HE)染色法观察肝脏组织结构变化;Real time PCR检测大鼠肝脏组织中ATPase6、ATPase8 mRNA的表达.[结果]与正常组比较,模型组出现明显肝脂肪变性,血清ALT、AST、TC、TG水平明显升高(P<0.05),ATPase6、ATPase8 mRNA的表达明显降低(P<0.05);相较于模型组,葱白低、中、高剂量组肝脂肪变性均不同程度减轻;血清ALT、AST、TC、TG水平均不同程度降低(P<0.05),ATPase6、ATPase8 mRNA表达不同程度升高(P<0.05).与葱白低剂量组比较,葱白中、高剂量组肝脂肪变性减轻明显,ALT、AST、TC、TG水平明显降低(P<0.05),ATPase6、ATPase8 mRNA水平明显升高(P<0.05),中、高剂量葱白组之间差异无统计学意义.[结论]葱白提取物能够改善肝脂肪变性,可能与提高ATPase6、ATPase8的表达,增加肝线粒体ATP合成有关.