目的:了解我国伦理委员会的建设现状，为推进符合我国社会现状的伦理委员会建设提供借鉴。方法:2022年7—8月，采用自行设计的问卷，面向全国的二级及以上医院和疾病预防控制中心/传染病防治院调查伦理委员会的建设情况，采用多阶段分层抽样法进行抽样，对问卷数据进行描述性分析。2022年，依据东中西部经济带分区，分层抽样选取22家伦理委员会，对其秘书进行深度访谈，访谈内容包括伦理审查中遇到的主要问题、针对医学伦理培训工作的具体建议、伦理委员会设立独立的社会第三方评估机构的必要性等。采用扎根理论对访谈资料进行三级编码，并应用NVivo 11.0软件进行覆盖率、情感识别及词频分析。结果:有效回收问卷107份，覆盖23个省级行政区。其中，63家伦理委员会实行独立办公室建制；委员中包含1名伦理专家的有49家，以行政领导身份兼任主任委员者80人；107家均完成了伦理审查章程和制度建设；21家尚未建立跟踪审查机制；33家未开展面向社会公众的教育培训活动，仅有25家机构通过国内外相关伦理认证体系认证。扎根理论分析结果显示，伦理委员会建设中存在的问题可归纳为伦理审查效率与质量、伦理培训、多机构建设3个方面，二级节点中参考点数较多的分别是成员能力( 24个)、工作建设(24个)和培训活动(17个)。结论:当前我国的伦理委员会处于稳步发展中，在基础建设、委员构成、审查监督、教育培训及评估认证等方面尚不够完善，需进一步优化资源配置、完善委员结构和不同专业专家参与伦理审查的比例，并强化区域伦理委员会的建设。

目的 通过对医学数字图像和通信(DICOM)协议的传输层进行安全加密,实现对医学影像数据从设备端输出开始的非侵入式、面向切面的网络链路层的安全管控,保证医学影像数据传输安全.方法 基于DICOM协议和零信任策略,结合加密和区块链技术,实施协议级数据加密传输.结果 构建了医学影像数据安全传输和管控系统,并在江苏省人民医院进行部署,实践了具备非侵入式、面向切面的传输链路层加固DICOM安全网关,建立了智能可信设备管理、身份认证管理、隐私脱敏、统一智能安全策略管理等安全体系.结论 医学影像数据传输安全和管控系统解决了DICOM协议的网络安全问题,保护了患者的个人敏感信息,在医疗卫生行业中具有一定的示范性和借鉴性.

目的:解决医疗卫生机构"多卡并存、互不通用"的问题,实现医疗健康服务"一码通用",拓展电子健康码在医疗服务和公共卫生服务方面的应用.方法:通过中心端系统建设、平台对接、医院受理环境改造、个人终端接入等,搭建电子健康码管理平台,构建卫生健康领域覆盖全生命周期的健康身份统一标识和认证服务体系.结果:支持医生和患者调阅居民健康档案和检验检查报告,实现了跨机构、跨地域就医线上线下一体化,贯穿了妇幼健康、疫苗接种、家庭医生签约等个人全生命周期健康服务,进一步拓展了卫生相关服务内容.结论:电子健康码管理平台有助于优化诊疗服务流程、深化便民惠民应用、提升卫生服务效率;未来可通过新兴技术赋能、多码集成应用、跨界融合创新等方式,进一步推进电子健康码安全、规范运行,促进"三医联动"和综合管理.

以镇江市第一人民医院为例,分析基于微信平台开展多终端交互式药品审批的优势,从逻辑架构、物理架构以及业务流程设计3个方面阐述该模式的实现方式,指出该模式可有效实现药品混合审批工作的信息化管理.

目的:分析医院电子签名应用需求及其解决思路,为电子病历实现可靠的电子签名提供建设方法.方法:通过分析电子病历用户和电子病历数据的特点,探讨建立数字证书服务体系和受理点的方法思路.结果:为确保电子病历用户身份真实性、电子病历的完整性和合法性、医患双方行为的可追溯和抗抵赖、电子病历的可信归档管理,应建立规范的数字证书服务体系和受理点.结论:建立基础应用安全支撑体系,实现患者手写电子签名、移动终端的CA应用、电子病历可信归档,能够有效解决电子病历的真实性、完整性和合法性问题,为无纸化建设提供安全保障.

在医院实行电子病历及电子签名认证的基础上,建立病案自助打印系统,患者通过二代身份证及短信验证码登录自助打印服务平台,选择所需打印病案的客观部分,自助缴费后打印病案.病案自助打印服务,缓解了病案室服务的压力,节省了患者等待的时间,方便了患者.随着自助设备技术的不断发展及电子病历打印制度的完善,病案自助打印服务将实现多种方式的身份识别及打印病案的自助盖章.届时,传统的人工病案复印模式将逐步被病案自助打印模式代替.

目的 为国内建立的人肿瘤细胞系进行身份认证,确认这些细胞系使用的可靠性.方法 收集、整理国内实验室建立的人肿瘤来源细胞系,提取细胞的基因组DNA,PCR扩增其中的多个短串联重复序列(STRs)位点后进行毛细管电泳,分析获得细胞的STR图谱作为细胞系的DNA指纹,然后与原始组织或国际数据库中已有细胞的STR谱进行比对,通过匹配度的高低判断该细胞是否被其他细胞交叉污染.对怀疑HeLa细胞污染的肿瘤细胞,检测其基因组中是否有人乳头瘤病毒18型(HPV-18)病毒插入片段.对怀疑T细胞白血病细胞污染的,则检测T细胞的各种特性(表面标志),根据表面标志表达情况判断是否为错误细胞.结果 本研究共收集了37种国内建立的肿瘤细胞系46个样品.本中心建立的6株细胞系均STR正确.其他单位建立的细胞系中有8株系正确,有23(62.2％)株系认定为错误细胞,人宫颈癌细胞HeLa是主要污染源;另外发现有些国内自建的细胞系被人结直肠癌细胞HCT-8、宫颈鳞癌细胞SiHa、T细胞白血病细胞CCRF-CEM及大鼠细胞污染.结论 国内建立的肿瘤细胞很高比例地发生了细胞间的交叉污染,科研人员在实验前一定要首先进行细胞身份认定,或者从国家实验细胞资源共享服务平台选择细胞.另外,建立细胞系时保留原始组织用于后续细胞系的身份认证.

针对医院信息系统业务应用数量众多、功能复杂、平台各异的特点,北京协和医院结合自身情况设计了一个基于活动目录(AD)和身份认证机构(CA)的统一认证方案,并初步得以实现.

近年来,基于支付宝和微信的移动医疗支付应用已经普及,但部分地区受制于医保政策的限制仍然只能进行自费支付,导致很大一部分医保患者无法享受手机支付带来的便利;基于此问题,提出了基于微信公众号和支付宝生活号绑定电子社保卡进行自费和医保联合支付的模式,通过阐述应用实践中的实现方式和技术原理,分析这种模式在身份确认及保障医保账户安全方面的优势、应用流程,最后阐述其用于电子社保卡的使用场景优势、实际应用效果以及下一步展望.

介绍了现行的医院信息系统(hospital information system,HIS)以实体卡作为患者身份认证标识的认证方式存在着冒用、盗用的风险,分析了虹膜识别技术在HIS患者管理及院内医务管理中的应用.指出了虹膜识别技术以其安全性高、保密性强、稳定性高和可靠性高的特点,应用于HIS中可提高管理的效率和准确度,提升医院的现代化管理水平.