目的:评估视觉训练系统4(VTS4)联合传统综合疗法对屈光不正性弱视的治疗效果。方法:采用非随机对照临床研究方法，于2018年1月至2021年3月在郑州大学第一附属医院纳入4~10岁屈光不正性弱视受试者168例。根据患儿监护人意愿将受试者分为传统+VTS4疗法组84例和传统治疗组84例，其中传统+VTS4疗法组行传统综合疗法联合VTS4治疗，传统治疗组仅接受传统综合疗法，2个组受试者均连续训练1年以上。采用国际标准视力表检查治疗前后最佳矫正视力(BCVA，LogMAR)；采用扩瞳后电脑验光仪和视网膜检影法测定等效球镜度(SE)；采用同视机检查同时视觉和融合视觉；采用Titmus立体图检查立体视；采用IOLMaster 500检查眼轴长度(AL)和角膜曲率(Km)。比较2个组受试者治疗1年后的基本治愈率、BCVA、三级视功能恢复率、△SE、△AL和△Km，评估2种治疗方法的治疗效果及近视漂移情况。将传统+VTS4疗法组受试者按年龄分成4~5岁组42例和6~10岁组42例，比较不同年龄亚组受试者基本治愈率、BCVA、三级视功能恢复率的差异。基本治愈为视力提高至0.9及以上、屈光度明显改善、治疗6个月后无复发，基本治愈率为基本治愈例数/总例数×100%。结果:传统+VTS4疗法组受试者基本治愈率为58.33%(49/84)，优于传统治疗组的40.48%(34/84)，差异有统计学意义( χ2＝5.358， P＝0.021)。传统+VTS4疗法组BCVA优于传统治疗组，差异有统计学意义( Z＝-2.537， P＝0.011)。传统+VTS4疗法组受试者同时视、融合视和立体视恢复率分别为87.93%(51/58)、78.33%(47/60)和70.77%(46/65)，高于传统治疗组的65.57%(40/61)、57.81%(37/64)和52.86%(37/70)，差异均有统计学意义( χ2＝8.259、5.968、4.566，均 P<0.05)。2个组受试者△SE、△AL、△Km比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。传统+VTS4疗法治疗1年，4~5岁组基本治愈率为69.05%(29/42)，高于6~10岁组的47.62%(20/42)，差异有统计学意义( χ2＝3.967， P＝0.046)；4~5岁受试者BCVA和立体视恢复率均优于6~10岁组，差异均有统计学意义( Z＝-2.046， P＝0.041； χ2＝4.624， P＝0.032)。 结论:传统+VTS4疗法能够提高屈光不正性弱视患儿的视力，有助于弱视患儿三级视功能的建立，不额外增加患儿的近视漂移，对低龄患儿效果更加明显。

目的 探讨社会排斥下工读生的攻击性与愤怒表情类别知觉的关系,为工读生心理健康工作的开展提供参考.方法 于2023年5月,从贵州省某工读学校随机选取144名学生,使用攻击行为问卷将被试分为高、低攻击性组(77和67名);采用Cyberball网络掷球游戏诱发社会排斥或接纳情景,将被试分为高攻击排斥组(42名)、高攻击接纳组(35名)、低攻击排斥组(37名)、低攻击接纳组(30名).被试完成类别知觉范式的辨别任务和识别任务,运用类别转折点和识别曲线、方差分析对社会排斥下工读生的攻击性与愤怒表情类别知觉的关系进行分析.结果 高攻击性组被试攻击行为问卷总分(97.34±8.00)及各维度得分(身体攻击:29.75±4.61,言语攻击:17.19±2.58,愤怒:22.29±3.66,敌意:28.10±3.54)均高于低攻击性组(74.10±9.02,21.09±4.98,14.30±2.66,17.16±3.83,21.55±3.88),差异均有统计学意义(t 值分别为 16.38,10.85,6.62,8.20,10.59,P值均＜0.01).在识别恐惧—愤怒连续体转折点上,社会排斥组(2.58±0.07)小于社会接纳组(2.79± 0.07)(F=4.85,η2=0.07,P＜0.05),社会排斥组具有类别界线向恐惧一侧偏移的倾向;在识别愤怒—高兴连续体类别曲线处的斜率上,高攻击组(0.63±0.03)大于低攻击组(0.53±0.03)(F=5.38,η2=0.08,P＜0.05).在恐惧—愤怒连续体中,高攻击组反应时[(694.86±78.29)ms]大于低攻击组[(660.70±79.86)ms](F=5.08,η2=0.05,P＜0.05);在愤怒—高兴连续体中,攻击性和排斥主效应均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 社会排斥会导致个体产生敌意归因偏向,而攻击性会使个体对愤怒表情更敏感;社会排斥和攻击性影响表情类别知觉的作用机制是相互独立的.社会应给予工读生包容和接纳,减少排斥和歧视,同时工读教育部门应矫治工读生的攻击行为,促进其心理健康发展.

筛查和早期干预轻度认知障碍(MCI)是预防和延缓痴呆的重要途径.电子化筛查工具较传统的纸笔量表效率更高,被推荐用于记忆门诊以推动数字化记忆门诊的建立."G3认知风险评估"微信小程序是一款筛查我国老年人认知障碍风险的游戏化数字工具,通过3个基于认知范式设计的游戏化认知功能评估测试,多维度检测用户的认知功能和记忆力、计算力、视知觉等认知域水平,全程仅需3分钟,简洁、高效,并具有相当强的趣味性,可推广应用于认知功能的居家自测及认知症的大规模筛查.

随着对实验性弱视动物模型、电生理及神经生化等各方面的不断研究,人们对弱视的发病机制有了更深入的了解.大量研究证明视觉敏感期或关键期以后"已终止"的视觉可塑性可以被重新激发.以此为理论基础,针对成年弱视,研究者尝试了许多新的疗法.主要包括行为治疗(双眼分视训练、知觉学习、视频游戏等)、药物治疗(左旋多巴、胞磷胆碱等)和物理治疗(经颅刺激).笔者汇总了国内外相关文献,总结成年弱视治疗的研究现状,以期对成年弱视临床治疗提供参考.

弱视是儿童常见的眼科疾病,近年来人们为传统治疗效果不佳的患者不断探讨新的治疗方法.在视觉认知领域,一些电脑程序和视频游戏被广泛应用于提高视觉系统功能,基于知觉学习提出视频游戏、二分刺激、立体视训练等新兴方法治疗弱视,本文结合国内外研究对知觉学习等新兴疗法在弱视治疗中的应用进行了综述,分析了不同方法在弱视治疗方面的效果,结合现存的问题进一步探讨本领域未来的发展.

眼健康是国民健康的重要组成部分,包括盲在内的视觉损伤严重影响人民群众的身体健康和生活质量,加重家庭和社会负担,威胁社会经济生产活动,是涉及民生的重大公共卫生问题和社会问题.弱视作为幼儿期起病的主要视觉障碍性疾病之一,是致使青少年低视力的首要因素,影响青少年自身学业和心理健康,增加致盲风险,故做好弱视的预防及康复工作刻不容缓.通过梳理研究发现,国内外对弱视的传统治疗方法有遮盖疗法、屈光矫正、压抑疗法等,知觉学习、视功能训练、电子视频游戏、针灸等则是近年逐渐新兴起并被广泛运用的弱视康复治疗方法,近年来关于年龄对弱视康复治疗影响的相关研究也较多.通过整理前人研究成果,提出建立儿童青少年视力档案、建立五位一体弱视康复治疗布局模式、进行联合临床治疗青少年弱视的对策,以期为青少年弱视提供康复治疗手段参考和选择,促进青少年弱视康复治疗眼健康事业发展.