目的:对比基于指动脉背侧支供血的蝶形皮瓣（以下简称蝶形皮瓣）与基于指动脉背侧支供血的螺旋桨皮瓣（以下简称螺旋桨皮瓣）修复手指掌侧创面的疗效。方法:采用回顾性队列研究方法。2018年8月—2022年4月，上海交通大学医学院附属瑞金医院收治16例、解放军中部战区总医院收治7例符合入选标准的手指掌侧创面患者，其中男14例、女9例，年龄25~64岁，清创或皮肤良性肿瘤切除术后创面面积为0.5 cm×0.5 cm~1.5 cm×1.5 cm。按照创面修复时皮瓣蒂部旋转轴向，将患者分为蝶形皮瓣组（8例）和螺旋桨皮瓣组（15例），分别采用蝶形皮瓣（面积为0.5 cm×0.5 cm~1.5 cm×1.3 cm）和螺旋桨皮瓣（面积为0.7 cm×0.5 cm~1.5 cm×1.5 cm）修复创面。螺旋桨皮瓣组供区创面取手腕掌侧或腹股沟处全厚皮片游离移植修复。记录2组患者手术时间，术后并发症、皮瓣成活情况和创面愈合时间。对数据行独立样本 t检验、Mann-Whitney U检验、Fisher确切概率法检验。 结果:蝶形皮瓣组患者手术时间、术后创面愈合时间［（43±9）min、（13.1±0.8）d］均明显短于螺旋桨皮瓣组［（87±16）min、（16.7±4.6）d， t值分别为-7.03、-2.86， P<0.05］。2组患者术后皮瓣成活、并发症情况均相近（ P>0.05）。 结论:对于手指掌侧创面的修复，蝶形皮瓣与传统螺旋桨皮瓣相比更具优势；蝶形皮瓣手术时间短，术后恢复快，值得临床推广。

目的:评估蝶形皮瓣修复手指远指间关节黏液囊肿及增生骨赘切除后创面缺损的临床疗效。方法:自2016年1月至2018年1月，我科共收治手指远指间关节黏液囊肿患者10例，在指根指固有神经阻滞麻醉下行远指间关节黏液囊肿及骨赘切除，于远指间关节指动脉终末背侧支起始端为旋转点设计蝶形皮瓣覆盖创面。结果:10例皮瓣存活良好，切口Ⅰ期愈合，无红肿及切口开裂，囊肿未再复发，远指间关节功能良好。结论:应用蝶形皮瓣修复手指远指间关节黏液囊肿切除后创面缺损疗效满意，操作简单，值得推广。

目的:探索应用双侧不对称蝶形切口联合自体软骨移植修复单侧唇裂继发鼻畸形的手术方法与效果.方法:选取2018年8月-2022年1月收治的46例单侧唇裂继发鼻畸形患者,年龄14～36岁,平均24.6岁.采用不对称蝶形切口联合自体软骨移植修复鼻背缺陷、鼻尖突出度不足、鼻翼畸形、鼻中隔偏曲等畸形,恢复鼻对称三维立体结构及美学效果,并利用主观和客观两种评价方法对术后效果进行评定.结果:所有患者术后切口 Ⅰ期愈合,44例患者术后切口瘢痕不明显,2例患者术后切口出现增生,经积极抗瘢痕治疗后,瘢痕明显减轻,效果满意.所有患者均获随访,随访时间3～12个月,平均6.8个月,终末随访时进行效果评价.46例患者鼻背、鼻尖、鼻翼及鼻小柱改善明显,主观评价平均分97.6分;客观指标方面,角α矫正率为30.56％;鼻孔的纵径、横径矫正率分别为13.30％、13.50％;对比值分别为1.03、0.93.结论:不对称蝶形切口联合自体软骨移植修复单侧唇裂继发鼻畸形进行综合整复,可以很好地对鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻小柱进行矫正,临床效果良好.

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鼓膜成形术是目前治疗慢性鼓膜穿孔(tympanic membrane perforation,TMP)的金标准方法,其目的是修复鼓膜穿孔和重建听力.目前常采用自体材料进行修复,包括颞肌筋膜、软骨和脂肪组织等,具有较好的疗效.然而,传统显微镜鼓膜成形术通常需行全身麻醉和较大手术切口,显微镜下也不易暴露穿孔前缘,故可导致鼓膜修复失败.此外,目前流行的耳内镜鼓膜成形术需在术中掀起鼓膜外耳道皮瓣,存在损伤鼓索神经和听骨链结构的可能性,故仍需探索新的方法以解决现有治疗方法的缺陷.蝶形软骨鼓膜成形术(butterfly cartilage tympanoplasty,BCT)于1998年首次报道,该术式将软骨塑形成蝶形形状后,嵌入鼓膜穿孔处以修复穿孔,操作简单且成功率较高.本文拟通过回顾以往国内外相关文献,以探讨BCT的有效性与局限性、及其应用进展.