目的:探讨经尿道前列腺铥激光剜切术(ThuLERP)治疗大体积(>80 ml)良性前列腺增生(BPH)的疗效。方法:回顾性分析2018年12月至2022年1月上海交通大学医学院附属第六人民医院收治的154例BPH患者的临床资料，根据手术方式分为ThuLERP组和经尿道前列腺铥激光剜除术(ThuLEP)组，每组均77例。ThuLERP组和ThuLEP组的年龄[(71.3±15.3)岁与(67.5±15.1)岁]、术前最大尿流率(Q max)[(9.5±3.5)ml/s与(8.9±2.4)ml/s]、国际前列腺症状评分(IPSS)[(20.5±3.6)分与(21.7±3.4)分]、生活质量(QOL)评分[(4.6±1.1)分与(4.4±1.5)分]、残余尿量[(124.7±24.3)ml与(130.2±22.4)ml]、前列腺特异性抗原(PSA)[(2.7±1.3)ng/ml与(2.9±1.5)ng/ml]和前列腺体积[(108.1±21.1)ml与(116.0±24.7)ml]比较差异均无统计学意义( P>0.05)。两组均采用"三叶法"进行手术。ThuLERP采用解剖性剜除结合汽化切割的方式进行手术，在精阜两侧钝性推剥两侧腺体，寻找外科包膜平面，首先钝性剜除中叶，然后分别钝性剜除左、右侧腺体至3点、9点处，再汽化12点处腺体形成沟槽，最后分别汽化切割3点至12点间、9点至12点间的左、右侧腺体。ThuLEP组采用解剖性剜除。比较两组的手术效果和术后并发症。 结果:ThuLERP组和ThuLEP组的剜除时间[(51.0±11.3)min与(65.4±13.5)min]、手术时间[(62.5±20.4)min与(78.5±19.8)min]比较差异均有统计学意义( P<0.05)；剜除腺体重量[(63.4±14.2)g与(71.5±21.5)g]、术后血红蛋白下降值[(9.1±3.7)g/L与(8.5±3.5) g/L]、术后住院时间[(1.3±0.2)d与(1.4±0.5)d]和留置尿管时间[(2.5±1.5)d与(2.8±1.9)d]比较差异均无统计学意义( P>0.05)。所有患者均获得随访，术后随访6个月。ThuLERP组和ThuLEP组术后IPSS分别为(5.6±2.2)分和(6.7±1.4)分，QOL评分分别为(1.6±0.4)分和(2.1±0.8)分，Q max分别为(27.6±10.2)ml/s和(29.5±14.7)ml/s，残余尿量分别为(10.3±5.5)ml和(7.9±3.7)ml。与术前比较，两组均明显改善，差异有统计学意义( P<0.05)；两组间比较，差异均无统计学意义( P>0.05)。ThuLERP组和ThuLEP组的术后即时尿控率分别为97.4%(75/77)和88.3%(68/77)，差异有统计学意义( P<0.05)；两组术后3个月的尿控率均为100.0%。 结论:ThuLERP治疗大体积BPH的效果与ThuLEP相当，且能明显缩短手术时间，并提高即时尿控率。

目的:总结和评估解剖标志沟联合尿道黏膜预离断技术在经尿道铥激光前列腺汽化剜除术中的应用效果。方法:回顾性分析2019年12月至2020年11月在芜湖市第二人民医院行经尿道铥激光前列腺汽化剜除术的131例良性前列腺增生患者的临床资料，按不同手术方法分为A组(行常规经尿道铥激光前列腺汽化剜除术，70例)和B组(采用解剖标志沟技术联合尿道黏膜预离断技术行经尿道铥激光前列腺汽化剜除术，61例)。比较两组的年龄、前列腺体积、手术前后最大尿流率(Q max)、国际前列腺症状评分(IPSS)、血红蛋白下降值以及腺体切除时间等相关指标。 结果:所有手术均顺利完成，两组手术前后的血红蛋白下降值、术后膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间、住院时间比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。B组的腺体切除时间少于A组，差异有统计学意义( P<0.05)。B组手术后的IPSS评分、术后Q max优于A组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。B组的术后拔管当日即时尿控率优于A组，差异有统计学意义( P<0.05)。两组的手术并发症发生情况比较，差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:经尿道铥激光前列腺汽化剜除术中联合解剖标志沟和尿道黏膜预离断技术治疗前列腺增生疗效确切，可有效防止压力性尿失禁的发生，缩短手术时间和学习曲线。

目的:比较绿激光解剖性汽化切除术（AVIT）和选择性光汽化术（PVP）治疗良性前列腺增生的效果与安全性。方法:纳入2019年11月至2020年9月在苏州大学附属第二医院接受前列腺绿激光手术的患者136例，年龄53~85岁。前列腺体积30~104 ml。采用随机数字表法分成两组，其中68例行AVIT（纳入观察组），68例行PVP（纳入对照组）。收集两组患者术前、术中及术后的临床资料，并进行比较分析。结果:两组手术均顺利完成。术后6个月，观察组和对照组分别有63例和66例完成随访。两组患者术前高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动及肾功能不全的患病率差异均无统计学意义（均 P>0.05）。两组患者术前年龄［（66.8±6.5）比（67.3±5.4）岁］、国际前列腺症状评分（IPSS）［（24.2±4.7）比（23.5±4.5）分］、生活质量评分（QOL）［4.7（4.1，4.9）比 4.6（4.2，5.0）分］、最大尿流率（Qmax）［（6.9±2.8）比（6.8±2.6）ml/s］、残余尿量（PVR）［（137（52.8，190.9）比119（70.6，172.1）ml］、前列腺体积（PV）［70.5（60.6，80.9）比68.2（61.2，80.5）ml］、血清前列腺特异性抗原（PSA）［4.4（3.5，5.1）比4.4（3.4，5.0）ng/ml］差异均无统计学意义（均 P>0.05）。两组患者术中出血量、术后留置尿管时间和术后住院时间差异均无统计学意义（均 P>0.05）。相比对照组，观察组手术时间和激光持续时间更长［69.0（64.6，75.0）比55.8（49.1，63.4）min，（36.3±9.9）比（31.3±9.3）min］，术中激光能耗与能量密度更高［（297±20）比（240±20）kJ，（4.50±1.35）比（3.73±1.17）kJ/ml］，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。术后1、3和6个月随访时，观察组IPSS、QOL低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；尿动力学参数方面，观察组Qmax高于对照组，PVR低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。术后6个月随访时，观察组PV、PSA较对照组有更大幅度下降（56%比47%、70%比60%），差异均有统计学意义（均 P<0.05）。两组患者术后均无尿道狭窄、尿失禁发生。观察组患者尿路刺激征发生率为6.3%（4/63），低于对照组的18.2%（12/66），差异有统计学意义（ P<0.05）；两组尿潴留、膀胱颈口挛缩、继发出血的发生率差异均无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:绿激光AVIT治疗良性前列腺增生是安全有效的。与PVP相比，AVIT去除的腺体组织更多，疗效更佳，值得临床推广。

目的:探讨应用"六步法"大功率侧出绿激光经尿道前列腺解剖性汽化切除术(VIT)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效及安全性。方法:回顾性分析2018年10月至2020年6月海军军医大学附属公利医院应用侧出绿激光治疗的82例BPH患者的临床资料，其中采用"六步法"VIT治疗的患者40例，为VIT组；采用经典选择性前列腺汽化术(PVP)治疗的患者42例，为PVP组。两组患者年龄[(71.1±8.7)岁与(72.1±7.0)岁]、前列腺体积[75.00(68.25，89.00)ml与73.00(63.25，85.00)ml]、最大尿流率(Q max)[6.20(5.20，8.20)ml/s与5.90(4.75，7.50)ml/s]、膀胱残余尿量(PVR)[74.00(42.50，103.75)ml与67.00(58.00，84.50)ml]、国际前列腺症状评分(IPSS)[(21.2±5.2)分与(21.0±3.9)分]、生活质量评分(QOL)[5(4，6)分与5(4，6)分]、前列腺特异性抗原(PSA)[6.20(4.12，8.43)ng/ml与5.40(3.88，7.13)ng/ml]差异均无统计学意义( P>0.05)。应用180W绿激光设备，VIT组采用标记、去膜、切沟、切除(最大功率180 W)、修整、粉碎的"六步法"手术，PVP组采用80～180 W功率由内而外依次逐层均匀汽化前列腺组织的方法手术。比较两组围手术期指标及并发症情况；比较两组术前与术后3个月患者Q max 、IPSS、QOL、PVR、PSA变化情况。 结果:VIT组与PVP组手术均顺利完成，无中转经尿道前列腺切除术或开放手术病例。两组手术时间[60.00(50.00，73.75)min与70.00(61.50，80.00)min]差异有统计学意义( P<0.05)；术后患者血红蛋白下降量[15.00(10.00，17.75)g/L与16.00(14.00，19.25)g/L]、膀胱冲洗时间[1(1，1)d与1(1，1)d]、留置尿管时间[3(3，3)d与3(3，3)d]及住院时间[4(3，4)d与4(4，4)d]差异均无统计学意义( P>0.05)。所有患者均未输血，无二次出血及非计划二次住院，均无电切综合征、尿道狭窄、尿失禁等严重并发症。术后尿路感染VIT组2例(5.0%)，PVP组9例(21.4%)，差异有统计学意义( P<0.05)，予抗感染治疗后均治愈。术后3个月两组Q max、IPSS、QOL、PVR、PSA均较术前明显好转，其中术后VIT组与PVP组IPSS[(5.7±2.5)分与( 7.5±2.8)分]和PSA[2.65(2.10，3.90)ng/ml与4.00(2.45，4.45)ng/ml]的差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:应用"六步法"大功率侧出绿激光经尿道VIT治疗BPH，出血量少、手术时间短、PSA下降明显，并发症较少，是一种安全、有效的治疗BPH的微创技术。

世界杯的传奇故事伴随着我们的成长.1986年的墨西哥世界杯,马拉多纳的千里走单骑和上帝之手,书写了一代英雄传奇.我们这一代,真正接触足球,其实是从1990年的意大利之夏开始的,美轮美奂的时装模特足球场走秀开幕式,马拉多纳率领的卫冕冠军全场挨打的形势下,一剑封喉击败强大的巴西队,决赛中败给三驾马车的德国队,一代球王痛苦悲伤的背影,都是永不湮灭的记忆.正如同首个3次夺得世界杯的球王贝利开启了世界杯的全球时代,使其成为世界第一运动一样.PETER GILLING教授1985年首次在前列腺钬激光消融汽化术(Holmium laser vaporization of the prostate,HoLAP)及前列腺钬激光切除术(Holmium laser resection of the prostate,HoLRP)治疗的基础上,使用钬激光代替手指,解剖性剜除前列腺的增生组织[1],开始了前列腺钬激光剜除术HoLEP的新时代.