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围手术期吸入高浓度氧的争议与思考
编辑人员丨2天前
在全身麻醉过程中,特别是在气管插管和拔管之前,使用较高的FiO 2是一种常见做法。近年来,对围手术期是否应该使用高浓度氧的争议越来越大。文章综述了高浓度氧在围手术期使用的利弊,围绕围手术期使用高浓度氧的不利影响,即活性氧(reactive oxygen species, ROS)引起的氧化应激增加、导致组织氧合受损的高氧性血管收缩和吸收性肺不张等,分别从高氧病理生理机制及临床研究数据两个方面展开讨论;也探讨了使用高浓度氧的益处,包括减少外科手术部位感染(surgical site infection, SSI)与术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting, PONV)的发生,增加术中紧急情况下的缺氧耐受时间。
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编辑人员丨2天前
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门静脉高压相关性肺动脉高压治疗现状
编辑人员丨2天前
门静脉高压相关性肺动脉高压(PoPH)是门静脉高压的一种严重并发症,常引起肺血管收缩、重构,其特征为毛细血管前肺动脉高压,是动脉性肺动脉高压(PAH)的重要类型之一,PoPH的发生可能与雌激素代谢有关。PoPH患者生存时间短,预后差。目前PoPH治疗手段有限,主要包括原发病治疗、肺动脉高压靶向药物治疗,肝移植可作为一项治疗手段。本文就PoPH的流行病学、发病机制、临床特征、治疗现状作一综述,旨在提高临床医生对PoPH的认识。
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编辑人员丨2天前
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吸烟对年龄相关性黄斑变性发生和发展的影响
编辑人员丨2天前
年龄相关性黄斑变性(AMD)的视力损失多由视网膜色素上皮细胞的凋亡和光感受器的退化引起。主动、被动吸烟会增加AMD发病率及向晚期AMD进展的风险,并且影响湿性AMD的治疗效果。吸烟可引起脉络膜血管收缩、血管阻力增加、血管内皮功能障碍、脉络膜和神经节细胞复合体变薄,导致脉络膜和视网膜血管反应性受损。香烟中的尼古丁可导致血管内皮生长因子(VEGF)过度表达,VEGF增加血管通透性及诱导内皮细胞增生,从而诱发脉络膜新生血管(CNV)的形成。吸烟可诱发氧化应激,导致氧化损伤,减少补体因子H表达,增加膜攻击复合物,导致巨噬细胞功能异常,促进玻璃膜疣形成,诱导CNV形成。因此,在控制AMD发生、预防CNV形成中应充分认识吸烟与CNV以及AMD的关系,这对AMD的早期预防及探索更有效的治疗途径有着重要的意义。
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编辑人员丨2天前
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精神应激性心肌缺血发病机制探讨
编辑人员丨2天前
目前关于精神应激性心肌缺血疾病的诊疗规范尚未建立。临床常见患者有症状,但是缺乏心肌缺血时刻的临床证据。随着围绕精神应激性心肌缺血和心血管不良结局密切相关主题的研究不断出现,冠状动脉微循环狭窄或冠状动脉微血管痉挛越来越引起重视。现以精神压力为切入点,分析精神应激性心肌缺血的发病情况和特点,从心肌炎症反应、血管收缩、内皮功能障碍、交感神经传导、遗传因素角度阐述其病理机制。
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编辑人员丨2天前
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血管周围脂肪组织参与大动脉炎发病机制探讨
编辑人员丨2天前
血管周围脂肪组织(PVAT)包绕大多数血管,不仅有血管支持作用,还可通过炎症调控、新生血管形成、影响血管收缩性等参与各种血管疾病的发生与进展。大动脉炎是一种炎性肉芽肿性大血管病,一般认为由外膜起病而逐渐发展到血管全层,导致血管狭窄、闭塞,但发病机制尚不完全清楚。本文以PVAT对血管的炎症调控为切入点,尝试探讨PVAT在大动脉炎发生发展过程中扮演的角色。
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编辑人员丨2天前
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内皮素-1基因Lys198Asn多态性与缺血性卒中
编辑人员丨2天前
内皮素(endothelin, ET)是由内皮细胞产生的一种强效血管收缩肽,与血管内皮功能障碍和心脑血管病密切相关。近年来的研究显示,ET-1基因Lys198Asn多态性可作为脑血管病的一种新型生物标志物。文章综述了该基因多态性与缺血性卒中易感性之间关系的研究进展并探讨其临床意义。
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编辑人员丨2天前
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雌激素与脑白质高信号
编辑人员丨2天前
雌激素是女性生殖系统分泌的重要激素,其主要功能与生殖、生长及发育有关。研究表明,雌激素还具有调节血管收缩、抗氧化应激、抗炎和神经保护等生物学功能,还会影响大脑结构和网络。有研究显示,雌激素与脑白质高信号(white matter hyperintensities, WMHs)的发生和发展密切相关。文章就雌激素和更年期激素替代治疗与WMHs之间的关系及其可能的病理生理学机制进行了综述。
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编辑人员丨2天前
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肺动脉高压药物治疗现状与进展
编辑人员丨2天前
肺动脉高压(PAH)引起肺动脉压力增加,肺血管收缩,血管壁增厚及平滑肌和内皮细胞恶性增殖,肺动脉闭塞等病理改变,最终导致右心功能衰竭。随着PAH基础和临床研究深入,近年来PAH药物治疗有了新进展,改善了患者预后。本文对PAH药物治疗进展进行综述。
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编辑人员丨2天前
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睡眠障碍与眼科疾病的关系研究进展
编辑人员丨2天前
随着经济的发展和生活方式的转变,睡眠障碍逐渐成为一种严重的公共卫生问题。近年来,越来越多的研究关注睡眠障碍与眼科疾病之间的关系,其原因可能与交感神经兴奋导致血管收缩,影响头面部的血管系统,缺氧诱导因子和炎症因子表达增加导致全身炎症和免疫失调及因夜间眼表暴露引起的机械损伤有关。现笔者对睡眠障碍与眼科疾病的关系研究进展进行综述,探讨睡眠障碍如何与眼科疾病相互影响,从而为临床医学提供更好的诊断和治疗方案。
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编辑人员丨2天前
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特异性免疫治疗对变应性鼻炎患者生存质量的影响
编辑人员丨2天前
变应性鼻炎是由人体吸入变应原后出现与阻力血管收缩、容量血管扩张、毛细血管通透性增高等由多种效应细胞浸润引起的一系列有关症状的疾病。变应原特异性免疫治疗是目前唯一有可能通过免疫调节机制改变变应性疾病自然进程的对因治疗方式,通过调查研究变应性鼻炎患者经过特异性免疫治疗后生存质量的变化,对分析特异性免疫治疗的疗效及治疗方案的制定有着重要的意义。
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编辑人员丨2天前
