目的:全面评估早产儿口腔运动干预的临床应用现状，分析最佳证据在临床应用过程中的障碍因素并拟定对策，为临床证据转化提供参考。方法:以澳大利亚循Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心"证据临床应用模式"为理论指导，纳入早产儿口腔运动干预最佳证据12条，制订审查指标13条。于2021年5—7月在南京医科大学附属苏州医院新生儿科进行现状审查，采用渥太华研究应用模式（OMRU）分析证据应用过程中的障碍因素和促进因素，并制订有效的干预策略和行动方案。结果:在13项审查指标中，依从率为100%的条目仅2项，除此之外，依从率为>60%的条目为2项，依从率>0~60%的条目为6项，依从率为0的条目为3项。主要的障碍因素为缺乏规范化流程及评估工具；医护人员缺乏早产儿口腔运动干预相关知识及培训；证据转化增加临床工作量，医护知行水平不高。主要的促进因素为管理者支持循证学习的开展和变革；医护学习氛围良好；科室具备证据转化的物质及硬件条件；证据有效，家长愿意接受变革。通过分析，拟定的对策具体为制订可行且适宜操作的规范化流程，引进评估工具；管理者制订并实施激励政策；采取多种方式的培训方法；加强证据转化过程中的质量督察，及时反馈进展效果；完善人力资源调配。结论:早产儿口腔运动干预最佳证据与现行临床护理实践存在一定差距，需针对障碍因素和促进因素制订定相应对策，促进证据转化，不断促进早产儿口腔运动干预的循证实践。

目的:观察以团队为支撑的工作区域培训责任制培训模式用于静脉用药调配中心（PIVAS）的工作培训效果。方法:在PIVAS工作培训中，杭州市红十字会医院2019年1月至2020年12月实施常规管理模式培训，2021年1月至2022年12月实施以团队为支撑的工作区域培训责任制的培训模式。比较两种模式培训下的药品调剂差错发生率、业务考核评分及临床科室护理人员满意度。结果:调剂差错发生率比较：实施以团队为支撑的工作区域培训责任制培训模式后（0.008%）低于常规管理模式培训（0.012%）（χ 2=8.18， P < 0.05）。业务考核评分：实施以团队为支撑的工作区域培训责任制培训模式后［（92.31±2.73）分、（93.48±3.20）分］高于常规管理模式培训［（83.77±1.57）分、（85.28±1.63）分］（ t=17.15、14.44，均 P < 0.001）。实施以团队为支撑的工作区域培训责任制培训模式后临床科室护理人员满意度（96.79%）高于常规管理模式培训（87.14%）（χ 2=17.61， P < 0.001）。 结论:在PIVAS应用以团队为支撑的工作区域培训责任制培训模式，能够减少调剂差错，提高工作人员业务能力，增加临床科室护理人员满意度。

目的:探索静脉药物调配中心(PIVAS)集中调配的新生儿药品采用区块化收费方式，分析该收费方式对院内药品节余、患儿住院药品费用的影响，为集中调配药品合理收费方式提供参考。方法:根据医院PIVAS集中调配的新生儿药品节余数量和金额，结合患儿均次医嘱剂量和均次用药人数拟定区块化收费的药品种类和方案；以月均药品节余数量和金额、患儿均次药品收费数量和日均药品费用、相关药品的不良事件为指标，考察药品区块化收费方式实施效果。结果:实施药品区块化收费的药品14个，其中抗生素类药品4个，普通输液类药品2个，肠外营养液类药品8个。区块化收费方式实行后，月均药品节余数量由(5 047±541)瓶/袋/支降至(1 856±225)瓶/袋/支，月均节余金额由(65 811±10 265)元降至(20 659±6 002)元；患儿均次药品收费数量显著降低，降幅为39.2%~90.1%，住院患儿日均药品费用及日均抗菌药品费用均显著降低( P<0.05)。区块化收费方式实施后，未发生相关药品不良事件。 结论:药品集中调配的区块化收费方式，可以显著提高药品利用率，减少药品节余，降低患儿住院药品费用，减轻患儿家庭经济负担。

目的:探讨护理标识联合垂直管理在静脉用药调配中心(静配中心)安全管理中的应用效果。方法:菏泽市立医院静配中心于2018年开始实施护理标识联合垂直管理模式，以此模式实施后(2018年1~12月)静配中心安全管理情况为观察组，实施前(2017年1~12月)安全管理情况为对照组，每组180例。对比分析两组护理安全管理满意、药品管理工序用时、不合理医嘱情况及更正率、不合理用药情况及发生率。结果:在满意度方面，观察组的总满意度(93.89%)明显高于对照组(85.56%)，差异有统计学意义( P<0.05)；在药品管理工序用时方面，观察组分标签、贴标签、排药、校对工序用时明显少于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；在不合理医嘱情况及更正率方面，观察组的不合理医嘱数明显少于对照组，更正率明显高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；在不合理用药情况及发生率方面，观察组不合理用药情况发生率(8.89%)明显低于对照组(26.11%)，差异有统计意义( P<0.05)。 结论:在静配中心安全管理中，护理标识联合垂直管理可使护理人性化、管理科学化、工作有序化，提高患者的满意度，缩短药品管理工序用时，有效降低不合理医嘱及不合理用药发生率。

为缓解慢性病患者"配药难、配药繁"现状，促进分级诊疗，我国多地开始实施慢性病长处方政策。目前对长处方的定义及长处方实施病种等没有完全统一标准。文章通过对长处方实施现状及效果进行综述，发现目前长处方实施中存在的问题，提出完善处方开具、审核、调配、发药、健康教育等环节，保证治疗安全性，同时健全医保等配套政策有助于慢性病长处方的进一步推广。

目的:探讨手足显微外科在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）期间的应急护理管理方法，并评价效果。方法:2020年1月20日至2月20日，采取应急护理管理措施：做好急诊患者的体温及肺部CT筛查，对所有在院患者及家属进行体温及指脉氧监测，高热或肺部CT异常患者的隔离与确诊，疑似及确诊患者病房的消毒与终末处理，医护人员的个人防护与培训，防护用具的规范使用与管理，病房人力资源的调配与管理，加强住院患者COVID-19的知识宣教以缓解焦虑等，确保患者及医务人员的安全。结果:本科室持续发热患者4例，2例排除COVID-19；1例确诊后转诊；1例高度疑似，已居家隔离。医护人员培训完成率100%，合格率100%。支援一线医护人员共48人，后备人员17人。疫情初期1例医生感染，应急管理措施落实之后无人感染；科室防护用具使用得当；在院患者无过激情绪反应，口罩佩戴依从性100%。结论:科室疫情期间所采取应急管理办法有效避免了院内交叉感染的发生，保障了医务人员及患者的安全，科学及时有效。

目的:探讨优化管理静脉用药调配中心流程在临床优质护理服务中的应用效果。方法:通过回顾性分析，随机选取该院2015年6～12月住院的患者126例。该院自2015年9月建立静脉用药调配中心并在12个科室运行，将2015年6～9月的接受分散式用药护理的患者63例设为对照组，将2015年9～12月的接受静脉用药调配中心用药护理的患者63例设为试验组。比较两组在配置药物各环节的用时及患者对用药护理质量的满意度情况。结果:试验组在配药、领药、贴签、摆药、调配及核对环节的用时均短于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。试验组患者对用药护理质量的满意度高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05 )。 结论:优化静脉用药调配中心管理在临床优质服务中的应用，可进一步优化静脉用药调配的各个环节，提高护理人员的工作效率，确保患者的安全用药，提高患者的护理满意度。

目的:基于福建省县域紧密型医共体"八统一"制度执行现状，对执行过程中的关键问题进行分析，为完善"八统一"制度提供借鉴。方法:2019年10—12月，选取福建省16个县区的紧密型医共体开展调研，通过访谈、问卷、现场考察等方法收集调研地区相关资料。在此基础上，运用米特-霍恩模型对"八统一"制度的执行现状进行系统分析和评价。采用完成率描述"八统一"制度的执行情况。结果:调研地区16家医共体"八统一"制度建设的完成率为60.15%，山区县为65.90%，沿海地区为47.50%。在八项制度中，机构名称(16家，100.00%)、医疗质量(13家，81.25%)、宣传(12家，75.00%)、人员调配(11家，68.75%)和财务管理(10家，62.50%)的完成率较高，而药品供应(7家，43.75%)、劳务绩效(6家，37.50%)和信息化建设(3家，18.75%)的完成情况较差。部分调研地区能出台本土化的具体实施办法逐步推动"八统一"制度执行。政策目标模糊、政策资源不足、执行手段单一、执行主体价值取向的偏颇以及复杂的社会经济环境等因素影响"八统一"制度的有效执行。结论:福建省紧密型医共体"八统一"制度在执行过程中尚未取得预期效果，应通过明确政策目标、拓宽政策资源、丰富执行手段、加强经验交流和优化政策环境等保障制度的有序推进和长效实施。

目的:探讨缩短静脉用药调配中心（PIVAS）配制和送达细胞毒性抗肿瘤药物时间的方法，使患者能够按说明书的要求及时用药。方法:组织项目团队调查2018年10月8日至12月31日北京天坛医院PIVAS配制的细胞毒性抗肿瘤药物配送时间延长的发生情况，分析其原因并进行改进；对改进后药物配送时间进行统计并与改进前进行比较，评价改进效果。结果:2018年10月8日至12月31日，我院PIVAS共配送细胞毒性抗肿瘤药物4 156袋，其中951袋药物需关注其配送时间。尽管记录时间不准确，但可以肯定至少有4.7%袋（45/951）药物配送时间延长。自2020年1月20日起，采取细胞毒性抗肿瘤药物处方优先审核，药物优先配制、专人专送的改进措施后，药物配送时间从以前的2.5~4.5 h缩短至0.5~4.0 h，配送时间延长的发生率下降到0.9%（12/1 281）。结论:医院PIVAS配送细胞毒性抗肿瘤药物存在药品配送时间延长的现象，可能导致液体放置时间超过说明书要求。细胞毒性抗肿瘤药物处方优先审核、配送可有效缩短药品的配送时间。

目的:探讨目标管理法（management by objective，MBO）在静脉用药调配中心（pharmacy intravenous admixture services，PIVAS）药学专业实习生培训带教中的应用效果。方法:将2015至2017年度某医院PIVAS实习的32名药学实习生随机分为对照组和观察组（每组16名），分别予以传统带教和MBO教学模式带教4周。出科前以理论知识考核、操作技能考核、综合能力考核以及教学双方满意度评价教学效果。采用SPSS 19.0进行非参数检验和 t检验。 结果:与对照组相比，观察组实习生的理论成绩[（88.03±5.86）分vs. （80.69±9.74）分， P=0.016]、操作成绩[（96.97±2.62）分vs. （94.14±4.31）分， P=0.034]与综合能力考核成绩[（93.03±3.63）分vs. （89.00±5.54）分， P=0.021]均明显提升，且带教教师对实习生满意度[（92.38±1.88）分vs. （83.75±3.02）分， P=0.023]及实习生对带教教师满意度[（93.75±1.91）分vs. （84.81±3.04）分， P=0.018]也明显提升，差异有统计学意义。 结论:MBO教学能有效提升PIVAS药学实习生教学效果，值得在PIVAS药学专业实习带教中进行推广应用。