目的 基于大型综合性医院急诊科医师教学和科室建设情况调查结果,为提升急诊医师在心血管疾病急救中的应急反应能力和实际操作水平提供决策参考.方法 于2024年5月20日至29日,通过电子问卷,对多所大型综合性医院急诊科医师进行问卷调查.以计数资料的百分比表示,应用Excel软件进行数据整理分析.结果 共计304份问卷纳入本研究,其中心内科医师占9％;89.8％的医师在心内科轮转时间＜3个月;仅22％的学员进入过心内科导管室;观摩过冠状动脉造影术、冠状动脉支架植入术、射频消融术及结构性心脏病微创手术(如缺损修补、肺动脉压力测定)、肺栓塞微创手术的学员比例较低;能正确分析心脏超声报告的医师占19.7％、能识别心脏超声切面的医师占12.1％;能通过心电图正确诊断心律失常的医师占98％.结论 急诊科医师的心血管疾病背景知识全面性不足,应加强生理解剖学习、关注患者生命体征监测、提升临床教学效果,应用虚拟手术和模拟场景予以训练,以便达到提升急诊医师在心血管疾病急救中的应急反应能力和实际操作水平的最终目的.

目的:本文总结我国线上医学教学在2000至2021年的发展历程、热点和前沿，以期为今后相关研究提供参考和借鉴。方法:采用文献计量学方法，以线上医学教学为主题的3 972篇论文作为资料来源，利用CiteSpace文献计量软件对2000至2021年期间年发文量和关键词进行分析。结果:2000至2018年，年发文量从18篇增长至239篇，年均发文量增长率为15.5%；2019至2021年，年发文量从240篇增长至732篇，年均发文量增长率74.6%。关键词聚类分析形成5类主题，前5位高中心性关键词分别为网络教学、教学改革、线上教学、教学方式和医学教育。近3年的前沿主题突现词为自主学习、实践教学和慕课。结论:2019年以来，线上医学教学相关研究发文量增长明显加速，涵盖学科范围不断扩大，新兴技术应用不断增多，教学理念不断变革。以学导教、主动学习和线上线下教学融合等内容是当前的研究热点。如何加强在线课堂即时交互性，培养学生自我管理能力和终身学习理念，推动线上教学与虚拟现实等新技术融合，提升教学质量是今后研究的重要方向。

目的:针对当前临床医学专业学生学习医学统计学普遍存在困难的现象，探索提高教学效果的教学方法。方法:以同年级临床医学专业学生为研究对象，以班为单位整群随机抽样分为两组，对照组采用传统教学方法，实验组在对照组教学方法上增加基于情境的交互学习软件学习；比较两组学生医学统计学课程的结业成绩、参加课外科研活动课题答辩时出现的统计学误用情况。采用SPSS 19.0进行统计学分析。结果:实验组学生结业成绩（74.08±11.19）高于对照组（63.82±10.10）（ t=3.926， P<0.001），尤其是反映综合能力的创新分析题、选择题差异明显；实验组学生参加课外科研活动出现的统计学误用低于对照组，样本含量的估计（ χ2=4.189， P=0.041）、统计设计（ χ2=5.558， P=0.018）与分析资料（ χ2=3.971， P=0.046）差异有统计学意义。 结论:基于情境的交互学习软件生成虚拟现实情境有利于提高教学效率，增强学生运用医学统计学知识分析和解决实际问题的能力。

目的:自主研发MRI设备性能检测虚拟仿真教学系统，解决MRI设备实验教学不易开展的难题。方法:针对滨州医学院2016级四年制医学影像技术专业、五年制医学影像学专业共202名学生，根据《医学影像设备学》中MRI设备教学要求，基于Unity3D引擎，应用Unity3D、3D Studio Max、Maya、Visual Studio技术，构建3D实验仿真模型、实验场景，设计实验学习内容、考核评价内容，研制教学系统软件，基于Web在线学习。并对实验学习进行满意度调查，统计本教学系统在国家虚拟仿真实验教学平台上学习者实验成绩数据，多维度评价学习效果。结果:构建的虚拟仿真教学系统为综合性实验，12个知识点对应12个实验项目，共计81个互动内容与步骤。本校学生实验学习满意度调查（202人）整体满意率为96.82%（2 347/2 424）。在国家虚拟仿真实验教学平台参与本教学系统学习并提交实验报告的499人中，实验成绩平均分为78.07分（线上学习考核满分90分），整体通过率为96.79%（483/499），实验成绩获90分（18人）的平均学习时间为54 min。结论:本虚拟仿真教学系统，实验内容全面系统、实验场景真实度高、实验操作互动性强，学习效果良好，具有推广价值。

传统阻生牙拔除临床教学中存在学生观察视野狭小，医患沟通培养不足，临床思维培养不足，临床参与度不高等难题亟待解决。本研究以透视颌骨结构、拟定临床策略、沉浸参与临床、涵养医者精神为核心要素，设计“阻生牙拔除临床决策分析虚拟仿真教学平台”，运用虚拟仿真软件创造3D情景虚拟三种不同类型阻生牙临床情境，虚实结合，以临床思维串联阻生牙拔除临床决策分析过程，使学生身临其境地发现、分析和解决阻生牙拔除过程中的医学和人文问题。实验效果问卷调查显示，81.36%（48/59）的学生认为该软件可以提高临床思维能力；76.27%（45/59）的学生认为其有助于掌握阻生牙拔除的基本流程；62.71%（37/59）的学生认为它能提高阻生牙拔除操作技能。因此，该软件通过沉浸式教学体验、构建式教学设计及多维度教学评价，实现了培养学生具备口腔颌面外科临床诊疗思维能力及医生职业素养的目标。

目的:探索全沉浸式虚拟现实(virtual reality，VR)技术在剖宫产手术教学中的应用效果。方法:2021年9月2日至17日，选取南方医科大学临床医学专业13名本科生(6名临床医学六年制专业六年级学生、5名临床医学五年制专业三年级学生、2名临床医学八年制专业六年级学生)和南方医科大学南方医院4名低年资住院医师为研究对象(下文统一简称为学员)。采用VR软件对学员进行剖宫产手术教学，并采用其内置评分系统评估学员完成剖宫产手术操作考核成绩和完成时间；采用问卷调查学员对教学的满意度。采用 t检验比较手术考核成绩、手术完成时间及教学前后对自身能力评价的差异。 结果:教学前后学员完成剖宫产手术操作考核成绩分别为(52.94±19.06)分和(85.47±3.39)分，手术完成时间分别为(21.66±8.85)分钟和(12.37±1.58)分钟，其差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。问卷调查结果显示，17名学员中，16名学员认为全沉浸式VR技术有利于掌握外科手术技能要点、增强临床自信，希望将全沉浸式VR技术纳入技能常规教学中。 结论:全沉浸式VR技术用于剖宫产手术教学，有助于提高学员对剖宫产手术流程的掌握、缩短操作时间，并得到了学员的普遍认可。

医科院校大型医疗设备课程的实践教学中，存在学生动手操作设备的机会少、教学医院的大型医疗设备都处在病源环境中、CT与DR等设备存在辐射危害等问题。本研究提出，相关课程可利用虚拟仿真教学仪器的实体结构、操控系统及功能软件实行"理论与实践一体化"教学，并设置验证性实验、综合性实验、设计性实验及研究探索性实验。这有助于夯实学生的理论基础知识，提升学生解决复杂工程问题的能力，以培养符合社会需求的"新工科""新医科"人才。

目的:探讨将虚拟现实（VR）技术应用于外科学研究生手术技能培训的可行性，并对其培训效果进行评价。方法:以创建肾切除术的VR软件为例，将该VR软件应用于外科学研究生的手术培训，并与传统教学方式进行比较，了解其培训效果。同时发放调查问卷，了解该VR软件的性能特点及技术优势。采用SPSS 23.0进行 t检验。 结果:采用VR软件培训组的考试成绩[（92.17±0.38）分]明显优于传统教学方式培训组的考试成绩[（87.94±0.43）分]，差异有统计学意义（ P<0.001）。共回收有效调查问卷35份，82%以上的调查对象认为VR手术教学具有训练画面逼真、立体感强、界面友好、操控简单、交互性良好、便于全维度观看、课程内容精彩丰富、学习效果好、能够激发学习兴趣等优势，100%调查对象认为VR手术教学能够替代传统手术教学方法。 结论:将VR技术应用于外科学研究生手术技能的培训具有可行性；将VR技术应用于外科学研究生手术技能培训的效果明显优于传统教学方式，值得进一步推广应用。

目的:探讨虚拟仿真关节镜模拟系统结合基于案例的学习（case-based learning，CBL）在骨科临床教学中的应用效果。方法:选取2021年1月至2022年6月在苏州大学附属第三医院骨关节科进行住院医师规范化培训的36名学员作为教学对象，将其随机分为试验组和对照组，每组18名学员。试验组采用虚拟仿真关节镜模拟系统+CBL教学；对照组采用简易内镜模拟训练箱+传统授课方式。教学结束后，分别对两组学员进行理论考核、操作考核和问卷调查以评价教学效果。采用SPSS 22.0软件对两组计量资料进行 t检验。 结果:试验组学员理论考核成绩[（89.39±3.09）分]和操作考核成绩[（82.72±4.28）分]均高于对照组[（86.22±4.43）分和（76.61±5.65）分]，差异均具有统计学意义（ t= 2.49， P=0.018； t=3.66， P=0.001）。问卷调查结果显示，两组学员对于教学效果的评价在课程形式的新颖性[（4.94±0.24）分vs.（4.11±0.58）分， t=5.62， P<0.001]、场景模拟的真实度[（4.83±0.38）分vs.（3.78±0.43）分， t=7.80， P<0.001]、学习兴趣及效率的提升[（4.78±0.43）分vs.（4.00±0.59）分， t=4.51， P<0.001]、操作技能的提升[（4.83±0.38）分vs.（3.83±0.51）分， t=6.61， P<0.001]和职业自信的建立[（4.50±0.62）分vs.（3.06±0.54）分， t=7.47，均 P<0.001]等5个方面试验组均优于对照组，且差异均具有统计学意义（均 P<0.001）。 结论:虚拟仿真关节镜模拟系统结合CBL教学能高度模拟临床真实诊疗场景，有助于激发学员的学习兴趣，并快速提升其关节镜操作技能，从而增强临床教学效果。

目的:探讨虚拟现实技术（virtual reality，VR）对规培医师处理小儿麻醉危急事件能力的培训效果。方法:精选4种围术期危急事件作为VR培训内容。培训对象为参加上海交通大学医学院附属第九人民医院住院医师规范化培训的60名住院医师。经过理论考核和问卷调查，评估培训效果以及规培医师对危机事件发生后的焦虑情况。数据输入Graphpad Prism 5软件，符合正态分布的计量资料用（均数±标准差）表示，采用非参数检验和组间两独立样本 t检验进行比较；计数资料以率表示，两组评分比较采用2× k的趋势卡方检验。 结果:所有住院医师都参加了小儿麻醉危急事件处置的理论考核，相对于线下理论教学，VR培训的学生考核得分较高，焦虑程度低。结论:麻醉科VR模拟教学能充分调动住培医师的学习积极性，使其克服应对小儿麻醉危急事件的恐惧。