牙龈生物型分为薄龈生物型和厚龈生物型。牙龈生物型有多种测量方法，包括视觉法、牙周探针法、锥形束CT法等，每种方法均有其特点。牙龈生物型受多种因素影响，如年龄、性别、牙冠形态、龈乳头高度、牙槽骨厚度及形态等。在前牙区，不同的牙龈生物型对口腔美学及牙周、正畸和种植治疗的预后均可产生不同影响，本文主要就牙龈生物型对口腔治疗预后的影响进行综述。

目的:探讨氧化锆个性化穿龈结构对薄龈生物型患者前牙区单牙种植修复后种植体周软硬组织稳定性的影响，以期为临床提供参考。方法:回顾性纳入2018年1月至2022年12月于南方医科大学口腔医院牙周种植科进行前牙区单牙种植修复的20例薄龈生物型患者资料，其中男性9例，女性11例，年龄（35.2±10.3）岁。计算机辅助设计与辅助制作技术制作钛基底氧化锆个性化穿龈结构，该穿龈结构包括两种方式：钛基底氧化锆一体冠或个性化氧化锆基台+氧化锆外冠双层冠，以维持前牙美学区软组织穿龈轮廓。患者戴入最终修复体即刻和修复后3年复查，记录种植体存留率，采用粉色美学评分进行美学评估，根据数字化根尖片测量种植体边缘骨吸收量，用改良菌斑指数和改良出血指数评价牙周健康水平。结果:修复后3年种植体存留率为100%（20/20），粉色美学评分为（9.3±0.9）分。修复后3年种植体近中和远中边缘骨吸收量分别为0.09（-0.21，0.20）mm和0.17（-0.12，0.27）mm，与修复后即刻［0（0，0）mm］相比差异均无统计学意义（ Z=-1.03， P=0.394； Z=-2.05， P=0.065）。 结论:氧化锆个性化穿龈结构能维持薄龈生物型患者前牙区种植体周软硬组织的稳定。

目的:探讨个性化牙龈成型器在不同牙龈生物型及角化龈宽度患者上颌单颗前牙种植中的应用效果.方法:选择2022年1月-2023年5月绍兴市口腔医院收治的行上颌单颗前牙种植修复的患者85例,按角化龈宽度和牙龈生物型分为4组,角化龈宽度不足和厚龈型组(角化龈宽度＜2 cm,n=17)、角化龈宽度不足和薄龈型组(n=13)、角化龈宽度充足和厚龈型组(角化龈宽度≥2cm,n=26)、角化龈宽度充足和薄龈型组(n=29).所有患者均接受个性化牙龈成型器种植.比较不同角化龈宽度与牙龈生物型对种植体周围骨组织、软组织美学效果、龈乳头美学效果、软组织愈合程度及美学效果满意度的影响.采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析.结果:术后当天、永久修复完成时、永久修复完成6个月后,在相同牙龈生物型条件下,角化龈宽度＜2 mm的患者骨吸收量显著大于角化龈宽度≥2 mm的患者(P＜0.05).在相同角化龈宽度下,厚龈型与薄龈型患者骨吸收量比较无统计学差异(P＞0.05).永久修复完成时、永久修复完成6个月后,在相同牙龈生物型条件下,角化龈宽度≥2 mm的患者红色美学指数(PES)评分、龈乳头充填指数(PFI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分显著高于角化龈宽度＜2 mm的患者(P＜0.05).在相同角化龈宽度条件下,厚龈型患者PES评分、PFI评分、VAS评分显著高于薄龈型患者(P＜0.05).术后3d和术后7 d,在相同牙龈生物型条件下,角化龈宽度≥2 mm的患者黏膜肿胀度评分显著低于角化龈宽度＜2 mm的患者(P＜0.05).在相同角化龈宽度下,厚龈型患者黏膜肿胀度评分显著低于薄龈型患者(P＜0.05).结论:种植体周围骨组织健康与角化龈宽度密切相关,牙龈生物型对种植体周围骨组织吸收影响较小.角化龈宽度充足且厚龈型患者软组织健康、龈乳头美学效果、软组织愈合程度及美学效果满意度更佳.

目的:探讨牙龈生物型对上颌单颗后牙种植体周围骨组织、软组织健康及龈乳头美学效果的影响.方法:选择2019年5月-2022年9月收治的78例行上颌单颗后牙种植术患者,共植入78颗种植体.种植修复后1个月,根据牙周探诊结果分为薄龈生物型组(n=32)与厚龈生物型组(n=46),比较种植修复后6个月的颊侧角化龈宽度(kera-tinized mucosa width,KMW)、骨吸收量(implant bone loss,IBL)、改良菌斑指数(modified plaque index,mPLI)、种植体改良出血指数(modified bleeding index,mBLI)、种植体探诊深度(probing pocket depth,PPD)、龈乳头指数(papilla index Score,PIS)、食物嵌塞、牙龈边缘颜色满意度指数(gingival margin color satisfaction index,GMCS).通过 Pearson 分析评估牙龈生物型及角化龈宽度与种植体周围骨组织、软组织健康及龈乳头美学效果的相关性,比较不同牙龈生物型及角化龈宽度患者发生黏膜退缩的情况.采用SPSS 27.0软件包对数据进行统计学分析.结果:厚龈组KMW高于薄龈组,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关性分析显示,牙龈生物型与KMW呈正相关(r=-0.416,P=0.000).薄龈组IBL显著高于厚龈组,薄龈组种植体PPD显著小于厚龈组,薄龈组PES评分显著低于厚龈组(P＜0.05).Pearson相关分析显示,牙龈生物型与PIS、GMCS、mBLI、PPD呈负相关,与食物嵌塞、IBL、mPLI呈正相关(P＜0.05);KMW与PIS、GMCS、mBLI、PPD呈正相关,与食物嵌塞、IBL、mPLI呈负相关(P＜0.05).KMW＞2 mm时,薄龈组和厚龈组相比有统计学差异(P＜0.05).KMW≤2 mm和＞2 mm时,厚龈组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:牙龈生物型对上颌单颗后牙种植体周围骨组织、软组织健康及龈乳头美学效果存在影响,对于预测种植体长期成功及美学效果具有指导意义.

目的:应用激光散斑衬比成像(laser speckle contrast imaging,LSCI)探究牙龈生物型对正畸加力下牙龈血流变化的影响.方法:招募24例符合纳入标准的受试者参与研究,包括薄龈型组12例,厚龈型组12例,随机在每例受试者上颌左侧或右侧的尖牙至第一磨牙间施加150 g的力,并在施力前、施力30 min、1 d、3 d、7 d、14 d分别使用LSCI动态监测施力侧尖牙区牙龈血流灌注.结果:组间比较,薄龈型组与厚龈型组各时间点的血流值比较均存在显著差异,厚龈型血流值显著高于薄龈型(P＜0.05);组内比较,每组各时间点的血流值比较也存在显著差异(P＜0.05),施力后,局部血流灌注在30 min～1 d内降至最小值,7 d左右上升至最大值,14 d时基本恢复到基线.在没有力值加载的静息状态下,游离龈与牙间乳头的血流值比较存在显著差异(P＜0.05),游离龈血流值显著低于牙间乳头.结论:LSCI是正畸加力过程中实时监测牙龈血流灌注的良好工具,薄龈型血液供应显著低于厚龈型.

目的:探讨厚龈型与薄龈型对口腔上前牙修复效果及牙龈龈沟液指标的影响.方法:对江南大学附属医院口腔科行全瓷冠上前牙修复治疗的80例患者(130颗牙)进行研究,根据牙龈生物型分为厚龈型42例(67颗牙)和薄龈型38例(63颗牙),对比2组患者修复前后的改良菌斑指数(improved plaque index,mPI)、改良出血指数(modified bleeding index,mBI)、探诊深度(probing depth,PD)、口腔修复体临床评价评分、龈沟液中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的水平.采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析.结果:治疗前,2组mPI、mBI和PD差异无统计学意义(P＞0.05);治疗12个月后,薄龈组mPI、mBI和PD显著低于厚龈组(P＜0.05);治疗前,2组龈沟液中TNF-α、IL-1β水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗12个月后,薄龈组龈沟液中TNF-α、IL-1β水平显著低于厚龈组(P＜0.05);治疗后6个月,2组修复体完整度、边缘密合度、颜色匹配、牙周健康状况及继发龋评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗12个月后,厚龈组边缘密合度、牙周健康状况及继发龋评分显著高于薄龈组(P＜0.05);治疗后6个月、12个月,厚龈组边缘着色评分显著低于薄龈组(P＜0.05).结论:薄龈型更有利于修复后的口腔清洁和口腔健康状况维持;厚龈型患者修复后牙龈指数明显升高,牙龈炎症风险增加,但是其美学效果较薄龈型更好.

目的 探讨块状髂骨移植修复双侧牙槽嵴裂失败的可能原因.方法 回顾性分析2019年8月-2021年8月33例行块状髂骨移植修复双侧牙槽嵴裂患者的临床资料,通过查阅临床病历资料、影像资料、手术记录及相关数码照片,分析患者的性别、年龄、尖牙萌出、分期植骨及牙龈生物型等因素与牙槽植骨失败的相关性.结果 共纳入33例双侧牙槽嵴裂,男女比例为2∶1,失败6例.厚龈生物型患者双侧牙槽嵴裂植骨失败率(5.0％)低于薄龈生物型(38.5％),差别有统计学意义(P＜0.05).结论 牙龈生物型可能是导致双侧牙槽嵴裂植骨修复失败的关键因素之一,临床上应注意对此类型的评估.

目的 探究锥形束CT(CBCT)法在不同牙位、不同牙龈生物型及不同牙龈退缩类型上颌前牙区牙龈厚度评估中的应用.方法 选择 2018 年 3 月至 2019 年 7 月在我院口腔科接受CBCT检查的40 例患者(225 颗患牙)为研究对象,测量上颌前牙区龈缘下 2 mm各患牙的牙龈厚度,比较其在不同牙位、牙龈生物型、牙龈退缩类型的差异.结果 中切牙的牙龈厚度(1.56±0.32)mm>侧切牙的牙龈厚度(1.34±0.28)mm>尖牙的牙龈厚度(1.13±0.24)mm;无退缩牙龈厚度(1.42±0.38)mm>退缩牙龈厚度(1.19±0.37)mm,退缩程度越深,牙龈厚度越小,差异具有统计学意义(P<0.05);中切牙多为厚龈型,侧切牙和尖牙多为薄龈型;大部分患者为薄龈生物型,薄龈型相比厚龈型更容易发生牙龈退缩.CBCT法测量牙龈厚度具有准确性和可重复性.结论 CBCT法在上颌前牙区不同牙位、牙龈生物型及牙龈退缩类型上评估牙龈厚度具有良好的准确性.有助于牙科医生选择牙周治疗方案、评估美学修复预后提供参考依据.

目的:探究前牙美学区不同牙龈生物型对上前牙全瓷冠修复患者牙齿美学效果的影响.方法:选取2019年4月-2021年2月于笔者医院行上前牙全瓷冠修复的72例患者,根据牙周探诊结果将患者牙龈生物型分为薄龈组(n=29)与厚龈组(n=43).比较两组修复后1年的美观效果、牙龈指数、颜色满意度和牙龈边缘退缩程度.结果:修复后,两组软组织形态评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),厚龈组软组织颜色、质地及红色美学指数评分(Pink ethetic score,PES)总分高于薄龈组,差异有统计学意义(P＜0.05).修复后,两组牙龈指数显著上升,且厚龈组牙龈指数高于薄龈组;薄龈组牙龈边缘颜色满意度(Gingival margin color satisfaction,GMCS)评分下降,厚龈组上升,且厚龈组评分高于薄龈组,差异均有统计学意义(P＜0.05).修复前两组牙龈边缘均未退缩,修复后厚龈组牙龈边缘退缩程度小于薄龈组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:上前牙全瓷冠修复中,不同牙龈生物型对修复结果有不同影响,厚龈生物型修复后的美学效果更佳,牙龈周边的颜色满意度更高,牙龈边缘退缩程度较小,但牙龈健康程度较差.

牙龈生物型是影响口腔治疗效果的重要因素之一,主要分为薄龈型及厚龈型,它不仅影响种植术后前牙区红白美学的整体效果,而且还影响牙周的治疗效果、固定冠的修复及正畸等治疗.因其发挥着独特的作用,关于它的文献报道也越来越多.目前针对牙龈生物型的测量方法有很多,如:直接法及翻瓣后卡尺测量法等,因各种方法中均有一定的误差,故没有一个公认的有效方法,本文就测量方法及临床应用综述如下.