为确保患者顺利完成护理过渡,我国各家医院不断提升护理质量,优化护理程序.鉴于当前我国护理过渡仍处于发展阶段,该研究对加拿大安大略注册护士协会2023年发布的《护理和服务的过渡》最佳实践指南进行解读,旨在为我国医务人员提供护理过渡的规范化指导,并为制订相关策略提供科学依据,从而减少不良事件的发生,提高患者生活质量.

目的 构建心血管内科低年资护士临床急救能力培训方案.方法 以胜任力冰山模型为理论依据,基于文献回顾法、问卷调查及半结构访谈法拟订心血管内科低年资护士临床急救能力培训方案初稿,通过Delphi法对28名心血管内科护理专家进行2轮专家函询,构建心血管内科低年资护士临床急救能力培训方案.结果 2轮函询专家积极系数均为100％,专家的权威系数为0.847,肯德尔协调系数分别为0.274和0.395(P＜0.05).构建的心血管内科低年资护士临床急救能力培训方案包括培训模块(理论知识、操作技能、应急抢救、沟通协调、职业特质)、培训内容、培训方式、学时安排、培训师资、考核方式.结论 构建的心血管内科低年资护士临床急救能力培训方案具有科学性和可靠性,为各医院心血管内科低年资护士临床急救能力规范化培训提供参考依据和实践思路.

目的 探讨立体定向放射治疗(stereotactic radiosurgery,SRS)时头架安装过程中减轻疼痛方法的应用效果.方法 行立体定向头部伽玛刀治疗的共261例患者随机分成两组,对照组(n=130)采用传统的疼痛管理模式,包括手术当天告知伽玛刀治疗流程,头架安装时的配合,头架安装过程中的安慰等;观察组(n=131)采用规范化的疼痛管理模式,包括术前访视及疼痛评估、头架安装前的预防性用药、改进局部麻醉程序、患者的指导配合等,回顾性分析两组患者对疼痛的反应.结果 通过疼痛数字评分法及两组患者心率、血压等比较,观察组患者对疼痛的反应及心率、血压的变化明显低于对照组(P<0.05).结论 在伽玛刀治疗头架安装过程中应用规范化的疼痛管理,有利于减轻患者的疼痛,减少患者的不良反应,提高护理工作满意度.

目的:总结经肋间小切口封堵室间隔缺损术后并发中大量心包积液患儿的护理经验。方法:回顾性分析17例经肋间小切口封堵室间隔缺损术后并发中大量心包积液患儿的临床资料，总结归纳其护理要点。结果:15例患儿治愈，2例好转出院，随访3个月至5年，均未再次出现心包积液或心律失常、封堵器脱落等并发症。结论:精准的病情观察识别及有针对性、规范化的精细护理，可以缩短经肋间小切口封堵室间隔缺损术后并发中大量心包积液患儿的住院时间，降低围手术期风险，促进患儿快速康复。

目的:调查中医医院新入职护士中医护理知信行现状，为改进新入职护士中医护理规范化培训提供依据。方法:采用便利抽样法，于2020年3—4月选取湖南省6所市级以上中医医院的800名新入职护士为研究对象。采用中医护理知信行现状调查问卷进行调查。本研究共发放问卷800份，回收有效问卷768份，有效回收率为96%。结果:中医医院新入职护士中医护理知信行现状调查问卷得分为（191.61±41.80）分；认知、信念维度得分为（73.93±17.21）、（78.17±15.81）分，处于中等水平；行为维度得分为（39.51±8.78）分，处于低等水平。不同医院级别、工作年限、是否为中医院校毕业、是否接受过中医护理知识和技能相关培训的新入职护士中医护理知信行现状调查问卷总分比较，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:中医医院新入职护士中医护理知识水平较高，对中医护理态度积极，但临床工作中中医护理运用能力较差。应加强中医护理知识深度学习，着重中医护理思维的培养；进一步完善法律法规及相关规章制度；着重临床实践培训，并根据新入职护士的不同特征进行培训。

目的:全面评估早产儿口腔运动干预的临床应用现状，分析最佳证据在临床应用过程中的障碍因素并拟定对策，为临床证据转化提供参考。方法:以澳大利亚循Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心"证据临床应用模式"为理论指导，纳入早产儿口腔运动干预最佳证据12条，制订审查指标13条。于2021年5—7月在南京医科大学附属苏州医院新生儿科进行现状审查，采用渥太华研究应用模式（OMRU）分析证据应用过程中的障碍因素和促进因素，并制订有效的干预策略和行动方案。结果:在13项审查指标中，依从率为100%的条目仅2项，除此之外，依从率为>60%的条目为2项，依从率>0~60%的条目为6项，依从率为0的条目为3项。主要的障碍因素为缺乏规范化流程及评估工具；医护人员缺乏早产儿口腔运动干预相关知识及培训；证据转化增加临床工作量，医护知行水平不高。主要的促进因素为管理者支持循证学习的开展和变革；医护学习氛围良好；科室具备证据转化的物质及硬件条件；证据有效，家长愿意接受变革。通过分析，拟定的对策具体为制订可行且适宜操作的规范化流程，引进评估工具；管理者制订并实施激励政策；采取多种方式的培训方法；加强证据转化过程中的质量督察，及时反馈进展效果；完善人力资源调配。结论:早产儿口腔运动干预最佳证据与现行临床护理实践存在一定差距，需针对障碍因素和促进因素制订定相应对策，促进证据转化，不断促进早产儿口腔运动干预的循证实践。

目的:通过观察奥马珠单抗对过敏性疾病患者的治疗效果，总结护理工作，进而指导完善相关的护理策略。方法:收集2018年10月至2020年9月在首都医科大学附属北京同仁医院过敏科接受奥马珠单抗治疗的108例过敏性疾病患者的病史、治疗基线血清总IgE水平、治疗前后临床症状视觉模拟量表（VAS）评分、治疗后患者总体印象变化（PGIC）。临床疗效以治疗前后肺部和鼻部症状的VAS评分的差异为主要评价指标。结果:注射奥马珠单抗无论是否足量均能改善鼻部及肺部症状（ P<0.05），但注射足量的患者与注射不足量患者比较差异无统计学意义（ P>0.05），注射次数与气短/呼吸困难的改善程度呈正相关（ r=0.225， P<0.05）。注射足量的患者PGIC得分3.0（2.0，3.0）分，注射不足量的患者PGIC得分2.0（2.0，3.0）分，差异无统计学意义（ Z=-0.73， P>0.05）。 结论:注射奥马珠单抗能显著改善患者的鼻部及肺部症状，通过有效的护理干预策略提高患者的依从性，从而确保规范化治疗对患者临床症状的改善具有重要意义。

目的:了解麻醉复苏室护士对全身麻醉术后患者口干症的认知和实践，为改善口干症提供参考。方法:2021年1—3月，运用目的取样法，选取山东省济南市3家三级甲等医院的10名麻醉复苏室护士为研究对象，采用质性研究中的现象学研究方法进行半结构访谈，用Colaizzi 7步分析法整理分析资料，精炼主题。结果:共提炼出2个主题及所属的8个亚主题。麻醉复苏室护士对全身麻醉术后患者口干症认知：高度认同与肯定、支持患者参与口干症管理、重点关注患儿口干；患者口干症实践中的障碍因素：护理人力资源紧张、实践氛围缺乏、缺乏规范化评估工具、管理措施不齐全、护士自我效能不足。结论:麻醉复苏室护士在全身麻醉术后患者口干症管理中发挥着引导作用，了解护士对患者口干症的认知及其实践行为的影响因素，为制订科学、系统的口干症患者管理体系提供参考。

目的:探讨膀胱癌术后膀胱灌注患者恐惧疾病进展的影响因素。方法:选取2018年12月至2019年12月该院膀胱灌注患者148例，采用自制调查表收集患者性别、职业、文化程度、在职情况、婚姻状况、病情认知程度等人口学资料，以及膀胱灌注化疗情况、肿瘤复发情况、肿瘤病灶数量、组织学分级等临床资料。同时采用单因素、多因素回归分析法对膀胱癌术后膀胱灌注患者恐惧疾病进展的影响因素进行分析。结果:膀胱灌注患者FoP-Q-SF总分处于中等水平，为(25.57±5.36)分，其中心理机能失调(≥34分)者27例(18.24%)，生理健康维度与条目得分均高于社会家庭维度；据一般资料单因素分析结果结果显示，性别、应对方式、肿瘤组织学分级、肿瘤复发、社会支持、肿瘤病灶以及年龄均为膀胱癌术后膀胱灌注患者恐惧疾病进展的影响因素；采用方差极大正交旋转法对MDASI-C中的13项条目进行主成分分析，最终根据获取的胃肠道、身体功能、悲伤感-治疗副作用以及苦恼-躯体化症状群分析结果显示，Cronbach's a分别为0.701、0.688、0.714与0.598；据分析结果显示，身体功能相关症候群、应对方式、肿瘤复发、肿瘤组织学分以及悲伤感治疗副作用群，均为膀胱癌术后膀胱灌注患者恐惧疾病进展的独立影响因素( P<0.05)。 结论:本研究通过人口学、临床学与症候群观察的综合角度因素分析，明确了身体功能相关症候群、应对方式、肿瘤复发、肿瘤组织学分以及悲伤感治疗副作用群，均为膀胱癌术后膀胱灌注患者恐惧疾病进展的独立影响因素。建议临床以认知行为、积极心理及延续性4C等护理，为患者提供针对性、规范化的病情干预，以提高临床治疗效果及改善患者预后。

目的:分析应用PDCA循环模式在缩短血液病房输血等候时间管理中的应用效果。方法:采用随机区组设计方案，将2018年1—12月接受输血治疗的98例患者设为改进前，2019年1—6月接受输血治疗的32例患者设为改进后。改进前按照医院规范化流程进行取血输血操作，改进后在医院规范化流程管理的基础上，寻找出之前临床实际工作中的不足，并对取血输血过程的细节进行了持续改进，并比较改进前后的输血等候时间。结果:改进前患者的输血等候时间为（26.95 ± 9.20）min，改进后患者的输血等候时间为（25.59 ± 4.16）min，差异具有统计学意义（ t值为3.75， P<0.01）；改进后不合格率6.25%（2/32），明显低于改进前的26.53%（26/98），差异有统计学意义（ χ2值为5.87， P<0.05）。 结论:应用PDCA循环管理模式有助于缩短输血等候时间，能够保证在取血后的30 min内及时输注，以提高病房输血护理质量。