目的 探讨脾虚湿热型2型糖尿病经半夏泻心汤联合常规西医治疗后的临床效果.方法 宜兴市中医医院2020年1月—2022年3月收治的脾虚湿热型2型糖尿病患者100例,分为观察组、对照组,每组50例.给予对照组患者常规西医治疗.在对照组治疗方案的基础上,给予观察组患者半夏泻心汤进行治疗,均给予两组患者12周的治疗时间.对比两组患者治疗后临床疗效,治疗前后中医证候积分、血脂、血糖、血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,治疗期间安全性.结果 经比较两组患者治疗后的临床总有效率得出,观察组比对照组更高;治疗后,两组患者血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、餐后 2 h 血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 h PG)、MDA、IL-6、TNF-α 水平、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR)、各项中医证候主症、次症评分与治疗前比较,均呈现降低趋势,其中与对照组比较,观察组处于较低水平;两组患者血清高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、SOD 水平、胰岛 β 细胞功 能指数(homeostasis model assessment-β,HOMA-β)与治疗前比较,均呈现升高趋势,其中与对照组比较,观察组处于较高水平,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 半夏泻心汤联合常规西医治疗脾虚湿热型2型糖尿病效果显著,可改善患者中医证候,调节血糖血脂水平,同时有助于减轻机体氧化应激及炎性损伤.

目的 探究行气破瘀汤联合子午流注针法在中风偏瘫患者恢复期中的应用效果.方法 将2020年5月—2022年9月于丽水市第二人民医院接受治疗的中风后偏瘫患者86例随机分为对照组和观察组.对照组43例予以常规康复训练治疗,观察组43例在此基础上予以行气破瘀汤联合子午流注针法治疗.比较两组治疗前后中医证候积分、运动功能及肌张力,并评价两组偏瘫功能恢复情况.结果 治疗后两组半身不遂、言语蹇涩、感觉减退、头晕目眩症状积分均降低,其中观察组各症状积分低于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组的上、下肢运动功能评分高于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组的肌张力及偏瘫功能恢复情况优于对照组(P＜0.05).结论 在中风偏瘫患者恢复期行气破瘀汤联合子午流注针法治疗的效果显著,可改善患者的临床症状、运动功能及肌张力,可促进其偏瘫功能恢复.

目的 对七花消炎颗粒治疗丹毒的临床疗效进行科学客观地评价.方法 将2019年6月—2022年6月医院急诊科收治的100例丹毒患者以随机数字表法分为对照组(单纯抗生素组)、试验组(抗生素联合七花消炎颗粒组)各50例.观察使用后的疗效,比较治疗后两组患者实验室指标(白细胞计数、C反应蛋白、淀粉样蛋白)、临床症状指标(红、肿、热、痛情况)、抗生素使用时间、抗生素使用量、中医证候量化指标.结果 试验组与对照组治疗后白细胞计数、C反应蛋白、淀粉样蛋白差异无统计学意义(P＞0.05).在疼痛、皮肤张力、皮色改善方面差异有显著统计学意义(均P＜0.01),抗生素使用时间、使用量方面差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 七花消炎颗粒疗在改善红肿热痛症状,减少抗生素使用量,使用时间方面具有明显优势,值得临床推广.

目的 探讨中医芳香疗法联合情绪释放技术(EFT)对失眠症患者中医症状、睡眠质量及负性情绪的影响.方法 选取2022年1-12月在杭州市中医院就诊的120例失眠症患者,采用随机数字表法将患者分为A组(实施常规健康指导与心理支持)、B组(常规治疗基础上联合芳香药枕疗法)、C组(常规治疗基础上联合EFT疗法)、D组(常规治疗基础上联合芳香药枕疗法和EFT疗法),每组各30例.干预周期为14 d.分别于患者入组24 h和治疗2周后采用中医证候评价量表、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、医院焦虑抑郁量表(HADS)评估患者的中医症状、睡眠质量及负性情绪.结果 干预后,B组、C组、D组的中医证候评分、PSQI量表评分、焦虑、抑郁评分较干预前均明显改善(P＜0.05),且D组中医证候评分[(9.92±3.04)分]、PSQI量表评分[(10.27±2.59)分]、焦虑[(8.26±1.59)分]、抑郁评分[(8.14±1.71)分]均低于 B 组[(19.15±3.72)分、(12.50±2.61)分、(11.55±2.05)分、(11.62±2.11)分]和 C 组[(18.96±3.50)分、(12.14±2.78)分、(11.90±2.18)分、(11.39±2.07)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中医芳香疗法联合EFT疗法可有效改善失眠症患者睡眠质量,缓解抑郁、焦虑情绪,改善中医症状.

目的 探讨温阳通络汤联合埋线疗法对脑卒中后偏瘫痉挛期患者肢体功能的影响.方法 选取2022年1月至2023年12月新乡医学院第一附属医院收治的120例脑卒中后偏瘫痉挛期患者进行前瞻性研究,按随机数表法分为研究组、对照1组和对照2组各40例.三组患者均给予西医常规治疗及康复训练,在此基础上,对照1组患者给予埋线疗法,对照2组患者给予温阳通络汤治疗,研究组患者给予温阳通络汤联合埋线疗法治疗,三组患者均连续治疗2个月.比较三组患者的治疗效果、治疗前及治疗2个月后的肌张力、痉挛程度、中医证候积分、肢体功能[Fugl-meyer运动功能量表(FMA)评价]、平衡功能(BBS)评分和日常生活活动能力[改良巴氏指数(MBI)评价].结果 治疗2个月,研究组患者的总有效率为95.00%,明显高于对照1组的75.00%、对照2组的72.50%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗2个月后的肌张力、痉挛程度改善效果明显低于对照1组、对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后,研究组患者的舌质紫暗、脉络瘀血、感觉障碍、肢体麻木积分分别为(1.02±0.15)分、(0.91±0.12)分、(1.04±0.20)分、(0.95±0.11)分,明显低于对照1组的(1.29±0.18)分、(1.17±0.14)分、(1.34±0.23)分、(1.22±0.15)分和对照2组的(1.31±0.22)分、(1.19±0.17)分、(1.36±0.19)分、(1.20±0.12)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后,研究组患者的上肢FMA评分、下肢FMA评分、总评分分别为(50.28±3.14)分、(28.97±2.73)分、(79.25±6.02)分,明显高于对照1组的(44.36±2.97)分、(24.26±2.45)分、(68.62±5.57)分和对照2组的(43.84±3.35)分、(23.72±2.60)分、(67.56±5.24)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2个月后,研究组患者的BBS、MBI评分分别为(44.42±3.68)分、(75.84±5.44)分,明显高于对照1组的(37.11±3.26)分、(68.31±6.12)分和对照2组的(36.68±2.91)分、(68.02±6.37)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 温阳通络汤联合埋线疗法治疗脑卒中后偏瘫痉挛期效果显著,可有效缓解肌张力、痉挛症状,改善肢体运动功能,恢复平衡能力,提高生活质量.

目的 建立与评价一种安全、经济、有效的病证结合小鼠新冠病毒感染肺炎模型.方法 30只KM种小鼠随机分为空白组、对照组及实验1组、实验2组、实验3组,每组各6只.每天把KM小鼠置于模拟寒湿环境中4 h,将表达hACE2的重组腺相关病毒(pAAV-hACE2)采用改良悬挂法气管内给药转导至肺组织,继以新型冠状病毒(SARS-CoV-2)spike假病毒采用相同的气管内给药方式造模.观察各组小鼠一般情况,检测体重变化、肺指数、血清炎性因子及肺部病理变化.结果 免疫组化法显示hACE2在小鼠肺组织中有效表达;在寒湿环境中给予SARS-CoV-2 spike假病毒后,实验组小鼠表现出类似疫毒犯肺证候的体征;且同样喂养条件和时间下,与空白组和对照组小鼠比较,实验组小鼠出现体重下降;实验1、2、3组小鼠出现肺指数显著增大(P＜0.05或P＜0.01),血清炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)显著升高(P＜0.01),肺组织病理改变明显.结论 本研究成功建立了一种安全、经济、有效的病证结合小鼠新冠病毒感染肺炎模型.

目的:观察自拟补脾益肺方治疗肺癌癌因性疲乏的疗效及其对免疫功能和生活质量的影响.方法:160例肺脾气虚型肺癌癌因性疲乏患者随机分为对照组、观察组,对照组患者接受常规处理和运动干预,观察组加服自拟补脾益肺方水煎服,疗程1个月.评价癌因性疲乏的治疗效果,治疗前后进行多维疲劳量表(MFI)评分、中医肺脾气虚证候积分评分及生活质量(KPS)评分,流式细胞仪测定T细胞亚群.结果:治疗1个月,观察组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者组MFI评分和肺脾气虚证候主症、次症及证候总积分显著下降(均P＜0.05),KPS评分显著提升(均P＜0.05);补脾益肺方干预观察组各项评分改善明显于对照组(均P＜0.05).治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前显著提高(均P＜0.05),CD8+下降(P＜0.05);与对照组比较差异明显(均P＜0.05).结论:自拟补脾益肺方可有效缓解肺癌患者的癌因性疲乏,改善肺脾气虚证候,提高免疫力和生活质量.

寒凝血瘀证是中医学常见病证类型之一.传统中医诊断方法主要依赖于四诊观察和诊脉求证,这种主观性较强的诊断方式限制寒凝血瘀证的准确评估和治疗.现代医学指标在中医证候评价中有一定的应用前景,可为中医临床辨证施治提供客观依据和参考标准.本文对近年来相关研究进行梳理和分析,总结体温、炎症因子、血液流变学、微循环和凝血-纤维蛋白溶解系统等多项指标在寒凝血瘀证评价中的应用,并探讨这些指标在妇科疾病中的临床意义,为寒凝血瘀证的诊疗及科学研究提供有益的启示和参考.

目的 基于三叉神经痛中西医病因病机、临床诊断标准以及动物模型的评价指标分析,系统性梳理与总结现有动物模型情况,以期构建吻合度更高的三叉神经痛动物模型.方法 通过中国知网和PubMed等数据库,查阅相关三叉神经痛的动物模型文献,对三叉神经痛的中西医病因病机、中西医诊断标准及常见的三叉神经痛动物模型的模型复制对象、模型复制方法、中西医临床表现吻合度进行归纳分析.结果 目前应用最为广泛的三叉神经痛动物模型是"眶下神经损伤"手术模型,该模型在病理表现上与三叉神经痛的临床特征具有较高的相似性;其次,"青霉素注射"化学诱导模型在诱发急性疼痛样反应方面表现出显著效果;而光化学诱导模型则能够有效避免手术造模过程中紧致度等因素对实验结果的影响.结论 当前中西医结合的造模方法尚处于探索阶段,尚未形成成熟的理论体系.因此,未来应加强开发更多与中医症候证型紧密相关的动物模型,以期为中西医结合治疗三叉神经痛提供更为坚实的理论依据和实验支持.

目的:系统评价益气化痰活血法治疗心血管代谢性疾病的疗效和安全性.方法:计算机检索中英文数据库内收录的关于益气化痰活血法治疗心血管代谢性疾病的随机对照研究(RCTs),采用RevMan 5.4软件进行资料提取和质量评价,并进行Meta分析.结果:共纳入24篇文献,涉及1 951例病人,其中观察组980例,对照组971例.Meta分析结果显示,与对照组比较,观察组临床总有效率升高[OR=5.09,95％CI(3.67,7.07),P＜0.000 01];观察组空腹血糖[MD=-0.68,95％CI(-1.06,-0.30),P=0.000 4]、餐后 2 h 血糖[MD=-1.37,95％CI(-1.62,-1.12),P＜0.000 01]、糖化血红蛋白[MD=-0.56,95％CI(-0.72,-0.41),P＜0.000 01]、总胆固醇[MD=-0.69,95％CI(-1.29,0.08),P=0.03]、三酰甘油[MD=-0.47,95％CI(-0.58,-0.36),P＜0.000 01]、低密度脂蛋白胆固醇[MD=-0.61,95％CI(-0.72,-0.51),P＜0.000 01]、白细胞介素-6[SMD=-0.36,95％CI(-0.59,-0.13),P=0.002]、肿瘤坏死因子-α[SMD=-1.16,95％CI(-2.13,0.19),P=0.02]、C 反应蛋白[SMD=-0.83,95％CI(-1.63,-0.04),P=0.04]、体质指数[MD=-0.92,95％CI(-1.33,-0.52),P＜0.000 01]、中医证候积分[MD=-2.79,95％CI(-3.96,-1.62),P＜0.000 01]降低,差异均有统计学意义.观察组左室射血分数高于对照组,差异有统计学意义[SMD=1.15,95％CI(0.62,1.69),P＜0.000 1].结论:现有证据表明,益气化痰活血法治疗心血管代谢性疾病疗效显著,且不良反应较少.