目的:评价泪前隐窝入路与柯陆式入路在上颌窦内翻性乳头状瘤手术疗效的差异。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普全文数据库、Pubmed、Web of Science、Cochrane library等数据库关于经泪前隐窝入路与柯陆式入路在上颌窦内翻性乳头状瘤手术疗效的对照研究。由4名评价员独立筛选、讨论，纳入研究资料后采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:经筛选共纳入10项研究694例患者，其中泪前隐窝组348例，柯陆式组346例。Meta分析结果显示：两组患者手术时间[MD=-2.68， 95%CI（-8.72~3.37）， P=0.39]、术中出血量[MD=-21.28， 95%CI（-52.18~9.63）， P=0.18]、住院时间[MD=-0.78， 95%CI（-1.73~0.17）， P=0.11]比较差异均无统计学意义。亚组分析后，单组样本量<20例两组患者手术时间[MD=-8.67， 95%CI（-11.67~-5.66）， P<0.01]、单组样本量<30例术中出血量[MD=-71.33， 95%CI（-81.23~-61.42）， P<0.01]、单组样本量<20例住院时间[MD=-2.24， 95%CI（-3.32~-1.16）， P<0.01]，差异均有统计学意义，泪前隐窝组在手术时间、术中出血量及住院时间均优于柯陆式组；泪前隐窝组患者术后并发症发生率低于柯陆式组，差异有统计学意义[ OR=0.40， 95%CI（0.26~0.62）， P<0.01]，治愈情况[ OR=1.55， 95%CI（0.48~2.72）， P=0.76]、术后复发[ OR=0.89， 95%CI（0.59~1.35）， P=0.58]，差异无统计学意义。 结论:泪前隐窝入路与柯陆式入路是治疗上颌窦内翻性乳头状瘤的两种手术方式，当前证据显示泪前隐窝入路治疗上颌窦内翻性乳头状瘤的疗效优于柯陆式入路。

目的:对阳极氧化种植体和大颗粒喷砂酸蚀（sandblasted，large-grit，acid-etched，SLA）种植体的近10年临床应用效果研究进行荟萃分析，为种植体的临床选择及评估提供参考。方法:设置检索时限为2010年1月至2020年4月，检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库，查找阳极氧化及SLA种植体相关临床研究。按照纳入及排除标准严格筛选文献、提取数据后，对纳入的研究依照非随机对照试验方法学评价指标（methodological index for non-randomized studies，MINORS）质量评价工具进行质量评价，并用Stata 14.0软件进行荟萃分析。评价指标主要有：累积存留率（cumulative survive rate，CSR）、边缘骨丧失（marginal bone loss，MBL），并对文献间的异质性和发表偏倚进行综合评价。结果:阳极氧化种植体分析共汇总22篇文献，包含6 276枚阳极氧化种植体。单组率荟萃分析显示，总CSR为98%（6 094/6 276）（95% CI：97%~98%， P<0.05），其中5年内CSR为98%（3 177/3 249）（95% CI：98%~99%， P<0.05），10年内CSR为97%（2 917/3 023）（95% CI：96%~98%， P<0.05）；总MBL为1.02 mm（95% CI：0.69~1.34）。SLA种植体分析共汇总17篇文献，包含4 567枚SLA种植体。单组率荟萃分析显示，总CSR为99%（4 484/4 567）（95% CI：98%~100%， P<0.05），其中5年内CSR为99%（2 844/2 905）（95% CI：98%~100%， P<0.05），10年内CSR为99%（1 640/1 662）（95% CI：97%~100%， P<0.05）；总MBL为0.69 mm（95% CI：0.44~0.95， P<0.05）。上述结果的偏倚检验 P值分别为0.822和0.284，提示无明显发表偏倚。 结论:荟萃分析提示，SLA种植体较阳极氧化种植体具有更高的CSR和更小的MBL。

目的:通过Meta分析评价先天性巨结肠再手术的原因及再手术后预后效果。方法:检索PubMed、Embase数据库、Coehrane图书馆、中国知网、维普网和万方数据库，检索1998年8月1日至2022年12月31日所有关于先天性巨结肠再手术及预后的文献，中文检索词包括："巨结肠"、"无神经节细胞症"、"再手术"。英文检索词包括："Hirschsprung disease"、"congenital megacolon"and"redo"。将所有文献阅读后进行文献筛选、数据提取及质量评价，采用Stata 15.0软件对纳入的文献进行单组率的Meta分析，并进行合并率的统计。结果:本研究纳入了7篇文献，将便秘、吻合口狭窄、各种直肠瘘、闸门综合征、拖出肠管扭转、反复难治性巨结肠相关性肠炎(Hirschsprung's disease associated enterocolitis，HAEC)等作为再手术原因进行异质性检验，采用相应效应模型，纳入患儿总数为188例。便秘导致再手术占比为61%(95% CI：43%~79%)；吻合口狭窄导致再手术占比为11%(95% CI：5%~16%)；各种直肠瘘导致再手术占比为28%(95% CI：3%~59%)；闸门综合征导致再手术占比为12%(95% CI：5%~20%)；拖出肠管扭转导致再手术占比为4%(95% CI：1%~8%)；反复难治性HAEC导致再手术占比为4%(95% CI：1%~9%)；而再手术后仍然存在失禁、便秘、污粪等并发症可能，其发生率约为20%(95% CI：5%~35%)。污粪发生率为8%(95% CI：3%~13%)。 结论:巨结肠患儿首次手术后有少数需再手术，便秘是再手术的主要原因，预后效果大多良好，再手术后便秘发生率下降，并发症以污粪为主。

目的:观察新型沸石止血急救纱布治疗开放性创伤活动性出血的有效性及安全性。方法:采用多中心、单组目标值法，选取100例存在一处或多处急性、开放性、深达肌层且需外科缝合的创伤活动性出血伤口的患者，观察新型沸石止血急救纱布对伤口的止血效果。结果:试验在3家中心开展，共收录100例患者，完成全部实验98例，脱落2例。剔除5例（含脱落2例），最终纳入PPS集95例。5 min内止血总有效率为99%，95% CI下限为94.55%；PPS分析与FAS分析一致，未发生与器械有关的不良事件。 结论:新型沸石止血急救纱布用于治疗开放性创伤出血的止血效果确切，安全性好，值得临床推广使用。

目的:系统评价2019新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）中医证候发生率，为规范新冠肺炎中医辨证提供依据。方法:计算机检索中国知网、中华医学期刊网、PubMed、Embase数据库自建库至2020年3月31日发表的有关新冠肺炎中医证候的横断面调查和病例系列研究，由2名研究员独立筛选文献，提取中医证候等相关数据，并依据JBI循证卫生保健中心推荐的质量评估工具进行文献质量评价，应用Stata 14.0软件对中医证候进行单组率Meta分析。结果:最终纳入横断面研究13篇、病例系列研究5篇，共计2 139例患者。对横断面调查研究的分析显示，在混杂因素的识别、控制及分析方法准确性上风险偏倚较高，在结局指标测量的信度和效度方面描述不清楚；对病例系列研究的分析显示，整体风险偏倚较小，但缺乏评估纳入患者全面性的描述。对纳入的18篇文献中病位与病性证素一致的中医证候进行合并，共整理出新冠肺炎中医证候33种，其中发生数≥50例、发生率≥10%以及有统计学意义〔指95%可信区间（95% CI）不跨越无意义线0〕的中医证候有10种，分别是寒湿阻肺证（469例、发生率28.2%、95% CI为5.9%～50.6%）、湿热蕴肺证（247例、发生率32.1%、95% CI为10.7%～53.6%）、疫毒闭肺证（228例、发生率28.9%、95% CI为12.5%～45.2%）、肺脾气虚证（202例、发生率22.1%、95% CI为9.5%～34.7%）、湿毒郁肺证（180例、发生率41.2%、95% CI为18.4%～64.1%）、湿阻肺脾证（81例、发生率56.3%、95% CI为48.1%～64.4%）、邪热壅肺证（76例、发生率31.1%、95% CI为25.3%～36.9%）、湿阻肺胃证（70例、发生率13.4%、95% CI为10.4%～16.3%）、热毒闭肺证（55例、发生率16.9%、95% CI为8.3%～25.5%）、气阴两虚证（53例、发生率13.7%、95% CI为2.7%～24.8%）。亚组分析显示，横断面研究符合上述条件的中医证候有6种，分别为寒湿阻肺证（200例、发生率20.9%、95% CI为12.6%～29.2%）、湿热蕴肺证（221例、发生率41.8%、95% CI为9.4%～74.2%）、湿毒郁肺证（120例、发生率41.4%、95% CI为8.6%～74.3%）、肺脾气虚证（115例、发生率19.2%、95% CI为6.8%～31.7%）、邪热壅肺证（76例、发生率31.1%、95% CI为25.3%～36.9%）和气阴两虚证（53例、发生率13.7%、95% CI为2.7%～24.8%）；病例系列研究有3种，分别为疫毒闭肺证（133例、发生率44.0%、95% CI为24.5%～63.4%）、肺脾气虚证（87例、发生率38.7%、95% CI为32.3%～45.0%）、湿毒郁肺证（60例、发生率40.6%、95% CI为29.3%～52.0%）。 结论:2019新冠肺炎中医证候分布较广泛、复杂，主要中医证候有寒湿阻肺证、湿热蕴肺证、疫毒闭肺证、肺脾气虚证、湿毒郁肺证、湿阻肺脾证、邪热壅肺证、湿阻肺胃证、热毒闭肺证和气阴两虚证10种，可为新冠肺炎中医辨证规范提供参考。

目的:探讨克立硼罗软膏（克立硼罗）治疗儿童特应性皮炎（AD）的有效性和安全性。方法:检索PubMed、Embase、Medline、中国知网、万方医学网、维普网及中华医学期刊数据库（截至2022年3月），收集克立硼罗治疗儿童AD的随机对照试验（RCT）和队列研究。应用改良Jadad量表和NOS量表分别对RCT和队列研究进行质量评价。提取接受克立硼罗治疗患儿有效率和不良事件发生率等数据，采用Stata 15软件进行单组率的meta分析。结果:共8项研究（RCT和前瞻性队列研究各4项）纳入分析，接受克立硼罗治疗的患儿共1 855例（年龄3个月~17岁）。8项研究质量评价结果均为高质量。单组率meta分析结果显示，AD患儿应用克立硼罗治疗14~28 d的有效率为46%[95 %置信区间( CI)：32%~61%]；治疗期间不良事件发生率为28%（95 %CI：19%~38%）；因不良事件终止治疗的发生率为1%（95 %CI：0~2%）。克立硼罗引发的不良事件多为局部皮肤反应，主要表现为用药局部疼痛、瘙痒、皮炎、感觉异常、局部感染等。报道用药部位疼痛的研究占7/8，用药部位疼痛发生率为17%（95 %CI：11%~24%）。不良事件多为轻中度，大多可自行缓解。发生严重不良事件8例（0.4%），其中7例与治疗药物无关。 结论:克立硼罗治疗儿童轻中度AD具有良好的疗效和安全性。

目的:评价目前治疗腓骨肌腱滑脱的几种手术方法的效果。方法:在中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、Embase、PubMed、Cochrane Library和Web of Science中检索手术治疗腓骨肌腱滑脱的研究。按照纳入标准和排除标准筛选文献并进行文献质量评价，统计文献基本信息、患者性别、年龄、致伤原因、术后复发和并发症情况。用RevMan5.4软件作单组率的Meta分析并确定术后复发率和术后并发症发生率的95% CI。对术前与末次随访时美国足踝外科协会（AOFAS）评分、术后复发率和术后并发症发生率进行箱式图统计描述。 结果:共纳入32篇文献（37项研究），690例患者，男女比例约为2.8∶1。共27项研究记录致伤原因，包括498例患者，其中运动损伤397例（79.7%）。将纳入的研究根据手术方式分为四组：腓骨沟加深组（12项研究，228例）、腓骨上支持带（SPR）修复或重建组（13项研究，259例）、骨性阻挡组（6项研究，119例）和肌腱重排列组（6项研究，84例）。术后复发率各组的95% CI：腓骨沟加深组为0.0004（0.0000，0.0080），SPR修复或重建组为0.0121（0.0025，0.0286），骨性阻挡组为0.0321（0.0081，0.0711），肌腱重排列组为0.0010（0.0049，0.0194）；术后并发症发生率各组的95% CI：腓骨沟加深组为0.0223（0.0009，0.0711），SPR修复或重建组为0.0476（0.0195，0.0873），骨性阻挡组为0.1376（0.0435，0.2732），肌腱重排列组为0.1112（0.0100，0.3003）。各组95% CI均有重叠，术后复发率和术后并发症发生率组间差异均无统计学意义（ P>0.05）。共24项研究具备完整AOFAS评分数据，箱式图显示各项研究术后AOFAS评分较术前均显著提升。箱式图显示腓骨沟加深组术后复发率低于其他三组，SPR修复或重建组术后并发症发生率低于其他三组。 结论:对于腓骨肌腱滑脱，手术治疗总体效果较好，腓骨沟加深和SPR修复或重建可作为首选术式，而采用骨性阻挡或肌腱重排列法时需警惕术后并发症。

目的:通过报道11个医疗中心完成的50例临床试验结果，分析和评价中国制造的HeartCon型植入式第三代磁液悬浮左心室辅助装置(LVAD)用于治疗终末期心力衰竭(ESHF)的安全性和有效性。方法:本试验系依前瞻性、多中心和单组目标值法设计的多中心临床试验。50例ESHF受试者竞争入组，在11个中心接受HeartCon辅助治疗。主要有效性指标为生存率。受试者在植入HeartCon后90天内出现过渡到心脏移植或心功能恢复停止辅助、使用HeartCon辅助满90天情况之一被认为生存，目标生存率为60%。其他观察指标包括植入成功率、病死率、泵失功或因失败需更换或紧急心脏移植。结果:50例均成功接受LVAD植入手术，其中46例带泵满90天，1例过渡到心脏移植，3例发生泵血栓(其中2例接受血泵置换术继续带泵生存满90天，另1例接受紧急心脏移植)。无脱落受试者。植入HeartCon后满90天的生存率为100%。用全集分析和符合方案集分析的带泵生存率分别为96.00%和95.92%，均高于目标值60%，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:本研究是中国最大宗样本量的应用国产第三代LVAD治疗ESHF患者的多中心临床试验，结果表明HeartCon是一种安全有效的LVAD。

目的:系统评价癌症患者经济毒性的发生率、影响因素及应对策略。方法:系统检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库关于癌症患者经济毒性的相关文献，检索时限为建库至2022年6月。采用Stata 14.0软件对癌症患者经济毒性及应对策略发生率进行单组Meta分析。对影响因素采取描述性分析。结果:共纳入25篇文献，包括2 939例癌症患者。Meta分析结果显示，癌症患者经济毒性的发生率为47%（95% CI 39%~55%）。经济毒性的影响因素包括社会人口学因素、疾病相关因素、医保相关因素以及心理因素。应对策略包括物质应对和医疗应对。 结论:癌症患者经济毒性发生率高，与多种因素相关，医护人员应重视癌症患者的早期筛查，动态收集患者支出项目等相关数据，持续评估患者的经济状况，做好相关预防工作。

目的:评价婴儿专用0.35 T脑MRI系统扫描的安全性、有效性。方法:该研究为双中心、单组目标值法临床试验，前瞻性收集2020年6月至7月间苏州大学附属儿童医院和连云港市第一人民医院66例0~12个月婴儿，月龄（6.3±3.4）个月，均在婴儿专用0.35 T脑MRI系统行颅脑平扫，使用双通道收发一体头线圈。扫描方向包括横断面、矢状面和冠状面，扫描序列包括自旋回波T 1WI、快速自旋回波T 2WI、液体衰减反转恢复序列、扩散加权成像和三维梯度回波序列。每例受试者至少接受2个扫描方向及2个扫描序列。采用李克特5分制量表评估MRI图像质量，目标值为评分≥3分。颅脑MRI扫描前或扫描后监测婴儿体温、心率和呼吸情况，扫描过程中监测MRI系统的噪声，记录不良反应。 结果:5例婴儿在自然睡眠状态下完成扫描，61例经水合氯醛镇静后完成扫描。41例颅脑MRI图像质量评分为5分，21例为4分，4例为3分。3分主要是由于运动伪影所致。所有婴儿颅脑MRI扫描后生命体征平稳，心率（126.8±12.9）次/min，呼吸（38.2±6.8）次/min。47例婴儿颅脑MRI前后体温无升高，15例升高<0.3 ℃，4例升高0.3~0.5 ℃。扫描中记录的噪声为（57.5±1.8）dB（A）。1例婴儿MRI当日出现轻度腹泻，未经治疗，第2天症状消失，余无不良反应。结论:婴儿专用0.35 T脑MRI系统安全性高，图像质量优良，可以有效应用于临床。