宏基因组二代测序技术（mNGS）是下呼吸道感染病原诊断的重要方法。mNGS报告的解读需要参考标本类型、测序参数，详细结合患者具体情况，收集多种微生物学检测结果，根据治疗效果和疾病转归，进行仔细甄别和判断，并最终做出诊断。mNGS报告的解读也需要我们储备更多的微生物学、测序和生物信息学分析知识，需要我们更加注重团队的力量、在多学科协作诊疗中辨析真相。

目的:总结神经重症患者气管插管管理的最佳证据并探讨其应用效果。方法:采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所临床证据实践应用系统，检索并总结最佳证据，结合临床情景和专业判断，制订相应的审查指标，辨析证据应用的障碍因素，构建最佳行动策略。采用便利抽样法，选取南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科监护室68名护士、2022年1—4月开展基线审查时的98例气管插管患者和2022年9 —12月开展证据应用后的99例气管插管患者为研究对象，比较循证实践前后审查指标的执行率、护士对神经重症患者气管插管管理知识的掌握程度以及患者气道并发症（口腔黏膜溃疡、气道黏膜出血、气管食管瘘、肺部感染）发生率。结果:共总结28条最佳证据并制定了相应审查指标，除了6项审查指标（指标11、13、19、20、27、28）由开展循证实践前的97.96%～100.00%提升至100.00%，差异无统计学意义（ P>0.05），其余22项审查指标的执行率在开展循证实践后均有所提高，其中有8项指标（指标5、6、9、14、18、21、25、26）执行率从0提升至89.90%～100.00%，差异有统计学意义（ P<0.05）。开展循证实践后，护士对神经重症患者气管插管管理知识水平得分由（62.41±6.07）分提升至（93.82±2.74）分，差异有统计学意义（ P<0.05）；除气管食管瘘外，患者其他气道并发症发生率均有所降低，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于证据的神经重症患者气管插管管理方案可提高护士对神经重症患者气管插管管理的知识水平，降低患者气道并发症发生率，改善患者临床结局。

瘟疫是指具有强烈致病性和传染性的一类疾病，即现代医学之传染病。由于瘟疫种类繁多，古代不同时期的医家对瘟疫的认识与理解也不断的演化与发展。本文通过对古籍文献的整理，挖掘中医对瘟疫的分类，并对瘟疫相关理论进行辨析，从而完善中医对瘟疫的分类，以期为现代疫病的研究提供一定的理论依据。

目的:运用KANO模型对医务人员的非医疗技术服务需求进行测量分析，旨在探索非医疗技术服务的提供者、生产者对其的评价情况，从而为进一步提升非医疗技术服务质量提供相应的理论依据和实践参考。方法:运用KANO模型制作门急诊服务需求情况评价问卷，选取2019年3月1日至6月1日在广西某三级甲等医院门急诊工作的350名医务工作者作为本次研究的调查对象，进行问卷调查。调查内容分为调查对象的基本情况以及门急诊服务需求情况评价两大模块，其中，基本情况部分共7个条目，服务需求评价模块共25个条目。结果:在KANO模型属性分类中，必备型属性需求5项，期望型属性需求10项，魅力型属性需求8项，无差异型属性需求3项。结论:持续保持必备属性需求、稳步提供期望性需求，可以使服务的不满意度减少；大力促进提供魅力型属性需求，可使服务的满意度提高；深度辨析无差异性属性，可以挖掘出新的魅力型与期待型属性的服务需求。

介绍家庭照顾者获益感的概念辨析及理论依据，对孤独症谱系障碍患儿家庭照顾者获益感的干预研究进行综述，包括书写情感表露、照顾者技能培训、同伴支持干预、Mind the Gap、接受与承诺疗法、亲子合作式音乐治疗、正念瑜伽干预和萨提亚模式干预，并提出对我国开展关于孤独症谱系障碍患儿家庭照顾者获益感干预的思考与展望。

当归饮子作为经典名方之一，最初记载于《严氏济生方》，主要用于治疗病机为血虚风燥的各种皮肤疾病。本研究通过查阅历代古籍及现代相关文献，从处方源流、药味组成及加减变化、药味剂量及煎服法、方义及功效辨析、药材基原及炮制、现代临床应用等方面对当归饮子进行了文献整理分析和总结。经考证共发掘古代文献80余种，现代文献170篇，认为本方由当归、白芍、川芎、生地黄、蒺藜、防风、荆芥穗、何首乌、黄芪、甘草10味药组成，配伍相对恒定，以水煎内服为主，对以血虚风燥为基本病机的皮肤病症有较广泛的应用，古今变化不大，争议较小，为当归饮子的复方制剂研发提供更全面的参考。

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）前期（pre-COPD）是指存在慢性呼吸道症状、肺部结构改变和（或）病理生理学改变，但肺通气功能尚未达到慢阻肺诊断标准（吸入支气管舒张剂后FEV 1/FVC<0.70），在后续随访中更易进展为慢阻肺的人群。慢阻肺前期发生率高，存在较大的异质性和复杂性。因此，多维度精准辨析慢阻肺前期的发生发展，加强慢阻肺前期的防控与诊治，可能有助于延缓甚至阻断慢阻肺的发生发展，减轻慢阻肺相关的疾病负担，具有重大的公共卫生意义。因此本文对慢阻肺前期的定义、相关队列和临床试验等研究进展进行综述，以提高对慢阻肺前期人群的认识，进一步提升慢阻肺的早期防控水平。

文章针对基层医疗卫生从业者如何确立科研方向这一命题，从科研方向的概念与本质出发，辨析基层医疗卫生发展中的关键问题。倡议以指南为杖行已知探未知，关键建立起基层医疗卫生创新发展的稳健范式，包括在方向确定上，以学科问题为本源，建立开放的问题收集平台，开放式锁定学科拟解决的关键问题；在研究方法上，以指导应用为终点，建立统一的研究范式，指导基层开展系统、完整、全过程的特色学科研究。最后提出基层医疗卫生从业者要学会科学表达自身学科的发展诉求，使得确立的科研方向被同行所认可。

对于胃肠道分化极好的腺癌，近年来涌现出一些诊断名称，它们含义有重叠也有差别，需辨析后准确应用。低异性度分化型腺癌和超高分化腺癌，是一组分化好、细胞异型性小的腺癌的总称，包含多种组织学类型，诊断时建议应尽量列出具体的组织学类型，不单独使用“低异性度分化型腺癌”或“超高分化腺癌”作为完整的诊断。这类腺癌细胞异型性小，需观察结构异型性进行诊断，同时注意和反应性改变、低级别异型增生、黏膜内陷等病变的鉴别。

肝脏病理、肝静脉压力梯度(HVPG)和胃镜检查分别是肝硬化、门静脉高压和食管-胃底静脉曲张的诊断金标准，通常情况下三者表现一致并能体现患者的病因、病变程度和预后风险，但临床工作中也可能出现这3种金标准在同一病例中存在差异的情况。现报道1例酒精性肝病患者3种金标准结果不完全符合时的临床诊疗辨析过程与思考，提示在临床工作中不应局限于某种诊断标准，需提高对疾病整体的全面认识。