-
肠白塞病MR小肠造影特征分析
编辑人员丨22小时前
探讨MR小肠造影(MRE)对肠白塞病的诊断价值。收集2018年9月至2019年11月武汉大学中南医院确诊的6例肠白塞病患者,分析其MRE征象。6例患者在MRE上均表现为回盲部深大溃疡伴肠壁息肉样增厚,病变肠壁扩散受限,均无肠腔梗阻征象。1例患者回盲部邻近腹膜轻度增厚并强化程度增高,手术证实为回盲部溃疡穿孔。本研究表明MRE能无创性定性评估肠白塞病,及时发现穿透性并发症。
...不再出现此类内容
编辑人员丨22小时前
-
生物制剂治疗Behçet病葡萄膜炎的研究进展
编辑人员丨22小时前
Beh?et病葡萄膜炎(BU)是Beh?et综合征常见表现之一,其预后差,致盲率高,严重降低患者生活质量。目前的治疗主要是通过抑制免疫应答来诱导和缓解炎症,既往常用的糖皮质激素联合免疫抑制剂疗法存在用药时间长、副作用大、远期预后差等不足,而生物制剂因其高效性、低毒性、远期预后好的优势逐渐成为治疗难治型BU的研究热点,为BU的治疗提供了新方向。目前用于治疗BU的生物制剂包括肿瘤坏死因子-α抑制剂、干扰素制剂、白细胞介素阻断剂和淋巴细胞靶向制剂。相信随着各项研究的深入和临床试验的进展,生物制剂在临床的逐步应用指日可待,未来有望为BU患者提供更精准有效的治疗。
...不再出现此类内容
编辑人员丨22小时前
-
主动脉术式中国专家共识——白塞病主动脉根部置换
编辑人员丨22小时前
白塞病(Beh?et's disease,BD),又称贝赫切特综合征,是一种反复发作,累及多系统的全身性疾病,1937年由土耳其皮肤科医师Hulusi Beh?et首先报道,随后逐渐引起了医学界的关注。
...不再出现此类内容
编辑人员丨22小时前
-
脑实质型神经白塞病25例患者临床特征分析
编辑人员丨22小时前
目的:对脑实质型神经白塞病(P-NBD)患者临床资料、影像学特征,治疗及预后等方面进行回顾性研究,并重点关注其头晕主诉。方法:横断面研究。共纳入2010年至2022年于解放军总医院第一医学中心神经内科就诊并最终确诊为P-NBD的25例患者临床资料。人群年龄中位数为37(17~85)岁,回顾性分析性别、起病年龄、病程、临床表现、血清免疫指标、脑脊液常规、生化及细胞因子水平、头颅和脊髓磁共振、治疗和转归等临床资料。结果:(1)本组男性居多,16例(64.0%),平均发病年龄为4~58(28±14)岁,呈急性或亚急性病程。发热是最常见的临床表现,头晕(32.0%)主诉不少见。(2)80.0%(20/25)患者血清免疫指标异常,包括补体(C3和C4)、红细胞沉降率、白细胞介素1(IL-1)、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子α。16例患者行腰椎穿刺检查,多数颅内压正常、脑脊液白细胞数和蛋白升高[中位数分别为44(15~380)×10 6/L和0.73(0.49~2.81)g/L ]。5例行脑脊液细胞因子检查,4例结果异常,以IL-6升高为著,其次为IL-1、IL-8。(3)头颅磁共振最常受累部位为脑干和基底节,各有15例(60.0%),其次为白质[12例(48.0%)]和皮质[11例(44.0%)]。9例(36.0%)患者病灶伴强化,6例(24.0%)患者为团块样病灶。3例(12.0%)患者脊髓受累,以胸髓多见。(4)所有患者均采用免疫干预治疗,随访结局普遍良好。 结论:P-NBD是一种临床表现多样且多系统受累的自身免疫性疾病,头晕症状并不少见,且易被忽视。早期充分的免疫治疗是改善预后的关键。
...不再出现此类内容
编辑人员丨22小时前
-
疑难肠道溃疡性病变诊疗思考
编辑人员丨22小时前
肠道溃疡性病变临床多见,但病因多种多样,确诊常存在困难,尤其在疾病早期。克罗恩病、肠结核、贝赫切特综合征、淋巴瘤的内镜下表现均可见肠道溃疡,临床上容易被误诊。本文介绍1例疑难肠道溃疡性病变,该病例的诊治过程曲折,充分体现了克罗恩病的诊断与鉴别诊断要点,以及病程中不同时期的治疗方案与策略。
...不再出现此类内容
编辑人员丨22小时前
-
中国白塞综合征性葡萄膜炎临床诊疗专家共识(2023年)
编辑人员丨22小时前
白塞综合征(又称贝赫切特综合征)是一种慢性、复发性、多系统和多器官受累的自身炎性反应性疾病,病因和发病机制尚不完全明确。白塞综合征性葡萄膜炎是我国常见的致盲率最高的葡萄膜炎类型,其导致盲目的原因多为视网膜血管闭塞、视网膜和视神经萎缩等,为不可治盲,患者视力预后差。早期诊断和正确治疗对保存和改善白塞综合征性葡萄膜炎患者视功能至关重要。为此,中华医学会眼科学分会眼免疫学组和中国医师协会眼科医师分会葡萄膜炎与免疫学组组织本专业领域专家,在进行深入细致调研和文献资料总结的基础上,结合临床经验,对该病的临床诊疗形成共识性意见,以期为临床开展工作提供指导和参考。
...不再出现此类内容
编辑人员丨22小时前
-
肠白塞病临床特征及诊断评估现状
编辑人员丨22小时前
白塞病是一种病因未明的可累及全身脏器的慢性系统性血管炎,其累及消化系统称为肠白塞病,严重时可出现消化道大出血、消化道穿孔、肠梗阻等并发症,若不及时治疗,有很高的致残率和致死率。文章从肠白塞病的病变分布、临床表现、诊断及鉴别诊断、疾病活动度4个层面进行综述,以期提高临床医生对肠白塞病的认识,改善患者预后。
...不再出现此类内容
编辑人员丨22小时前
-
以反复多发动脉瘤起病的白塞病一例
编辑人员丨22小时前
白塞病是一种慢性复发性、全身性血管炎性疾病,发病机制尚不明确,该病大小血管、动脉静脉均可受累,动脉瘤往往多部位、易复发且破裂,病死率高。本例患者先后有月国窝动脉、锁骨下动脉、股动脉、腹腔干动脉等受累,常规应用糖皮质激素联合免疫抑制剂,病情反复发作。越来越多的研究发现抗TNF-α在白塞病发病中发挥重要作用。难治性病例应考虑应用单抗类TNF抑制剂,比如英夫利西单抗或阿达木单抗。本研究对1例患者行环磷酰胺联合阿达木单抗治疗,取得了满意的治疗效果。
...不再出现此类内容
编辑人员丨22小时前
-
白塞病血管受累的临床特征及影响因素分析
编辑人员丨22小时前
目的:分析白塞病(BD)血管受累的临床特征和发病及预后影响因素,为临床医生认识白塞病血管受累提供依据。方法:收集2012年1月至2022年5月广西医科大学第一附属医院收治的220例白塞病患者的临床资料,比较有血管受累和无血管受累,病情好转组和进展组白塞病患者临床表现、实验室检查有无差异,统计学方法为二元logistic回归分析发病的影响因素。结果:①220例白塞病患者中,平均年龄(36.5±15.3)岁,有血管病变的患者23例(10.5%),男性20例(87.0%)。②与无血管受累的白塞病患者相比,血管受累白塞病患者吸烟[6.1%(12/197)与34.8%(8/23), χ2=17.19, P<0.001],心脏受累[1.5%(3/197)与13.0%(9/23), χ2=6.42, P=0.011],CRP升高[56.3%(111/197)与78.3%(18/23), χ2=4.08, P=0.043]的比例明显增高。③血管受累的白塞病患者中,11例(47.8%)有静脉病变,20例(87.0%)有动脉病变,其中8例(34.8%)患者同时有静脉和动脉受累。最常见的血管受累类型是动脉扩张型11例,主要以动脉瘤(10例)为主,下肢深静脉血栓形成7例。④23例血管受累白塞病平均随访18.3个月,16例(69.6%)病情好转稳定,7例(30.4%)病情进展,其中4例死亡(1例男性,3例女性)。有91.3%(21/23)的患者接受了糖皮质激素治疗;82.6%(19/23)的患者接受了免疫抑制剂治疗,其中65.2%(10/23)的患者接受了环磷酰胺治疗,43.5%的患者接受了沙利度胺治疗,分别有13%(3/23)的患者接受了环孢素和甲氨蝶呤治疗,有8.7%(2/23)的患者接受了吗替麦考酚酯治疗;有21.7%(5/23)的患者接受了抗凝剂的治疗,抗凝药物均为华法林或低分子肝素;有17.4%(4/23)的患者接受了生物制剂治疗;有43.5%(10/23)的患者接受了外科手术治疗。⑤二元logistic回归分析显示男性是白塞病血管受累发生的独立危险因素[ OR值(95% CI)=5.70(1.60,20.90), P=0.009]。 结论:白塞病患者血管受累发生率10.5%,男性多见,动脉受累比静脉受累更多见,常见动脉瘤;临床应关注患者的CRP和总胆固醇状况。
...不再出现此类内容
编辑人员丨22小时前
-
肠型贝赫切特综合征(肠白塞病)诊断和治疗共识意见
编辑人员丨22小时前
贝赫切特综合征是一类可累及全身多脏器的慢性系统性血管炎症性疾病,该病累及肠道者被命名为肠型贝赫切特综合征(又称肠白塞病)。除此之外,肠白塞病还存在第Ⅱ型表现,即仅有典型肠道溃疡。肠白塞病与克罗恩病、肠结核、肠淋巴瘤、其他有肠道表现的免疫系统疾病等鉴别困难,且目前对肠白塞病的治疗认知有限。因此,通过证据检索和循证判断提出肠白塞病诊断和治疗共识意见对临床实践有重要意义。
...不再出现此类内容
编辑人员丨22小时前
