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2 139例新型冠状病毒肺炎患者中医证候分布的单组率Meta分析
编辑人员丨1周前
目的:系统评价2019新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)中医证候发生率,为规范新冠肺炎中医辨证提供依据。方法:计算机检索中国知网、中华医学期刊网、PubMed、Embase数据库自建库至2020年3月31日发表的有关新冠肺炎中医证候的横断面调查和病例系列研究,由2名研究员独立筛选文献,提取中医证候等相关数据,并依据JBI循证卫生保健中心推荐的质量评估工具进行文献质量评价,应用Stata 14.0软件对中医证候进行单组率Meta分析。结果:最终纳入横断面研究13篇、病例系列研究5篇,共计2 139例患者。对横断面调查研究的分析显示,在混杂因素的识别、控制及分析方法准确性上风险偏倚较高,在结局指标测量的信度和效度方面描述不清楚;对病例系列研究的分析显示,整体风险偏倚较小,但缺乏评估纳入患者全面性的描述。对纳入的18篇文献中病位与病性证素一致的中医证候进行合并,共整理出新冠肺炎中医证候33种,其中发生数≥50例、发生率≥10%以及有统计学意义〔指95%可信区间(95% CI)不跨越无意义线0〕的中医证候有10种,分别是寒湿阻肺证(469例、发生率28.2%、95% CI为5.9%~50.6%)、湿热蕴肺证(247例、发生率32.1%、95% CI为10.7%~53.6%)、疫毒闭肺证(228例、发生率28.9%、95% CI为12.5%~45.2%)、肺脾气虚证(202例、发生率22.1%、95% CI为9.5%~34.7%)、湿毒郁肺证(180例、发生率41.2%、95% CI为18.4%~64.1%)、湿阻肺脾证(81例、发生率56.3%、95% CI为48.1%~64.4%)、邪热壅肺证(76例、发生率31.1%、95% CI为25.3%~36.9%)、湿阻肺胃证(70例、发生率13.4%、95% CI为10.4%~16.3%)、热毒闭肺证(55例、发生率16.9%、95% CI为8.3%~25.5%)、气阴两虚证(53例、发生率13.7%、95% CI为2.7%~24.8%)。亚组分析显示,横断面研究符合上述条件的中医证候有6种,分别为寒湿阻肺证(200例、发生率20.9%、95% CI为12.6%~29.2%)、湿热蕴肺证(221例、发生率41.8%、95% CI为9.4%~74.2%)、湿毒郁肺证(120例、发生率41.4%、95% CI为8.6%~74.3%)、肺脾气虚证(115例、发生率19.2%、95% CI为6.8%~31.7%)、邪热壅肺证(76例、发生率31.1%、95% CI为25.3%~36.9%)和气阴两虚证(53例、发生率13.7%、95% CI为2.7%~24.8%);病例系列研究有3种,分别为疫毒闭肺证(133例、发生率44.0%、95% CI为24.5%~63.4%)、肺脾气虚证(87例、发生率38.7%、95% CI为32.3%~45.0%)、湿毒郁肺证(60例、发生率40.6%、95% CI为29.3%~52.0%)。 结论:2019新冠肺炎中医证候分布较广泛、复杂,主要中医证候有寒湿阻肺证、湿热蕴肺证、疫毒闭肺证、肺脾气虚证、湿毒郁肺证、湿阻肺脾证、邪热壅肺证、湿阻肺胃证、热毒闭肺证和气阴两虚证10种,可为新冠肺炎中医辨证规范提供参考。
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编辑人员丨1周前
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由中国主持的抗结核药物临床试验现况分析
编辑人员丨1周前
目的:了解由中国研究者发起的抗结核药物临床试验时空分布、总体特点及其实施现状,剖析存在的问题并给出建议。方法:利用ClinicalTrials.gov和中国临床试验注册中心数据库检索建库至2022年6月30日关于已注册中国研究者发起的抗结核药物相关临床试验,根据注册时间、注册机构类别及其所在地区、研究类型、研究对象、研究状态、治疗干预等维度分层分析。结果:ClinicalTrials.gov和中国临床试验注册中心已注册的由中国研究者发起的抗结核药物临床试验分别有30项和59项,注册数量波动式上升,并呈现东高、中低、西居中的地区分布特征。60.67%(54/89)的临床试验在结核病定点医疗机构注册,评估单一或抗结核药物组合的临床试验为主,其余为在此基础上增加了对症治疗、宿主导向免疫治疗和中医辨证施治的研究。处于尚未纳入、纳入进行中、纳入完成并继续实施、研究完成和状态未知的项目数量分别为30项、26项、2项、22项和9项。结论:近5年中国主持的抗结核药物临床试验迎来注册研究的高峰,然而临床试验全周期、全流程信息的注册完整性不足。亟需增加注册规范相关培训,加大临床试验注册全周期结果的公布,从而践行临床试验注册的宗旨。
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编辑人员丨1周前
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中国脑性瘫痪康复指南(2022)第五章:中医康复治疗
编辑人员丨1周前
本章对脑性瘫痪的中医治疗进行了阐述,包括推拿、针刺、灸法、中药治疗及中药熏洗。具体涵盖了推拿手法及应用,针刺(包括头皮针、体针、电针、腕踝针、俞募穴速刺、揿针等)的操作及应用,灸法的作用及临床应用,中药治疗的中医辨证分型及论治、中成药的应用、中药配合康复治疗,中药熏洗的方法及应用等。规范了推拿、针刺及灸法的操作方法及临床应用,规范了中药治疗及熏洗的分型辨证治疗,对脑性瘫痪的康复治疗具有指导意义。
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编辑人员丨1周前
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中医药治疗慢性疲劳综合征情志异常研究概述
编辑人员丨1周前
中医认为,脾虚为慢性疲劳综合征(CFS)情志异常发病根本,临床治疗常涉及心、肝、肾。中医药治疗本病疗效显著,多采用中药内服、针刺、艾灸、推拿疗法,可能通过改善氧化应激与免疫炎症、调节神经-内分泌、控制能量代谢等多种途径发挥治疗作用。建议今后研究建立CFS情志异常辨证分型标准,提高辨证施治准确性;形成完善的治疗指南或专家共识,指导各种内外治法的规范化应用;基于发病机制探索客观指标,借助神经影像学技术关注疾病靶点脑区形态、功能改变,完善CFS诊断及预后评估;基于中医理论指导,完善CFS情志异常动物造模方式。
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编辑人员丨1周前
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中医药治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究进展
编辑人员丨1周前
综述近年中医药治疗COPD的临床研究文献,认为中医药治疗COPD急性加重期或缓解期均具显著疗效,急性期可从痰、热、湿论治,慢性期则从肺、脾、肾论治。中医药治疗可改善患者临床症状,提高生活质量,且治法丰富、不良反应小,但存在研究样本量较小、缺乏规范的辨证分型及疗效评定标准等局限性。
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编辑人员丨1周前
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《糖尿病合并高脂血症病证结合诊疗指南》解读
编辑人员丨1周前
随着现代生活方式及饮食结构的改变,糖尿病合并高脂血症的发病率逐年升高,已成为心血管疾病的重要危险和死亡因素。为进一步推广和发挥中医药特色及优势,指南编写团队采用病证结合模式,在重视疾病诊断及辨证论治的基础上,对糖尿病合并高脂血症的诊疗进行规范。2021年8月,《糖尿病合并高脂血症病证结合诊疗指南》(以下简称《指南》)在《世界中医药》杂志发表。该《指南》基于病证结合的模式,突出“病证结合、精准诊疗;更新诊断、分而论治;食养功法、突出特色;基于循证、不唯循证”的特色,以循证医学证据和专家共识经验为基础,对糖尿病合并高脂血症的病证结合诊断、治疗、康复形成推荐方案。文章对该《指南》内容及特色进行逐一解读,以期更好地为临床医师提供简明实用的指导,推广《指南》的临床应用。
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编辑人员丨1周前
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基于证候要素概念构建护理措施要素施护体系的思考
编辑人员丨1周前
证候是疾病发生、发展过程中的病理概括,任一证候都是由若干"证候要素"组合而成。本研究系统地阐述了中医"证候要素"理论形成的背景、基本内涵、意义及其目前应用研究的现状,强调了该理论对中医辨证论治过程所产生的重要影响。本研究依据中医"证候要素"辨证理论体系的指导思想,将"证候要素"的概念引入中医护理学,定义了"护理措施要素"的概念,将其作为针对病机单元的护理单元,反映了针对证候病机单元的护法护则,并进一步明确了证-护之间的对应关系,尝试探讨基于"护理措施要素"的施护体系,从而提高护理人员的辨证施护能力,促进中医护理的规范化。
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编辑人员丨1周前
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中医护理适宜技术缓解化疗相关恶心呕吐的最佳证据总结
编辑人员丨1周前
目的:检索、评价、整合国内外中医护理适宜技术缓解化疗相关恶心呕吐的实践证据,为临床规范管理化疗相关恶心呕吐和提高患者症状治疗有效率提供循证依据。方法:系统检索13个指南及证据总结网站包括美国国立指南网、新西兰指南组、中国医脉通指南网等、6个肿瘤专业协会网站包括英属哥伦比亚癌症机构、加拿大安大略癌症治疗中心、美国国立综合癌症网、美国肿瘤护理学会、欧洲肿瘤内科学会、美国临床肿瘤学会和11个电子数据库包括中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase等,并补充检索国内有关癌症诊疗的专家共识或实践指南中关于中医护理适宜技术缓解化疗相关恶心呕吐的文献,包括循证决策、指南、证据总结、最佳/推荐实践、系统评价、专家共识和政府文件,检索时限为建库至2023年1月。指南由3名研究者单独进行评价,其余文献由2名研究者独立进行评价,对符合要求的文献提取证据并分级,最后由专家小组进行证据汇总及合并,归纳证据主题。结果:最终纳入12篇文献,包括指南2篇,证据总结2篇、专家共识3篇、系统评价5篇。围绕4个中医护理适宜技术分别形成了适用人群、有效性、安全性、干预措施4个证据主题和20条最佳证据。结论:中医护理适宜技术缓解化疗相关恶心呕吐的最佳证据总结可为临床转化提供证据资源,为中医、中西医结合护理群体实施科学有效的护理实践提供临床决策依据,并在此基础上根据辨证施护原则形成个性化的中医护理适宜技术缓解化疗相关恶心呕吐的实践方案,有效改善患者症状,促进患者康复。
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编辑人员丨1周前
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基于证候要素理论胸痹心痛服药护理的古籍研究
编辑人员丨1周前
目的:通过对胸痹心痛病古籍文献的整理分析,挖掘疾病的相关中药方剂、方剂所对应的主要证候要素以及服药护理内容。方法:以《中华医典》数据库(第5版)为数据源,检索相关古籍条文,建立数据库,提取相关中药方剂、证候要素及服药护理的相关内容,并对其进行统计分析及探讨。结果:所纳入的102首方剂中共提取出主要证候要素4个,分别为寒凝、气滞、血瘀、痰浊;所对应的服药护理措施具体包括服药温度、时间、频次、送服溶液及食忌等5个方面的内容。其中服药温度主要为温服、热服;服药时间主要为食前、食后、空腹、空心、日午、临卧、不计时候服等;服药频次主要为日二服、日三服、日三夜一服等;中药送服溶液以酒、粥/米饮、姜汤、橘皮汤、陈皮汤、醋汤等为主;服药食忌主要是忌生葱、猪肉、生冷、菘菜、羊肉等。结论:通过对基于证候要素理论胸痹心痛服药护理的研究有利于促进疾病的理论和临床研究,可促进服药护理的规范化,提高护理人员的辨证施护能力,为中医临床的服药护理提供参考。
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编辑人员丨1周前
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糖尿病肾脏病中西医结合防治专家共识(2023版)
编辑人员丨1周前
糖尿病肾脏病(DKD)是导致终末期肾病的首要病因。越来越多的DKD患者寻求中西医结合治疗,鉴于目前缺乏相关诊疗规范,中国中西医结合学会内分泌专业委员会糖尿病肾脏病专家委员会、中国微循环学会中医与微循环专业委员会组织专家参考国内外指南,整合相关循证证据及结合临床实践经验,制定了《糖尿病肾脏病中西医结合防治专家共识(2023版)》。本版共识内容在强调DKD筛查和诊断、代谢控制、治疗目标和药物选择等内容基础上,加入了辨病-分期-辨证、经典名方、有效中成药等内容,并制定了中西药联合使用的中西医结合诊疗模式图,旨在帮助临床医师合理把握适应证,提高临床疗效。
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编辑人员丨1周前
