本文重点就远距离跨区机动演习,作为省军区门诊部如何做好本级机关演习卫勤保障问题进行探讨.

目的 探讨部队跨区机动途中卫生防病工作的特点,针对性地提出防控措施,提高应急处置能力,保障机动途中官兵健康,保证部队战斗力.方法 结合驻青海某部赴东北跨区驻训铁路机动实际,总结卫生防疫工作特点,针对性地提出相应卫生防病措施.结果 提出部队远距离铁路机动途中卫生防病工作的几点措施:(1)制定专项方预案、完善各项规章制度.(2)完善各种防疫药材储备.(3)做好机动前官兵健康状况摸底.(4)适时采取免疫预防和药物预防.(5)做好饮食饮水保障.(6)加强官兵健康教育.(7)加强医疗保障.(8)加强环境卫生整治.结论 通过采取上述措施,尤其是在执行专项方预案及落实各项规章制度、机动前官兵健康状况摸底、饮食与医疗保障、强化官兵健康教育与健康促进以及加强环境卫生整治等方面下功夫,能更有效地达到远距离铁路机动途中卫生防病的目的.

目的:研究跨区机动高原支援保障中不同运输载体及方式运送不同类型血液的可行性.方法:将用于演练的全血30份和悬浮红细胞30份均根据运输载体及运输方式随机分为6组,每组各5份.用微量游离血红蛋白检测试剂盒测定各组上高原前和进入高原后的血液样品中的FHb,比较FHb变化情况,并进行血培养实验及其他血液质量指标检查.结果:进入高原后,6组全血和悬浮红细胞中FHb均有明显升高,但未超过质量标准,血培养及其他质量指标正常.结论:急进高原跨区机动卫勤演练中,利用不同载体、不同运输工具,通过人工定期更换冷媒、车载电源供电及运血车自行供电制冷,能满足血液保存所需条件,血液质量也能达到要求.

野战医疗队作为我军后方医院一种主要的应急机动卫勤保障力量,其建设水平直接关系到部队医院的战斗力、保障力,历来为各级首长机关所重视.通过带领医疗队参加跨区基地化训练考核实践,文章着重分析思想铸魂、实战引领和创新驱动三个方面抓组训的体会,期望能为类似基层卫勤分队组训提供参考.

目的 分析来自不同地域部队人员抵渝后首日的中暑影响因素.方法 2018年8月对驻地为高原温带半干旱气候区(代号A)和温带大陆性气候区(代号B)的两部队人员来渝前、来渝中、来渝后的基本生活训练情况及中暑情况采用问卷调查法进行调查,将抵渝首日发生中暑的人员设为中暑组、未发生中暑的人员设为非中暑组,采用统计学方法分析两部队成员各自中暑发病情况及其影响因素.结果 2018年8月重庆市平均气温为28.3℃,根据中暑诊断标准,A部队与B部队在抵渝后首日发生中暑人数分别为12人(33.3%)、16人(48.6%).A部队中暑组与非中暑组在机动过程中日均饮水量、日均睡眠时间、日均睡眠质量方面的差异具有统计学意义(P＜0.05).B部队中暑组与非中暑组在平时每周训练时间、抵渝首日饮水量方面的差异具有统计学意义(P＜0.05).Logistic多因素回归发现A部队机动过程中日均饮水量增加、日均睡眠质量增加是中暑的保护因素,B部队平常每周训练时间增加是中暑的保护因素.结论 两部队驻地地理环境间(气候、海拔)的差异导致其各自成员抵渝后首日中暑的影响因素明显不同,提示对跨区域机动部队进行疾病防治时,需考虑驻地与任务地点地理环境的差异及可能引发的环境敏感性疾病.

随着我军临机拉动、跨区机动以及基地化驻训任务成为常态,如何着眼使命任务,充分发挥训练基地的优势,提高基地化卫勤训练质量,成为亟待解决的现实课题.结合我部多次参加演训任务的经验,对基地化卫勤训练的主要特点、组训探索及应把握的关键环节进行了总结.现报告如下.

目的:探讨列车硬座和卧铺不同跨区机动方式对参训人员睡眠及训练伤的影响.方法:选择抵渝参加基地化轮训的两支中心医院卫勤分队.其中,高原分队(常驻地海拔3000 m)此次机动大部分采用列车卧铺方式,机动时间为5天4夜;平原分队(常驻地海拔800 m)此次机动大部分采用列车硬座方式,机动时间为4天3夜.两支卫勤分队在驻地均参与体能训练,训练强度相当,抵渝后第2天参加徒步拉练.对两支分队参训人员进行问卷调查,评估机动途中睡眠时间及睡眠质量,观察抵渝当天有无不适症状,并分析其对徒步拉练中训练伤发生情况的影响.结果:不同转运方式的参训人员睡眠情况存在非常显著差异(P＜0.01);进一步两两比较显示,睡眠良好情况依次为卧铺＞两者均有＞硬座(P＜0.01).睡眠情况好、睡眠情况一般的参训人员不适症状发生率显著或非常显著低于睡眠差者(P＜0.05,P＜0.01),而睡眠情况好与睡眠一般的参训人员不适症状发生率差异不显著(P＞0.05);有不适症状的参训者训练伤发生率非常显著高于无症状者(P＜0.01).训练伤危险因素的单因素回归分析显示,疲乏、头晕、嗜睡、失眠、记忆力减退、注意力不集中等6种不适症状是训练伤发生的危险因素(P＜0.05,P＜0.01);进一步行多因素回归分析显示,注意力不集中是训练伤产生最为重要且直接的危险因素(P＜0.01).结论:部队机动过程中不同转运方式影响参训人员的睡眠及心身健康状况,进而影响训练伤的发生;超过4天的列车跨区转运建议采用卧铺方式.

卫勤力量是我军重要的后勤保障力量之一.为进一步适应新使命、新任务要求,推进具有我军特色的打仗型卫勤建设,提升实战化训练水平 [1],根据上级指示,2019年 10月,医院抽组了 1支野战医疗队奔赴陆军卫勤训练基地,参加机动卫勤分队整建制跨区基地化训练.通过战备等级转换、远程投送、连贯演练、问题倒逼、桌面推演、全程考评等训练方式,全面提升了卫勤分队保障运行流程和批量伤员救治的能力 [2].在训练和考评的过程中,医疗队手术组布局也发现了一些缺陷,之后针对这些缺陷进行了重新设计和规划,制作出了一个新的手术组布局方案,达到了预定的要求.

内地部队每年要从低海拔地区跨区机动至高原地区展开适应性训练,这种训练模式能使部队有效应对未来各种复杂作战环境.而内地部队要适应高原环境作战,需要在高海拔地区长时间驻训和高强度训练,但部队在高海拔地区面临机动难、保障条件差、环境恶劣等现实困难,多数官兵容易出现不良心理反应,影响训练效果.因此,研究应对高原驻训官兵常见心理问题的办法,帮助官兵克服畏难情绪是值得深入研究的问题.

目的 探讨我军机动卫勤分队3种常用野战X线成像设备在跨区机动条件下的工作开展和持续保障效能.方法 分别从运输方式、展开时间、图像质量,稳定性能、机动灵活性等方面比较,3种常用野战X线成像设备在救援突发自然灾害、机动拉练、卫勤演习保障等复杂情况下的适应性与优劣性.结果 在道路通达、电源供应稳定的情况下,选择数字化改装后的野战X线车可顺利完成野战X线成像工作;而便携式野战DR因其运输方式灵活,设备展收时间快,工作效率高,图像质量好,持续工作性能稳定可靠、复杂环境适应性强的特点,更适用于机动运输困难、持续电力供应缺乏的情况下.结论 便携式野战DR的应急机动能力、野战环境适应能力可以更好地满足野战医疗卫勤保障快展快收的需求.