目的:了解我国成人大骨节病现症患者的口服药物治疗情况，以期为大骨节病治疗药物筛选工作提供理论依据和为大骨节病临床治疗提供科学指导。方法:基于"中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目"和"重大公共卫生服务地方病防治项目"，收集我国11个省（自治区，简称省份）2006 - 2017年成人大骨节病现症患者口服药物治疗信息，分析治疗覆盖情况的时间和地区分布，并对不同病情分度患者的疗效进行评估。结果:2006 - 2017年，有2 ~ 11个省份参与治疗项目，全国实际累计治疗成人大骨节病患者68 061人次，完成度为78.10%（68 061/87 149）；年治疗人次呈线性增长；各省份成人大骨节病患者口服药物治疗临床症状缓解率均达到50%以上，整体治疗效果呈逐年上升趋势；与Ⅲ度患者相比，Ⅰ、Ⅱ度大骨节病患者经口服药物治疗后平均临床症状缓解率较高（Ⅰ度为84.13%、Ⅱ度为80.71%、Ⅲ度为72.11%， P均 < 0.05）。 结论:口服药物治疗可有效缓解大部分Ⅰ、Ⅱ度成人大骨节病患者的临床症状，Ⅲ度患者应考虑结合其他方式进行治疗；仍有相当数量患者服用现阶段药物无效，亟待开展针对大骨节病特异性药物的筛选和研发工作。

目的:分析我国疾病预防控制（疾控）体系代表性结构质量指标的政策目标实现情况和2002—2018年实际变化情况。方法:梳理国家政策中与疾控体系结构质量相关且可量化的政策目标（包括疾控人员数量、本科学历占比和工作环境）；提取卫生统计年鉴2002—2018年资金投入、人力资源和工作环境等代表性结构质量指标数据，对二者进行比较分析。结果:既定政策目标实现不足。疾控机构人员数量持续低于2015年每万常住人口1.75人的政策目标值，2012年应达到的本科学历人员目标占比推迟至2016年实现，人均建筑面积基本达到2009年建设标准。2002—2018年不同级别疾控机构财政补助收入占比、人均人员经费支出、人员数量等指标变化差异较大，以县属疾控机构发展最为受限。结论:应从国家层面加强对疾控机构（尤其是县属疾控机构）资金投入、人力资源和工作环境相关政策目标的合理设定，逐步建立以政策目标为导向的疾控体系结构质量提升策略。

以浙江省义乌市为例,探索建立“专项补助与付费购买相结合、资金补偿与服务绩效相挂钩”的基层医疗卫生机构补偿新机制.结果显示,新财政补偿机制使政府财政投入资金更精准安全,基层医疗卫生机构服务积极性更足,基层公共卫生工作更扎实有效.同时,对补偿机制改革相关数据的精准采集与核算、调节系数和上限封顶、社保缴纳基数调整等问题提出建议.

医疗服务需求的持续释放激发了公立医院的发展冲动,政府财政补助和医院自有资金不足背景下部分公立医院寻求市场化融资方式的支持,但是公立医院的公益性和资本的逐利性两者之间的矛盾使得公立医院融资进程陷入进退两难困境.通过对公立医院公益性内涵和PPP项目案例的分析,发现公立医院的公益性并不完全排斥资本的逐利性,资本逐利所依托的市场竞争机制也是实现公立医院公益性的前提条件.要在坚持公立医院公益性的基础上利用好市场化融资方式必须做到:第一,坚持政府在公立医院运营方向上的主导性;第二,在引进资本的同时着眼于运营机制的改革与创新;第三,将归属于政府的分红转化为对公立医院的持续性投入以支持公益性的实现;第四,结合地方政府财力采用差异化的融资模式.

借鉴美欧日澳有关“公开医药企业支付医师费用”的法规,为我国药品流通法规建设提供参考.从公开事项、公开平台和惩罚规则等角度对这些法规进行比较分析.公开事项多则五项少则两项;美国在医疗保险和医疗补助服务中心网站上对外公开,欧日澳在制药协会网站或企业网站上对外公开;除日本外,美欧澳都有具体的惩罚规则和相应额度.美欧日澳通过“公开医药企业支付医师费用”法规的实施,提高了企业资金流动的透明度,堵塞了非正常的企业与医师沟通渠道.

目的 对集中连片贫困区县级妇幼保健机构现状进行摸底,为集中连片贫困区县级妇幼保健机构资源配置和服务能力的提升提供政策依据.方法 通过贫困地区卫生计生基线调查平台,收集全国832个贫困县妇幼保健机构相关数据,通过专家咨询法筛选核心指标,对机构的资源配置、服务能力及服务效果的核心指标进行描述性分析.结果 集中连片贫困区县级妇幼保健机构危房面积占比3.95％,每万人口编制床位数0.87张.年末在职职工数64人,医护比为1∶1.09,每万人口助产人员数0.11人.全县婚检率为47.24％,住院分娩率97.88％,3岁以下儿童系统管理率89.08％.活产数占比21.54％,剖宫产数占比29.75％,财政补助收入占比45.81％,资产负债率41.06％.结论 对房屋、设备的设施进行统一配备体现妇幼保健机构特色,优化集中连片贫困区卫生资源结构.加强妇幼保健机构医务人员人才队伍建设,特别是助产人员和妇幼保健人员的培养.通过组建妇幼服务联合体、远程医疗及对口支援等方式,促进优质妇幼健康服务资源和能力下沉.加强财政投入向基层、贫困地区倾斜力度,同时加强资金的监管,点面相结合实施精准扶贫.

西藏自治区（西藏）是全国四大牧区之一,畜间布鲁菌病流行广泛,据不完全统计,1964年以来,西藏曾多次组织开展了人间布病流行病学调查工作,证实区内多地有人间布鲁菌病流行,部分地区曾出现人间疫情暴发流行[1-2].为掌握西藏人间布鲁杆菌病发病和流行现状,加强布鲁杆菌病病情监测和预防控制工作,自2010年起,国家将布鲁杆菌病监测和预防控制纳入中央补助地方公共卫生项目,每年安排专项资金在西藏支持开展人间布鲁杆菌病监测和预防控制工作,并在山南地区措美县和拉萨市当雄县设立了国家级布鲁杆菌病监测点,持续开展了人间布鲁杆菌病调查和监测工作.

当前,基本公共卫生服务项目补助资金管理中存在着一些问题,如资金预算安排不足、拨付不及时、会计核算不规范等.为此,提出加强项目补助资金管理的对策建议.

目的 了解钦州市农村生活饮用水水质卫生基本状况,为全市农村饮水工程安全提供科学数据.方法 按照《2017年中央补助广西公共卫生专项资金水和环境卫生监测项目实施方案》,结合GB/T 5750-2006生活饮用水标准检验方法的水样采集、保存、运输和检测要求,分别于2017年枯水期和丰水期采集5个县(区)农村集中式供水工程出厂水和末梢水水样,对18项水质指标进行检测分析.结果 共监测水样362份,合格208份,合格率为57.46％,枯水期和丰水期的水质合格率差异无统计学意义(P＞0.05).主要不合格指标为微生物,合格率较低的指标为总大肠菌群、耐热大肠菌群、菌落总数.结论 钦州市农村饮用水水质合格率偏低,有关部门应及时采取措施,增加经费投入和加强监督管理,保证农村居民生活饮用水安全,避免水源性传染病发生的风险.

在分析基层医疗卫生机构补偿政策和问题的基础上,阐述了浙江省基层医疗卫生机构补偿机制改革的政策框架,提出将"核定收入、核定支出、差额补助、绩效考核"的补偿政策,转变为"专项补助与付费购买相结合、资金补偿与服务绩效相挂钩"的新机制,并从转变政府职能、落实专项补助、实施分类购买、防范财务风险、完善配套政策等方面阐述了相关政策.在具体操作方面,建议重点处理好"补供方"和"补需方"、内部市场和外部市场等六对关系.