骨质疏松症是骨折的主要危险因素,除了骨矿化成分之外,骨微结构及微环境的变化对骨的完整性同样重要.常规MRI测得的信号强度比可用于脊柱手术患者的骨质疏松筛查,使用超短回波时间磁共振成像可以定量评估骨孔隙度、胶原基质、骨的矿化成分等,利用水脂分离技术能测量骨髓脂肪含量、组成以及T2*值,体素内不相干运动技术反映骨髓灌注情况,人工智能技术如纹理分析及深度学习进一步发展了MRI技术,本文总结了近期使用磁共振方法评估骨质疏松症的研究进展.

目的:探讨超短回波时间（UTE）-T 2*成分分析技术在参加马拉松赛的业余马拉松运动员跟腱形态及生化变化动态监测中的价值。 方法:招募2020年10月至2021年3月广东省珠海市业余马拉松运动员29名，其中男25名，女4名，年龄24~50（40±6）岁。所有运动员于马拉松赛前1周、赛后48 h内及赛后1个月分别接受双侧跟腱MRI检查，采用常规T 1加权像、质子密度加权压脂序列和不同回波时间（TE）的UTE序列对跟腱的形态及信号进行评估，采用UTE-T 2*序列对跑步后跟腱生化的改变进行动态定量分析。UTE-T 2*序列获得单成分分析值（T 2* M）和双成分分析的短T 2*成分值（T 2* S）和长T 2*成分值（T 2* L）以及百分比值。在跟腱矢状位图像上测量跟腱整体的数值，并把跟腱等分为3个亚区分别测量（跟腱连接段、跟腱中间段、跟腱插入段），由2名放射科医师独立勾画感兴趣区。用组内相关系数（ICC）法对2名放射科医生的定量结果进行一致性检验；采用非参数的Friedman M检验比较不同时间点、不同亚区T 2* M、T 2* S、T 2* L和百分比值的差异；使用Wilcoxon秩和检验比较不同距离、不同跑姿、不同配速及不同训练量的赛后48 h与赛前T 2* S的变化差异（ΔT 2* S），其中ΔT 2* S为赛后48 h T 2* S值与赛前T 2* S值的差值。 结果:在短TE（TE≤0.6 ms）的序列上，跟腱腱病可表现为高信号区域出现散在点状低信号。2名放射科医师对跟腱的T 2* M、T 2* S、T 2* L和百分比值测量的一致性好，ICC值分别为0.96、0.94、0.83和0.94。跟腱的整体、跟腱连接段及跟腱中间段的T 2* S值在马拉松运动后48 h均轻度升高，运动1个月后减低［0.49（0.45，0.59）比0.54（0.49，0.59）比0.53（0.49，0.57），0.48（0.44，0.54）比0.53（0.47，0.58）比0.50（0.46，0.57），0.48（0.43，0.58）比0.54（0.47，0.59）比0.52（0.46，0.57）；均 P<0.05］，T 2* M、T 2* L和百分比值的变化差异无统计学意义（均 P>0.05）。不同的跑姿中，前中脚掌着地者跟腱整体ΔT 2* S高于后脚掌着地者［0.03（-0.05，0.07）比-0.03（-0.17，0.11）， P = 0.001］。 结论:UTE-T 2*的双成分分析技术对运动前后的跟腱形态动态变化监测优于单成分分析，其T 2* S对跟腱内化学成分的细微变化更加敏感。

肌腱、韧带及其附着点的病变与很多骨肌系统的炎性和退行性疾病密切相关。MRI因具有良好的组织分辨率，在骨肌软组织病变的诊断中具有较大优势，但正常肌腱和附着点的横向弛豫时间（T 2）较短，目前常规MRI序列几乎没有信号，这为肌腱及附着点的MRI特性的研究带来了极大的困难。该研究使用新型3.0 T 磁共振三维超短回波时间（3D UTE）序列和11.7 T常规MRI序列对正常肌腱和附着点结构显示。在这项研究中，使用3.0 T磁共振的3D UTE序列对5个踝关节标本［男2例，女3例，平均年龄（35.4±5.0）岁］进行扫描，研究跟腱和附着点的T 2*、T 1和磁化转移率（MTR）的MRI特性，并进行大分子质子组分MT建模。同时，使用11.7 T常规MRI序列对其进行形态学观察，通过压痕测试来研究跟腱和附着点的力学特性，并通过病理切片进行组织学分析。跟腱和附着点的T 2*值分别为（0.93±0.48）ms和（2.77±0.79）ms，T 1值分别为（644±22）ms和（780±55）ms，MTR分别为0.373±0.030和0.244±0.009，平均功率为1 000°，频率偏移为2 kHz，大分子质子分数分别为（18.0±2.2）%和（13.9±1.9）%。与跟腱相比，附着点通常有更长的T 2*和T 1值，更低的MTR和大分子质子分数，以及更高的杨氏模量和刚度。这项研究为正常人跟腱及附着点提供了基线值，可用于血清阴性关节炎和其他末端疾病的诊断。

目的:探讨超短回波时间磁化传递（UTE-MT）技术定量动态监测业余马拉松运动员比赛前后髌前肌腱（髌腱、股四头肌肌腱）改变的价值。方法:2020年10月至2021年1月间前瞻性招募珠海市23名业余马拉松运动员，年龄28~50（40±6）岁。分别于马拉松赛前、赛后48 h、赛后4周行双侧膝关节三维UTE-MT和双回波UTE-T 2*序列扫描。另招募非跑步志愿者5名，用于验证序列的稳定性。由2名放射科医师独立在膝关节矢状面图像上测量髌腱、股四头肌肌腱以及3个骨腱插入点（髌腱-胫骨插入点、髌腱-髌骨插入点、股四头肌肌腱-髌骨插入点）的UTE-磁化传递率（MTR）和UTE-T 2*值。用双向混合类内相关系数（ICC）评估2个序列测值的稳定性和2名放射科医师的一致性。采用重复测量方差分析比较马拉松赛前后髌前肌腱UTE-MTR、UTE-T 2*值的差异。 结果:UTE-MT和双回波UTE-T 2*序列测量值均具有很好的稳定性，ICC值分别为0.98和0.92。2名放射科医师对髌腱、股四头肌肌腱和3个骨腱插入点的UTE-MTR、UTE-T 2*值测量的一致性好，ICC均>0.80。马拉松赛后48 h髌腱、股四头肌肌腱、3个骨腱插入点的UTE-MTR值降低，赛后4周髌腱的MTR值持续下降，其他区域的UTE-MTR增高。仅髌腱的UTE-MTR在马拉松赛前（0.34±0.04）、赛后48 h（0.32±0.04）、赛后4周（0.31±0.04）间差异有统计学意义（ F=7.46， P=0.001）。各区域的UTE-T 2*值在马拉松赛后48 h均轻度升高，但3个时间点间差异均无统计学意义（ P>0.05）。 结论:UTE-MT的序列稳定性和测量一致性均较好。UTE-MT技术可用于监测马拉松运动前后髌前肌腱的动态变化，髌腱的UTE-MTR在马拉松运动后下降。

磁共振成像(MRI)是诊断椎间盘退行性变(IVDD)的主要影像学检查方法.但腰椎软骨终板(CEP)组织T2较短,导致信号衰减较快,常规MRI不能对其进行清晰的显示.与常规MRI序列相比,超短回波时间(UTE)序列能够清晰显示短T2组织,因此对IVDD表现出较高的检测能力,可对CEP组织进行定性和定量研究,如评估CEP形态学变化、终板的早期病变和钙化、CEP定量值变化与IVDD的内在联系、人工智能在腰椎UTE MRI中的应用.本文主要对UTE序列在IVDD诊断中的应用研究进展进行综述.

肺磁共振成像(MRI)具有极大的挑战性,因为肺实质的低质子密度,空气软组织交界面的磁化率伪影以及呼吸和心跳伪影的干扰,使用常规磁共振成像序列无法对肺组织进行成像.随着磁共振成像技术的发展,磁共振超短回波时间(UTE)序列的运用能使短T2组织如骨皮质、半月板、肺组织等成像.本文重点陈述UTE序列在肺部的应用进展并分析其在肺部的运用价值和前景.

目的 通过与CT衰减校正方法的比较,探讨超短回波时间(UTE)序列作为脑部PET衰减校正方法的准确性.方法 随机选取10名先后接受PET/CT和PET/MR脑部检查的受检者,基于MRI-UTE和CT方法对PET/MR采集的PET数据进行衰减校正,获得PETUTE与PETCT图像.基于阈值分割法对UET、CT衰减校正图(μmap)行体素分割,使用配对t检验比较两者在颅脑骨、脑实质及空气的差异;并用统计参数图分析PETUTE、PETCT的区别.结果 UTE_μmap和CT_μ map在颅脑骨(t=-23A5,P＜0.05)和空气(t=5.29,P＜0.05)中的差异有统计学意义,差别分别为-64.8％±8.7％和74.8％±44.7％,在脑实质中的差异无统计学意义(t=-1.24,P＞0.05),差别为-1.5％±3.9％;且PETUTE脑实质相对于PETCT在越接近颅骨和空气区代谢低估越大.结论 UTE序列能够准确评估脑实质的μmap,但对于接近颅骨和空气区的局部脑实质存在一定程度PET定量分析的低估.

核磁共振成像(MRI)技术拥有良好的软组织分辨率且无电离辐射,在临床和科研方面均得到了广泛应用.超短回波时间序列(UTE)在一定程度上弥补了MRI在短T2组织成像的弱点,使MRI的应用更加广泛.由UTE得到的派生序列有脂肪抑制UTE、单绝热反转恢复UTE、双回波差UTE等.本文介绍核磁共振超短时间回波序列(MR-UTE)技术的发展、原理及其应用,并对MR-UTE技术的发展方向进行展望.

目的 探讨PET/MR临床应用中基于MR衰减校正出现的PET伪影类型.资料与方法 回顾性分析269例患者的PET/MR图像,使用Siemens MMWP工作站的TrueD软件同时显示PET非衰减校正(PETNAc)和超短回波时间/Dixon序列图像、PET衰减柱(PETAc)和T2WI像、PETAc图像和衰减系数图(μmap)3组图像,对基于MR衰减校正的PET图像伪影特征进行分类.结果 269例患者中发现9类基于MR衰减校正出现的PET伪影,分别是脑局部热灶及冷灶伪影7个,肺与其他组织交界区的异常热灶453个、气管腔内热灶134个,全脑部冷区伪影23个,肝脾冷区伪影2个,钆剂热灶伪影3个,金属伪影69个,上肢截断伪影386个.结论 PET/MR临床应用中,PET图像会出现多种类型衰减校正伪影.分析图像时需要将PETNAc图、PETAc图、MR诊断图和map像相结合,以便发现和解释基于MR衰减校正产生的PET图像伪影.

目的 探讨超短回波时间(UTE) MR序列及常规序列在腰椎间盘软骨终板损伤中的应用价值.方法 对87名志愿者行MR常规序列及UTE序列腰椎成像,分析UTE序列显示的腰椎间盘软骨终板损伤与椎体Modic改变、Pfirrmann椎间盘退变分级之间的相关性.结果 UTE序列成像中,椎体软骨终板显示为非钙化性软骨终板及钙化性软骨终板.L1～S1各节段软骨终板损伤与椎体Modic改变分型、Pfirrmann椎间盘退变分级均呈正相关(P均＜0.001).结论 与MR常规序列比较,UTE序列成像可以清楚显示腰椎间盘软骨终板分层及其损伤,且软骨终板损伤与腰椎退变存在一定关系.