目的:研究血清缺血修饰蛋白（ischemia modified albumin，IMA）、钙调蛋白（CaM）表达水平与脑小血管病（cerebral small vessel disease，CSVD）患者神经功能受损的相关性。方法:回顾性分析2020年4月至2021年12月在聊城市第三人民医院住院治疗的CSVD患者的140例临床资料，在患者入院时，采用酶联免疫吸附法测定患者血清中CaM水平，采用白蛋白-钴结合实验测定患者血清中IMA水平，采用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）量表对患者的神经功能进行评价，参照国立神经病学与中风研究所（NINDS）评价患者短暂性脑缺血情况，评价患者尿失禁情况、步态障碍情况，采用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表对患者的认知功能进行评价。分析CSVD患者血清IMA和CaM表达水平的影响因素，分析CSVD患者神经功能受损程度的影响因素及其与患者血清IMA和CaM表达水平的相关性。结果:患者的性别、年龄、有无步态障碍、有无尿失禁等与患者血清IMA、CaM表达水平均无相关性（均 P > 0.05）；认知功能障碍患者、头晕和眩晕患者、短暂性脑缺血患者的血清IMA表达水平［（38.5±5.3）×10 3U/L、（38.5±4.7）×10 3U/L、（39.0±4.4）×10 3U/L］、CaM表达水平［（190.4±34.5）μg/L、（191.2±26.7）μg/L、（199.7±24.8）μg/L］均显著高于认知功能正常患者、无头晕和眩晕患者、无短暂性脑缺血患者［（27.3±4.4）×10 3U/L、（21.0±3.8）×10 3U/L、（20.5±5.1）×10 3U/L、（180.6±29.6）μg/L、（179.5±28.6）μg/L、（168.6±32.4）μg/L］（ t=14.10、24.36、22.50，均 P < 0.05）。轻度、中度、重度神经功能受损患者的认知功能障碍（38/16/9）、头晕和眩晕（39/16/8）、短暂性脑出血（35/16/9）、NIHSS评分［（3.6±0.8）分、（7.5±0.9）分、（16.2±3.2）分］、CaM表达水平［（125.3±20.5）μg/L、（185.5±23.6）μg/L、（237.9±54.3）μg/L］、IMA表达水平［（21.2±3.5）×10 3U/L、（38.5±4.3）×10 3 U/L、（74.9±5.4）×10 3U/L］，组间差异均有统计学意义（ t=32.87、11.28、12.42、34.59、151.73、147.84，均 P < 0.05）。多因素分析结果显示，认知功能障碍（ OR=1.578，95% CI：1.043～2.386）、短暂性脑缺血（ OR=2.396，95% CI：1.156～4.969）、头晕和眩晕（ OR=1.906，95% CI：1.086～3.345）、NIHSS评分（ OR=2.171，95% CI：1.162～4.056）、CaM水平（ OR=2.022，95% CI：1.268～3.224）、IMA水平增加（ OR=2.090，95% CI：1.313～3.325）均是患者神经功能受损加重的独立影响因素（均 P < 0.05）。患者血清IMA、CaM表达水平与神经功能受损程度呈明显的正相关（ r=5.45、8.33，均 P < 0.05）。 结论:脑小血管病患者血清IMA、CaM表达水平的升高是神经功能受损的独立危险因素，其表达水平与神经功能受损程度呈正相关。

目的:探讨互动式健康教育对中风患者认知行为、日常生活和神经功能影响。方法:选择温州市中医院2019年3月至2020年3月收治的中风患者120例，采用随机数字表法分为观察组60例与对照组60例。对照组患者采取常规健康教育；观察组患者在对照组基础上联合互动式健康教育。比较两组干预前后认知行为、日常生活和神经功能变化及干预后满意度。结果:观察组干预后患者对中风的诱因知晓率（91.67%）、中风的危害知晓率（88.33%）和防治措施知晓率（93.33%）均高于对照组（70.00%、70.00%和75.00%）（χ 2=9.090、6.114、7.566，均 P<0.05）；观察组干预后患者Barthel指数评分（75.54±12.19）分，高于对照组的（62.10±8.75）分（ t=6.938， P<0.05）；观察组干预后患者神经功能轻度缺损（81.67%）高于对照组（63.33%）（χ 2=5.058， P<0.05）；观察组中风患者总满意度（95.00%）高于对照组（76.67%）（χ 2=8.292， P<0.05）。 结论:互动式健康教育用于中风患者可获得良好满意度，患者认知行为程度提高，日常生活改善，减轻患者神经功能缺损程度。

独角莲为天南星科植物块茎，具有逐寒湿、祛风痰、治疗中风等疗效，然而新鲜独角莲急性中毒在国内外鲜有报道。本文报道1例咀嚼独角莲发生中毒病例，患者出现口唇麻木，口腔肿胀破溃，流涎不止，咽喉部吞咽困难、灼热感明显，同时伴随呼吸急促，轻度低氧血症。给予吸氧、心电监护、口腔坏死黏膜清理、抗感染、抑制口腔涎水分泌、营养支持等综合治疗后患者康复出院。

目的:分析中老年维持性血液透析患者的认知障碍程度并研究其相关危险因素，为针对性护理提供参考。方法:选择63例年龄50~80岁的维持性血液透析患者进行研究。采用北京版蒙特利尔认知评估量表(MoCA－BJ)进行神经心理学综合测试，涵盖注意力/处理速度、执行功能、记忆、语言、视觉空间功能等领域，将患者分为无、轻度或主要认知功能障碍，并对其危险因素进行初步分析。结果:23例患者有轻度认知障碍，27例患者患重度认知障碍。记忆和语言是轻度认知障碍组中受损最严重的领域，注意力/处理速度和视觉空间功能领域是重度认知障碍组中受损最严重的领域。与主要认知障碍相关的危险因素包括年龄、受教育时间、中风和高血压病史、透析年份。结论:在中老年维持性血液透析患者中，认知障碍的发生率很高，跨多个认知领域的损害很常见，建议尽早对中老年维持性血液透析患进行治疗和干预。

目的 观察醒脑开窍针刺法联合补肾益髓汤治疗脑梗死后轻度认知障碍的临床疗效.方法 将 80例脑梗死后轻度认知障碍的患者随机分为研究组(40 例)和对照组(40 例).两组均予基础治疗,研究组在基础治疗外另予醒脑开窍针刺法联合补肾益髓汤治疗.比较两组临床疗效,观察两组治疗前后简易精神状态检查表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)和Rivermead 行为记忆测验(Rivermead behavioural memory test,RBMT)的评分变化,观察两组治疗前后连线测验-B(trail making test-B,TMT-B)结果、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)和β-淀粉样蛋白(amyloid β-protein,Aβ)水平以及脑微循环指标(颈总动脉的平均血流量、最大血流速度、最小血流速度、临界压力、脉搏速度、特性阻抗、外周阻力和动态阻力)的变化.结果 研究组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组MMSE、MoCA 和 RBMT 评分均高于同组治疗前(P＜0.05),且研究组上述评分均高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组TMT-B结果以及SAA和Aβ水平均优于同组治疗前(P＜0.05),且研究组上述指标优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组脑微循环指标均较治疗前改善(P＜0.05),且研究组优于对照组(P＜0.05).结论 在基础治疗以上,采用醒脑开窍针刺法联合补肾益髓汤治疗脑梗死后轻度认知障碍可提高临床疗效,能进一步改善患者认知功能,并调节SAA和Aβ水平.

目的 观察补肾活血调神针刺法对肾虚痰瘀型脑梗死后轻度认知障碍患者精神行为症状和记忆执行功能的影响.方法 纳入 86 例脑梗死后轻度认知障碍患者,按随机数字表法分为两组,每组 43 例.对照组进行常规认知康复训练,观察组采用补肾活血调神针刺法联合常规认知康复训练进行治疗.比较两组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分、简易精神状态评价量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、神经精神问卷(neuropsychiatric inventory,NPI)评分、Rivermead行为记忆量表(Rivermead behavioural memory test,RBMT)评分和执行缺陷综合征行为学评价测试(behavioral assessment of dysexecutive syndrome,BADS)评分的变化.比较两组治疗前后血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)、晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)水平.结果 两组治疗后MMSE评分、MoCA评分、BADS评分和RBMT评分均较同组治疗前升高(P＜0.05),NPI评分以及血清MDA、AOPP、IL-6和IL-1β水平均较同组治疗前降低(P＜0.05).观察组治疗后MMSE评分、MoCA评分、BADS评分和RBMT评分均高于对照组(P＜0.05),NPI评分以及血清MDA、AOPP、IL-6 和IL-1β水平均低于对照组(P＜0.05).结论 在常规认知康复训练基础上,补肾活血调神针刺法可改善肾虚痰瘀型脑梗死后轻度认知障碍患者的认知、执行和记忆功能,降低精神行为症状,降低氧化应激和炎症反应.

神经系统疾病是影响伤残和寿命的首要原因,主要包括中风、帕金森病、癫痫、阿尔茨海默病和其他痴呆症以及脑膜炎[1] . 它是全球第二大死亡原因,给社会和个人带来了沉重的负担. 银杏叶最早的使用来源于《本草纲目》,拥有较高的药用价值,在世界范围内用作膳食补充剂[2] . 银杏叶提取物是银杏叶的浓缩提取物,目前在抑制血小板聚集、保护心血管和治疗轻度认知障碍中的重要性已有共识,其神经保护作用近来也逐渐成为一个研究的热点问题,现将其神经保护作用研究进展综述如下.

目的 探讨急性脑血管病(ACVD)早期心电图QTcd参数与神经功能缺损(NIHSS)评分的相关性.方法 回顾性分析2016年7月～2017年6月东南大学附属盐城医院神经内科收治的发病1～12 h内中风患者98例,按照NIHSS评分分组,NIHSS评分＜7分为轻度(32例);7分≤NIHSS评分＜15分为中度(39例),NIHSS评分≥15分为重度(27例),采用单因素方差分析、x2检验及多元线性回归法比较三组心电图QTcd参数差异及其与NIHSS评分相关性.结果 NIHSS评分重度患者QTcd参数较轻、中度患者差异有统计学意义(P＜0.05),中度患者与轻度患者差异无统计学意义(P＞ 0.05),QTcd与NIHSS评分呈正相关(R=0.467,P＜0.05).结论 ACVD早期心电图QTcd参数可为预测ACVD病情危重程度提供参考依据.

目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与急性脑梗死患者神经损伤程度的关系.方法 选择2014年1月-2016年12月郑州大学附属郑州中心医院收治的急性脑梗死患者100例为观察组,选择同期健康老年人40例为对照组,采集两组患者血液检测血清Lp-PLA2、MMP-9、NSE的浓度,采用美国国立卫生研究院中风量表(NIHSS)评估患者神经功能缺损,分析观察组与对照组以及不同程度神经功能损伤患者Lp-PLA2、MMP-9、NSE的浓度变化.结果 根据NIHSS评分, 100例急性脑梗死患者中神经功能轻度损伤26例,中度损伤49例,重度损伤25例.观察组患者血清Lp-PLA2、MMP-9、NSE分别为(527.71 ±243.57)ng/ml、(44. 96 ± 7.58)ng/ml、(73.45 ± 35.71)μg/L均显著高于对照组的(93.60 ± 38.65)ng/ml、(30.60 ±5. 03)ng/ml、(12.11±2.35)μg/L,差异均有统计学意义(t =11.192、10.831、11. 036,均P＜0. 05).轻度、中度、重度神经损伤患者Lp-PLA2、MMP-9、NSE浓度逐渐升高,且组间差异均有统计学意义(F=248.689、50.143、52.328,均P＜0. 05).结论 急性脑梗死患者血清Lp-PLA2、MMP-9和NSE均显著增高,临床上或可用于评估患者神经功能损伤程度.

目的 旨在探讨分析脑中风轻度失语患者社会支持与社会回避苦恼相关性.方法 随机抽取本院于2015年1月～2017年1月收治236例脑中风轻度失语患者为研究对象, 选用社会支持评定量表 (SRRS) 评定社会支持情况, 选用社交回避与苦恼量表 (SADS) 评估社会回避苦恼, 采用Pearson相关分析社会支持与社交回避、社交苦恼的关系.结果 脑中风轻度失语患者男性社会支持评分显著高于女性 (P<0.05), 社交回避和社交苦恼显著低于女性 (P<0.05) .社会支持随年龄段增长显著下降, 社交回避和社交苦恼评分随年龄段增长显著上升 (P<0.05) .患者文化程度越高, 社会支持越高, 社交回避和社交苦恼越低 (P<0.05), 城市患者社会支持显著高于农村患者 (P<0.05), 社交回避和社交苦恼评分显著低于农村患者 (P<0.05) .脑中风轻度失语患者社会支持与社会回避及苦恼均呈现负相关性 (P<0.05) .结论 护理人员应有效引导外界对脑中风轻度失语患者社会支持, 增强其与他人交流的自信心, 乐观积极恢复日常生活能力.