目的 了解全国医疗机构静脉用药调配中心(PIVAS)工作模式和人力资源现状.方法 采用问卷调查法,邀请全国PIVAS填写调查问卷,对问卷中有关PIVAS工作模式和人力资源的有效样本数据进行统计分析.结果 共有来自29个省份的722家医疗机构的761个PIVAS填写了调查问卷,工作模式和人力资源调查的有效问卷分别为471和441份.在PIVAS工作模式方面,471个PIVAS中,有292个PIVAS(62.0％)为全药师模式,176个PIVAS(37.4％)为药护合作模式;除其他处方外,这两种工作模式下PIVAS接收的处方类型比较差异均无统计学意义(P＞0.05).在人力资源设置方面,441个PIVAS中,各省份单个PIVAS平均总人数为24(16,33)人,其中药师11(6,19)人、护理人员7(2,13)人、工勤人员3(1,5)人;3类人员占比组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).2019年受访PIVAS的人均收入为7.9(4.8,10.7)万元,2021年为8.8(5.8,11.7)万元,2021年较2019年增长9.0％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 我国医疗机构PIVAS没有全部执行全药师工作模式,一些医疗机构选择了药护合作模式.建议相关部门可以在充分调研PIVAS对护理专业人员需求的基础上,尽快出台相应的护理人员资格要求和培训标准.

目的 评估我国静脉用药调配中心(PIVAS)的调配种类及工作量现状.方法 通过问卷调查方式,调研全国范围内不同级别医院PIVAS工作情况,调研内容包括调配液体种类,危害药品输液、肠外营养液、普通药物及抗菌药物输液、静脉推注药物、皮试液、注射剂的每日调配量及每日打包量.结果 纳入全国30个省(区、市)的750个PIVAS,涉及三级医院621家、二级医院90家;调配液体种类以静脉输液为主,其次为肠外营养液,再次为化疗泵(含化疗输液),分别占99.73％、79.47％、43.33％.三级医院PIVAS的危害药品输液、肠外营养液、普通药物输液、抗菌药物输液、静脉推注药物、皮试液、注射剂的每日调配量分别为23.00(9.00,56.50)组、31.00(13.97,74.00)袋、813.00(375.00,2 061.75)袋、426.00(210.00,987.00)袋、30.00(6.00,155.00)支、30.00(7.13,136.84)支、3 200.00(1 684.50,5 554.50),每日打包量为 218.50(52.26,559.00)袋;二级医院PIVAS 的上述指标分别为 4.00(2.00,12.00)组、8.90(3.00,23.00)袋、270.50(108.00,2 061.75)袋、157.00(71.00,987.00)袋、5.85(3.75,141.00)支、0 支、1 349.00(548.10,2 408.00)支、107.50(33.25,207.00)袋.结论 PIVAS的调配种类范围已明显扩大;三级医院在各类静脉输液和药物的调配量及打包量上均明显高于二级医院,其在处理复杂药物和高风险治疗药物方面具有明显优势.

目的 介绍医院住院部药品调剂全流程可追溯闭环管理模式应用.方法 依据智慧医疗建设思路和六级电子病历要求,从硬件和软件两方面入手,设计了住院部药品调剂全流程的无纸化模式,建立可追溯闭环管理体系,并对体系的实践效果进行全面评价.结果 流程改造后,任务派领时间缩短,药品调配时间缩短,退药时间压缩,提高药师培训效率,降低人力耗材成本,促进安全合理用药.结论 基于智能设备和信息化手段对医院信息系统进行改造,实现住院药品调剂全流程闭环式可追溯管理,具有安全、规范、高效、闭环可追溯的优势,降低调剂差错风险,提高用药安全性,可推广性强.

目的 提高急救设备使用率.方法 针对急救设备使用率低的现状,成立品管圈小组,通过解析原因、拟订对策,从搭建急救设备共享平台,集中管理,统一调配,建立5G急救定位系统,建立预防性维护保养机制,开展多元化、全面化督导培训等4个方面进行持续改进.结果 急救设备使用率从62.95%提升至98.14%.结论 通过开展品管圈活动,有效避免了急救设备资源浪费,促进了急救设备高效利用.

目的:优化注射用双黄连(冻干)的调配方法，并考察其在不同溶媒(0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液及葡萄糖氯化钠注射液)中的稳定性。方法:采用正交试验优选注射用双黄连(冻干)的最佳溶解方法；通过测定成品输液中不溶性微粒、pH值及主要成分黄芩苷、连翘苷、绿原酸的含量变化，考察注射用双黄连(冻干)在不同溶媒中配伍的稳定性。结果:注射用双黄连(冻干)最佳调配工艺为：加入5 ml灭菌注射用水，以1 200 r/min振荡5 min。注射用双黄连(冻干)在4种成品输液中8 h内主要成分含量均较稳定；8 h内0.9%氯化钠输液、5%葡萄糖输液不溶性微粒符合要求，4 h内10%葡萄糖输液、6 h内葡萄糖氯化钠输液不溶性微粒符合要求；8 h内0.9%氯化钠输液pH值满足最佳配伍要求，2 h内5%葡萄糖输液pH值满足最佳配伍要求，4 h内葡萄糖氯化钠输液满足最佳配伍要求。结论:本研究优化了注射用双黄连(冻干)的最佳调配方法，临床应用宜使用氯化钠注射液为溶媒配制成品输液，5%葡萄糖注射液配制的成品输液应现用现配。

目的:构建科学、全面的口腔专科护士带教能力评价指标体系，为口腔专科护理带教师资队伍的选拔及考核评价提供参考依据。方法:基于文献分析、半结构式访谈及小组讨论，初步拟定评价指标；于2023年2—4月，采用德尔菲法对来自全国6个省、直辖市的27名专家进行2轮函询，确定口腔专科护士带教能力评价指标体系，并运用层次分析法确定各指标权重及组合权重。结果:27名专家的权威系数为0.895。2轮函询问卷有效回收率均为100%（27/27），各级指标的肯德尔和谐系数分别为0.179～0.240和0.200～0.261（ P<0.01）。最终形成了包含6项一级指标、15项二级指标、71项三级指标的口腔专科护士带教能力评价体系。 结论:口腔专科护士带教能力评价指标体系结构合理，构建过程科学、严谨，可为口腔专科人力资源调配及护理培训考核提供理论依据。

目的:观察以团队为支撑的工作区域培训责任制培训模式用于静脉用药调配中心（PIVAS）的工作培训效果。方法:在PIVAS工作培训中，杭州市红十字会医院2019年1月至2020年12月实施常规管理模式培训，2021年1月至2022年12月实施以团队为支撑的工作区域培训责任制的培训模式。比较两种模式培训下的药品调剂差错发生率、业务考核评分及临床科室护理人员满意度。结果:调剂差错发生率比较：实施以团队为支撑的工作区域培训责任制培训模式后（0.008%）低于常规管理模式培训（0.012%）（χ 2=8.18， P < 0.05）。业务考核评分：实施以团队为支撑的工作区域培训责任制培训模式后［（92.31±2.73）分、（93.48±3.20）分］高于常规管理模式培训［（83.77±1.57）分、（85.28±1.63）分］（ t=17.15、14.44，均 P < 0.001）。实施以团队为支撑的工作区域培训责任制培训模式后临床科室护理人员满意度（96.79%）高于常规管理模式培训（87.14%）（χ 2=17.61， P < 0.001）。 结论:在PIVAS应用以团队为支撑的工作区域培训责任制培训模式，能够减少调剂差错，提高工作人员业务能力，增加临床科室护理人员满意度。

为推进综合医院规范、高效开展日间手术，优化日间手术室管理机制，提高手术当日服务流程关键节点和要素管理水平，夯实医疗质量安全基础，国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅医院）和国家科技部内镜微创技术装备与标准国际联合研究中心组织相关专家制订《综合医院日间手术室运行和管理中国专家共识（2022版）》。该共识主要内容包括综合医院开展日间手术的优先运行模式、日间手术室的归口管理和人力资源调配、日间手术专区设置、日间手术室设备和手术器械配置、日间手术室岗位设置、日间手术排程、手术医师手术日安排原则、首台手术入室时间、手术部位标识、日间手术患者组织标本病理学诊断、日间手术室医疗辅助人员配置等，适用于开展日间手术的各级综合医院，包括日间手术中心和专科病房日间手术单元2种运行模式。

药品手工分剂量调配在儿科医院中非常普遍，由于缺少指导性的文件规范，分剂量工作质量不高。尤其是粉剂分剂量，手工操作难度更大，药师水平也参差不齐。全自动粉剂分包机可显著提高粉状制剂分剂量的准确性和效率。医院探索开展了全自动粉剂分剂量工作，通过规划场地、制定全自动粉剂分剂量药品目录、建立标准操作流程、开展质量控制、人员培训等，建立了儿科医院全自动粉剂分剂量工作体系，为儿童专科医院全自动分剂量工作的开展提供经验。

目的:构建新型冠状病毒感染（coronavirus disease 2019，COVID-19）大流行情况下，新型冠状病毒感染重症（简称"新冠重症"）对医疗资源压力评估的指标体系，及时了解医疗资源使用情况，为合理调配资源提供参考工具。方法:采用文献回顾、专家咨询法构建新冠重症对医疗资源压力评估指标体系，采用网络层次分析法确定评估指标的权重。结果:本研究构建了由4个一级指标（人群感染、院内救治、院前急救、疫苗接种）和16个二级指标组成的新冠重症对医疗资源压力评估指标体系。4个一级指标系数范围为0.1380~0.3097，16个二级指标系数范围为0.0149~0.1288。结论:本研究构建的新冠重症对医疗资源压力评估指标体系可作为COVID-19大流行下动态调整市级医疗资源配给的参考工具。