目的:研究卡通游戏式健康教育联合认知行为干预在腺样体肥大术患儿中的应用效果。方法:回顾性收集2021年6月至2022年6月于信阳市中心医院治疗的腺样体肥大术患儿110例的临床资料，根据基本资料的可比性与治疗方法将其分为观察组66例(行卡通游戏式健康教育联合认知行为干预)和对照组44例(认知行为干预)。比较两组认知情况、行为情况、睡眠质量和心理疾病恐惧情况。结果:干预后，观察组计算言语理解指数(Verbal Comprehension Index，VCI)、知觉推理指数(Perceptual Reasoning Index，PRI)、作记忆指数(Working Memory Index，WMI)、及总智商(Full Scale IQ，FSIQ)评分高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。干预后，观察组品行问题、学习问题、心身问题、冲动多动、焦虑、多动指数低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。两组患儿的疾病进展恐惧简化量表(Fear of Progression Questionnaire-Short Form，FoP-Q-SF)评分均表现为术后1 d>术后2 d>术后3 d>术后4 d>术后5 d，术后3～5 d，观察组FoP-Q-SF评分低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。干预后，观察组(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)评分低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对腺样体肥大术患儿应用卡通游戏式健康教育联合认知行为干预，可提高患儿的认知，改善行为，缓解心理疾病恐惧，促进睡眠。

目的：:探讨视知觉学习在青光眼患者视功能康复中的应用价值。方法：:前瞻性病例对照研究。招募2018年4月至2022年6月在通用医疗成都三六三医院眼科就诊且病情控制稳定的青光眼患者43例（60眼），并将其随机分为对照组22例（30眼）和研究组21例（30眼）。对照组进行常规治疗，研究组在常规治疗的基础上，接受每日1次，为期3个月的视知觉学习，分别在学习前，学习后1周及1、3、6个月检测最佳矫正视力（BCVA）、眼压、视野平均缺损（MD）和视网膜神经纤维层（RNFL）厚度。对照组在没有任何其他干预的情况下维持常规治疗，并且在同样时间节点完成相同的视功能检查。采用重复测量方差分析，对2组治疗前和治疗后1周及1、3、6个月的BCVA、眼压、MD及RNFL厚度进行比较。结果：:2组间在治疗前各指标间比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）。学习后研究组的各个阶段BCVA均高于对照组，进一步两两比较显示在治疗后1个月对照组和研究组BCVA分别为0.21±0.25和0.11±0.20，差异有统计学意义（ P=0.049）。2组眼压、MD及RNFL厚度在各时间节点上差异均无统计学意义（均 P>0.05）。 结论：:视知觉学习能有效改善青光眼患者BCVA，为青光眼的康复提供一种新的策略，并能进一步改善青光眼患者的生活质量。

在大脑高级视中枢把来自双眼的视觉信息进行分析综合成一个具有立体感图像的过程中，双眼的视觉信息并不是均等的被处理，而是存在眼间竞争与抑制，由此产生了知觉优势，过强的知觉优势带来双眼视的异常。借助双眼分视和计算机生成的心理物理视觉测试程序，可以定量测定知觉优势强度，并通过光学矫正、遮盖或视知觉学习实时调控知觉优势。知觉优势的相关基础理论也延伸应用到眼科临床诊疗尤其是斜弱视的诊疗中，并有望为解决激光角膜屈光手术后双眼视异常相关的临床问题提供新思路。现就视知觉优势在眼科临床应用中的研究进展进行综述。

目的:探讨引入标准化评估工具对汉语发展性阅读障碍（DD）临床诊断的优化作用。方法:采用横断面研究，于2023年5至12月从上海交通大学医学院附属儿童医院儿童保健科门诊招募130名存在语文成绩明显落后临床表现且筛查性量表筛查阳性的小学一至三年级儿童作为研究对象。筛查性量表采用中国小学生阅读障碍行为筛查量表（CDSBC），以儿童汉语阅读障碍筛查量表作为辅助。参照“汉语发展性阅读障碍诊断与干预的专家意见”的标准流程，对研究对象使用现代汉语发展性读写障碍评估工具（DDSSM）进行读写相关认知能力评价及诊断性评估，分为学习落后表现组和DD组。采用 t检验和 χ2检验对比两组在智力、读写能力和注意缺陷多动障碍分布方面的差异。采用Spearman相关性分析分析DDSSM中各项认知能力得分与CDSBC得分的相关性。 结果:130名研究对象中男90名，年龄（8.3±1.0）岁；女40名，年龄（8.1±0.9）岁。最终诊断DD 59例，其中男41例。学习落后表现组与DD组的操作智商差异无统计学意义（101±15比100±15， t=0.53， P>0.05），DDSSM中字词读写能力差异有统计学意义（32±5比21±4， t=11.56， P<0.001）。学习落后表现组（71名）和DD组注意缺陷亚型注意缺陷多动障碍发生率差异无统计学意义［18名（25.4%）比16例（27.1%）， χ2=0.05， P>0.05］。DDSSM中口语词汇量、语素意识和正字法意识与CDSBC总分均负相关（ r=-0.42、-0.32、-0.35，均 P<0.01），但视觉空间知觉和快速自动化命名与CDSBC总分的相关性均无统计学意义（ r=-0.09、-0.20，均 P>0.05）。 结论:针对读写相关认知能力，CDSBC的评估作用不足，因此引入标准化DDSSM是对汉语DD临床诊断的优化，对实现精准诊断和干预具有至关重要的作用。

目的:探究分层次阶段性任务教学模式在口腔护理带教中的应用价值。方法:选取2019年6月至2021年6月期间苏州卫生职业技术学院附属口腔医院接收的口腔护理专业学生78例，根据实习年限不同分为对照组(2019年6月至2020年6月)和实验组(2020年7月至2021年6月)，各39例，对照组实施传统护理教学模式，实验组实施分层次阶段性任务护理教学模式，于干预前、干预后，对两组实习护士专业成绩、教育环境氛围、护理服务能力等变化情况，进行观察分析。结果:干预前，两组护生专业成绩、医学教育环境、护理服务能力等相对比，差异无统计学意义( P>0.05)；干预后，实验组护生在临床实践操作、专业理论知识等综合评分，与传统对照组相比，提升趋势较为明显，差异具有统计学意义( P<0.05)；与对照组相比，实验组护生在学术知觉、环境知觉、教师知觉、学术知觉以及社会知觉等教育环境综合评分，呈显著提升，差异具有统计学意义( P<0.05)；实验组护生与对照组相比对来看，无菌观念、操作规范性、抢救能力、操作示范能力等评分，提升趋势较为明显，差异具有统计学意义( P<0.05)。 结论:对口腔科护理实习生采取分层次阶段性任务教学模式干预，在强化护生自我专业素养、营造良好的学习教育氛围、提高护理服务能力水平中，起到较为显著积极作用。

目的:探讨压力知觉与护理本科生自主学习能力之间的关系，通过构建链式中介模型，考察心理资本和自我控制在二者关系间的作用路径，旨在为护理教育者改善护理本科生自主学习能力提供新方向。方法:采用便利抽样法，于2023年2—3月选取陕西省10所高校的护理本科生913名为研究对象。采用压力知觉量表（PSS）、积极心理资本问卷（PPQ）、自我控制量表（SCS）以及自主学习能力量表（SLAS）对护理本科生进行调查。结果:本研究共发放问卷913份，回收有效问卷900份，问卷有效回收率为98.58%（900/913）。900名护理本科生SLAS总分为（87.12±9.20）分。护理本科生压力知觉可以直接负向预测自主学习能力（ P<0.01），也可以通过心理资本和自我控制间接影响自主学习能力（ P<0.05）；心理资本（间接效应值为-0.160）和自我控制（间接效应值为-0.106）分别在压力知觉与自主学习能力之间起中介作用，其中介效应占比分别为38.55%和25.54%，且心理资本和自我控制还起着链式中介作用（间接效应值为-0.053），其链式中介效应占比为12.77%。 结论:压力知觉、心理资本和自我控制是护理本科生自主学习能力的重要影响因素，压力知觉不仅直接影响护理本科生自主学习能力，而且可以通过心理资本和自我控制的链式中介作用间接影响其自主学习能力。

目的:探讨微视频联合情景模拟教学在手术室实习护生骨科手术体位摆放培训中的应用效果，为提高护理实习生操作技能奠定基础。方法:选取空军军医大学西京医院手术室2019年6月—2020年6月的护理实习生86名作为研究对象，按入组时间分为对照组42名，干预组44名。对照组采用传统临床带教教学法，干预组采用微视频联合情景模拟教学法。干预效果通过理论考核成绩、技能操作考核成绩、医学教育环境评分和双向教学满意度进行评价。结果:干预组的理论和技能操作考核成绩高于对照组（ P<0.05），且干预组的手术体位摆放正确率增高，而完成体位摆放所需时间减少（ P<0.05）；医学教育环境评分方面，干预组学生对学习的知觉、学生对教师的知觉、学生对环境的知觉、学生的社交自我知觉评分和总分均较对照组提高（ P<0.05），但学生的学术自我知觉在两组间差异无统计学意义（ P>0.05）；同时，干预组实习护生和带教老师的双向教学满意度均提高（ P<0.05）。 结论:微视频联合情景模拟教学应用在实习护生的骨科手术体位摆放培训中，能够有效提升教学质量。

目的:评价"内科学"教学中采用"三明治教学法"教学流程的合理性，验证其"组间交叉学习讨论"环节存在的必要性。方法:将上海中医药大学中医学专业学生33名，随机分为控制组（用标准三明治流程授课）和对照组（用简化的三明治流程授课），课后采用DREEM量表测定两组学生对教学环境体验的评价，进行组间比较。结果:控制组DREEM量表总分高于对照组，差异有统计学意义；控制组学术知觉分量表总分高于对照组，其中"我对通过今年的考试充满信心"等3项优于对照组（ P<0.05）；其他知觉维度的分量表总分两组之间差异无统计学意义（ P>0.05），但控制组在"在临床教学过程中，气氛很和谐"等9项明显优于对照组，差异具有统计学意义。 结论:"三明治教学法"可为学生创设积极、有效的支持性教育环境，其交叉讨论环节可促使学生积极参与教学过程，有助于增加学生学术自信与学习成就感，有助于创建和谐师生及学习伙伴之间的关系，营造轻松愉快的教学气氛，使学生获得更好的学习环境体验，此教学环节不可或缺。

目的:探讨分析临床医学专业学生课外活动时间投入现状及其与感知压力的关系，为促进临床医学专业学生德智体全面发展和推进我国医学院校课外活动组织工作的专业化水平提供参考。方法:2018年12月，对某医科大学2017级临床医学专业940名学生进行调查，采用一般资料调查表、医学生课外活动时间投入调查表和10条目压力知觉量表进行问卷调查，并采用有序logistic回归分析医学生各项课外活动时间投入与感知压力的关系。结果:26.4%(181/686)和18.2%(125/686)的医学生每周平均投入到课外学习、休闲娱乐活动的时间超过20小时；73.0%(501/686)的医学生每周平均参与体育锻炼的时间投入低于5小时；54.1%(371/686)的医学生在志愿服务活动方面没有时间投入。医学生感知压力总评分为17.00(13.00, 20.00)分。在控制了个人特征和家庭特征后，高感知压力水平医学生的课外学习( OR＝0.55，95% CI＝0.36～0.85)、志愿服务( OR＝0.42, 95% CI＝0.25～0.68)、体育锻炼( OR＝0.61, 95% CI＝0.38～0.99)平均投入时间更少。 结论:临床医学专业学生整体呈现出较低的感知压力水平。医学生在课外学习、志愿服务和体育锻炼的时间投入与感知压力呈显著负相关，医学院校应当注重维持临床医学专业学生的低感知压力水平。

自适应光学(AO)技术能够实时测量和校正波前像差，使光学系统能适应外界条件变化，保持良好光学性能，在眼科领域逐渐受到关注。AO技术可以根据波前像差进行验光，提高主客观验光的效率和准确性；消除人眼像差对视网膜成像的影响，为视神经功能评价提供更精准的数据；改善视知觉学习训练的效果，为特殊人群提供视力保健和治疗方法；模拟和预测术后视觉效果，为屈光手术和人工晶状体植入术的个性化方案选择提供依据。AO与光相干断层扫描技术、光学扫描激光检眼镜、共焦扫描激光检眼镜等结合，可以实现实时眼底成像和视网膜血管成像，提供更高的视网膜检测灵敏度和分辨率，分辨更精细的视网膜血管以及视锥细胞细节，表征视网膜色素上皮细胞层拓扑和变形，其在眼后节激光手术、青光眼诊断与随访、色盲和视网膜生理活动研究领域的应用备受关注。本文就AO技术原理及其在眼科领域的应用进行综述。