本期无重点号。论著《中国人群关注花粉播报情况的多维度分析：一项国内大规模多中心横断面调查》多维度调查了中国人群关注花粉播报情况，了解国内变应性鼻炎（AR）患者的现状。研究结果显示，所有7 056名受试者中，关注过花粉播报的比例为23.02%。3 176例自报AR患者和1 019例花粉诱导的AR（PiAR）患者中，关注花粉播报的比例分别为25.60%和39.16%，高于非AR和非PiAR受试者。AR患者中，春、秋季过敏原阳性患者关注花粉播报的比例高于常年过敏原阳性患者；伴有哮喘、鼻窦炎、变应性结膜炎和心脑血管疾病的AR患者关注花粉播报的比例均高于不伴合并症的AR患者。多变量线性回归分析显示：PiAR患者中，家庭人均月收入较高、AR疾病认知水平较高、既往关注过花粉播报及合并变应性结膜炎者，接收花粉播报的意愿更强烈；患者的疾病认知水平越高，主动参与治疗的意愿越强烈。结果提示，受疾病认知水平等多种因素影响，目前中国人群关注花粉播报情况欠佳；国内AR患者的治疗满意率不高。论著《内镜下颞下窝良性肿物手术切除的临床疗效和安全性分析》探讨了内镜下手术治疗颞下窝肿物的疗效和安全性，以及手术适应证。研究纳入29例颞下窝肿物患者，包含神经鞘瘤22例、囊肿3例、神经纤维瘤2例、多形性腺瘤1例、基底细胞腺瘤1例。术前影像学检查提示肿物周围界限清晰，术后组织病理学检查均提示为良性病变。28例患者采用内镜经鼻入路，1例采用内镜经鼻入路联合内镜经口入路，肿物全部切除率为100%。平均随访时间38个月（7~168个月），均未见肿物复发。论著《经腋窝无充气后方入路腔镜甲状腺系膜切除术清扫右侧喉返神经深层（ⅥB区）淋巴结350例回顾性分析》探索了经腋窝无充气后方入路腔镜甲状腺系膜切除术在清扫ⅥB区淋巴结的安全性及可行性。研究入组350例患者，其中女性303例，男性47例，年龄（36.3±9.2）岁。pT1a期287例，pT1b期62例，pT2期1例，无T3及T4期患者。患者均顺利完成手术，没有中转开放。右侧中央区淋巴结清扫数目为（8.11±4.65）枚（范围：1~31枚）。右侧ⅥB区淋巴结清扫数目为（2.62±1.86）枚（范围：1~12枚）。14.86%（52/350）的患者存在ⅥB区淋巴结转移，0.86%（3/350）出现暂时性喉返神经损伤，0.86%（3/350）出现术后血肿。结果提示，经腋窝无充气后方入路腔镜甲状腺系膜切除术可以清扫ⅥB区淋巴结，是安全可行的。

《变应性鼻炎免疫治疗中国指南（2022年英文修订版）》在 Allergy Asthma Immunol Res在线发表，其在我国变应性鼻炎（AR）流行病学调查、过敏原免疫治疗（AIT）疗效和规范化管理、AR发病新机制探索、AIT新疫苗的研发应用、预测和监测AR疗效的生物标志物筛选，以及新型冠状病毒感染大流行背景下的AIT等方面提供了全面、坚实的循证医学证据。现将该指南更新内容加以解读，以便为临床医师科学决策提供指导性建议，增强患者对AIT的依从性，提高疗效和安全性。

目的:探讨奥马珠单抗在合并有其他过敏性疾病的慢性自发性荨麻疹患者中的治疗获益。方法:回顾性收集2020年6月至2022年9月天津医科大学总医院变态反应科收治的临床诊断为慢性自发性荨麻疹、同时合并其他过敏性疾病、经奥马珠单抗治疗的患者的临床资料，分析合并过敏性疾病的种类、治疗前血清总IgE和过敏原特异性IgE水平、治疗效果及药物不良反应情况。采用配对 t检验和Wilcoxon符号秩和检验评估治疗前后的差异。 结果:纳入74例慢性自发性荨麻疹患者，合并过敏性哮喘29例（39.2%），变应性鼻炎61例（82.4%），特应性皮炎6例（8.1%），食物过敏4例（5.4%）。治疗前44例（59.5%）出现血清总IgE或过敏原特异性IgE升高。首次奥马珠单抗治疗后，患者荨麻疹控制测试问卷评分显著提高[治疗前6.00（5.75，9.00），治疗后16.00（13.00，16.00）； Z = 7.39， P < 0.001]；治疗4次后，82.5%（33/40）患者荨麻疹症状完全控制/完全反应。奥马珠单抗治疗后，29例合并过敏性哮喘患者喘息发作次数均减少，哮喘控制测试问卷评分显著升高（治疗前18.48 ± 3.20，首次治疗后21.07 ± 2.88； t = 8.87， P < 0.001）；61例合并变应性鼻炎患者，视觉模拟量表评分（治疗前5.89 ± 1.29，首次治疗后3.28 ± 1.46）及生活质量调查问卷评分（治疗前60.10 ± 20.53，首次治疗后37.26 ± 18.83）均明显减少（ t = 15.04、10.01，均 P < 0.001），变应性鼻炎症状减轻；4例合并特应性皮炎患者皮肤瘙痒减轻；2例合并食物过敏患者接触过敏食物后症状较前减轻。仅1例出现注射部位红肿、硬结伴疼痛。 结论:奥马珠单抗在治疗合并过敏性疾病共病的慢性自发性荨麻疹患者中，荨麻疹症状明显改善，合并的过敏性疾病也较好地控制，安全性好。奥马珠单抗治疗慢性自发性荨麻疹合并其他过敏性疾病，患者可多重获益。

目的:调查了解保定地区支气管哮喘(哮喘)患儿吸入性过敏原及食物性过敏原的检测结果。方法:本研究为横断面研究。采用非随机抽样法，选取2017年12月至2018年11月保定市儿童医院收治的317例哮喘患儿，采用免疫印迹法测定患儿过敏原，分析患儿的吸入性过敏原分布情况、食物性过敏原分布情况，分析不同年龄患儿、不同性别患儿的过敏原分布情况。结果:不同年龄组(0~3岁、4~6岁、6岁以上)吸入性过敏原检测结果：不同年龄组患儿的户尘螨、屋尘、桑树、猫毛皮屑、豚草组合阳性率比较，差异均有统计学意义( P值均<0.05)。0~3岁患儿户尘螨阳性率显著低于4~6岁、6岁以上患儿( χ2值分别为15.17、32.79， P值均<0.05)，4~6岁患儿户尘螨阳性率显著低于6岁以上患儿( χ2＝4.04， P＝0.045)。与6岁以上患儿比较，0~3岁、4~6岁患儿的屋尘阳性率( χ2值分别为16.27、10.20， P值均<0.05)、猫毛皮屑阳性率( χ2值分别为4.46、6.13， P值均<0.05)、豚草组合阳性率( χ2值分别为17.51、5.87， P值均<0.05)均显著降低。4~6岁患儿的桑树、苋阳性率低于6岁以上患儿( χ2值分别为6.46、5.23， P值均<0.05)。不同年龄组(0~3岁、4~6岁、6岁以上)食物性过敏原检测结果：不同年龄组患儿的鸡蛋白阳性率比较，差异均有统计学意义( P值<0.05)。0~3岁、4~6岁患儿的鸡蛋白阳性率高于6岁以上患儿( χ2值分别为8.19、4.73， P值均<0.05)。男性患儿的户尘螨阳性率、腰果阳性率均高于女性患儿( χ2值分别为8.33、5.00， P值均<0.05)。 结论:保定地区哮喘患儿的吸入性过敏原主要为霉菌组合、柏榆组合、户尘螨，食物性过敏原主要为鸡蛋白、腰果、牛奶，不同年龄患儿的户尘螨、屋尘、猫毛皮屑、豚草组合、桑树、鸡蛋白阳性分布存在差异，不同性别患儿的户尘螨、腰果阳性分布存在差异，临床上需根据患儿过敏原的具体分布情况来制定防治对策。

目的:探讨内蒙古自治区3个中心城市及农村地区蒿属花粉的播散规律以及所诱导的变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）的临床致敏特征。方法:2019年3—10月期间，在内蒙古3个中心城市（赤峰、呼和浩特、鄂尔多斯）及农村地区采用多阶段分层随机抽样和面对面问卷调查相结合的流行病学调查方法，进行疑似AR患者的筛选，并为其进行皮肤点刺试验（skin prick test，SPT）以确诊，同时对3个地区进行花粉监测，分析蒿属花粉的分布规律以及临床致敏特征。采用SPSS 26.0统计学软件对全部数据进行处理。不同年龄、性别、地区、民族之间率的比较用卡方检验，采用Spearman检验描述相关性分析，多个样本阳性率的两两比较用Bonferroni法。结果:6 393名被调查者中有1 093例被确诊为AR，确诊AR患病率为17.10%（1 093/6 393），其中蒿属花粉诱导型鼻炎（pollen-induced allergic rhinitis，PiAR）的患病率为10.97%（701/6 393），占比为64.14%（701/1 093）；高发年龄在青年组（20~39岁），占比46.94%（329/701）；女性确诊患病率高于男性（11.35% vs. 10.64%， χ2值为12.304， P<0.001）；少数民族患病率高于汉族（13.01% vs. 10.65%， χ2值6.296， P=0.008）；城市患病率也明显高于农村（18.40% vs. 5.50%， χ2值10.497， P<0.001）；内蒙古3个地区患病率的差异有统计学意义（赤峰6.06%、呼和浩特13.46%、鄂尔多斯16.39%， χ2值为70.054， P<0.001）；蒿属PiAR的临床症状以喷嚏（95.58%）、鼻塞（91.73%）和鼻痒（89.30%）为主；合并疾病中，过敏性结膜炎占79.60%（558/701），慢性鼻窦炎占55.63%（390/701），哮喘占23.25%（163/701）；蒿属花粉致敏模式主要是多重致敏，其合并其他过敏原过敏诱发的临床症状频次及临床疾病占比较单一蒿属花粉致敏的多；3个地区蒿属花粉的播散期均为6—10月份，于夏季8月份呈现峰值状态；蒿属PiAR患者临床症状出现频次高峰时间比花粉浓度高峰时间提早约2周，且二者呈显著正相关性（ R=0.7671， P<0.001）。 结论:蒿属植物花粉是内蒙古地区夏末秋初的主要优势花粉，蒿属PiAR患病率较高，控制蒿属花粉的播散对AR 的预防与治疗具有重要意义。

目的:了解深圳市2023年社区健康服务中心儿童健康服务能力情况，并与2019年进行比较。方法:该研究为横断面研究。于2024年1月23日至2月3日对深圳市社区健康服务中心（站）及卫生院全科医生进行线上问卷调查，调查内容包括2019年和2023年开展儿童健康管理、预防接种、常见疾病诊疗、儿童慢性疾病管理、适宜技术、儿童专用药物剂型配备、儿童专用中成药及中医适宜技术、转诊及远程会诊项目开展情况。对于没有开展的项目，进一步调查原因。设置一个开放式问题“为了提升儿童健康服务能力，有哪些建议”。结果:共收回559家有效问卷，占2023年深圳市社区健康服务中心（站）及卫生院的64.48%（559/867）。与2019年比较，2023年有11个儿童健康服务项目的开展率明显增加（均 P<0.01），其中2023年的开展率分别为：6岁以下儿童常见病诊疗（96.06%，537家）、雾化吸入治疗（96.60%，540家）、流感等呼吸道病原学检测（90.70%，507家）、轮状病毒等肠道病原学检测（34.53%，193家）、过敏原检测（81.75%，457家）、血氧饱和度监测（84.44%，472家）、儿童西药专用剂型配备（90.52%，506家）、儿童专用中成药配备（89.27%，499家）、中医适宜技术（88.19%，493家）、相对固定的向上级转诊医院（95.17%，532家）和远程会诊（19.14%，107家）。2023年开展率<85%的项目未开展的原因，基本公共卫生项目方面主要因为场地和人员欠缺；在疾病诊断检测方面，包括场地欠缺、人员欠缺及知识和技术能力欠缺；远程会诊主要是设备和人员欠缺。394家机构人员（70.48%）对开放式问题提出了建议，依次为：开展和加强各种培训（44.42%，175/394），专家下社区健康服务中心坐诊带教占18.53%（73/394），增加场地和设备占9.39%（37/394），到上级单位进修学习占8.88%（35/394）。 结论:2023年深圳市社区健康服务中心在儿童常见疾病诊疗及其相应的适宜技术、药物配置开展等方面较2019年提升明显，但在儿童健康管理、预防接种、儿童慢性病管理和远程会诊能力方面仍然存在较大的提升空间。

目的:了解无锡地区过敏性疾病儿童过敏原种类和分布特点，为临床预防和治疗过敏性疾病提供依据。方法:回顾性研究。采用德国Mediwiss过敏原体外检测系统，本文对2017年1月至12月在无锡市儿童医院进行过敏原检测的2 544例过敏性疾病患儿的血清总IgE和19种过敏原特异性IgE进行定量检测。结果:2 544例过敏患儿总IgE阳性率为67.6%，阳性率最高的吸入过敏原是户尘螨(42.2%)，其次是霉菌(22.3%)，阳性率最高的食物过敏原是牛奶(36.9%)，其次是腰果(22.6%)。不论吸入还是食物过敏原，男孩阳性率均高于女孩。6～8月过敏原阳性率最高，1～2月、12月最低。随着年龄的增长，过敏原阳性率逐渐升高。婴幼儿以食物过敏原为主，而3岁以上儿童以吸入物过敏原为主。特应性皮炎和过敏性胃肠炎患者以婴幼儿为主，过敏性结膜炎、鼻炎、支气管哮喘患者以学龄前期多见。结论:无锡地区过敏性疾病儿童最主要的过敏原是尘螨，其次是牛奶、霉菌和腰果，不同年龄、性别、季节、疾病儿童过敏原阳性率及种类不完全相同。

目的:多维度调查中国人群关注花粉播报情况，了解国内变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）患者的现状。方法:2022年3月1日至9月30日，国内21家医院共同开展一项基于问卷星平台的大规模多中心横断面调查，收集中国东北、华北、华东、华中、华南、西南、西北7个大区共7 056名受试者的基本特征（包括社会人口学特征和其中AR患者的疾病特征），以及其关注花粉播报的情况、接收花粉播报的意愿和治疗满意率等。采用卡方检验、多变量线性回归及Logistic回归分析等统计学方法，多维度分析中国人群关注花粉播报的情况及相关影响因素。结果:所有7 056名受试者中，关注过花粉播报的比例为23.02%。3 176例自报AR患者和1 019例花粉诱导的AR（pollen-induced AR，PiAR）患者中，关注花粉播报的比例分别为25.60%和39.16%，高于非AR和非PiAR受试者（χ 2值分别为21.74、175.11， P值均<0.001）。AR患者中，春、秋季过敏原阳性患者关注花粉播报的比例高于常年过敏原阳性患者（χ 2值分别为20.90、19.51， P值均<0.001）；伴有哮喘、鼻窦炎、变应性结膜炎和心脑血管疾病的AR患者关注花粉播报的比例均高于不伴合并症的AR患者（χ 2值分别为50.83、21.97、56.78、7.62， P值均<0.05）。我国华北地区AR患者可在本地区查到花粉播报的比例为31.01%，显著高于其他大区（ P值均<0.05）。多变量线性回归分析显示：PiAR患者中，家庭人均月收入较高、AR疾病认知水平较高、既往关注过花粉播报及合并变应性结膜炎者，接收花粉播报的意愿更强烈（B值分别为0.24、0.13、0.66、0.47， P值均<0.05）；患者的疾病认知水平越高，主动参与治疗的意愿越强烈（R 2=0.72， P<0.001）。仅18.89%的AR患者对现有治疗效果满意；Logistic回归分析结果显示，关注过花粉播报的AR患者治疗满意率显著高于未关注者（OR=1.83， P<0.001）。 结论:受疾病认知水平等多种因素影响，目前中国人群关注花粉播报情况欠佳；国内AR患者的治疗满意率不高。

目的:在我国开展多中心的过敏性疾病患者对猫狗马皮屑的致敏分布特征调查，为诊治与预防过敏性疾病提供常见动物过敏原的流行病学数据。方法:采用流行病学调查研究设计，依托于由广州医科大学附属第一医院牵头开展的全国过敏性疾病流行病学调查项目，于2021年1至12月在广州医科大学附属第一医院等14家单位的呼吸科、儿科及变态反应科门诊中共纳入2 122例诊断为过敏性疾病患者，同期从上述单位体检中心纳入222例健康受试者作为对照。所有纳入的受试者在医生指导下进行填写过敏性疾病调查问卷，并采用磁微粒化学发光系统检测所有受试者的猫狗马过敏原特异性免疫球蛋白E（sIgE）。分析3种动物过敏原在不同疾病、不同年龄和不同地区之间的流行病学特征。使用χ2检验分析组间频率差异，采用 t检验或Mann-Whitney U检验两组间的分布差异，以及采用单因素方差（ANOVA）分析或Kruskal-Wallis H检验比较多组间的分布差异。并绘制条形图、韦恩图和雷达图展示致敏分布特征。因受试者漏填而产生的极少数缺失值在分析过程中已被剔除。 结果:2 122例过敏性疾病患者中男性占57.35%（1 217/2 122），女性占40.95%（869/2 122），存在1.70%（36/2 122）例患者的性别信息缺失。过敏性疾病患者的年龄为9.0（6.0，28.0）岁，而健康对照组的年龄为29.0（13.0，39.0）岁，并分别存在1.7%（36/2 122）和0.9%（2/222）例受试者的年龄信息缺失。过敏患者组剖腹产的比例明显高于健康对照组（31.4% vs. 17.6%，χ 2=16.582， P<0.001）［患者组和对照组分别存在2.5%（54/2 122）和5.4%（12/222）例样本的出生方式信息缺失］。过敏性疾病患者报告父母双方均患过敏性疾病的比例显著高于对照组（35.7% vs. 9.5%，χ 2=65.171， P<0.001）。总体上16.4%的过敏性疾病患者对猫皮屑致敏，10%和6%对狗和马皮屑致敏。猫皮屑在鼻炎、哮喘、结膜炎、食物过敏和特应性皮炎患者人群中的致敏率最高，为16.4%~21.6%，狗皮屑次之，为10.2%~15.2%。不同的动物致敏人群中，均以过敏性鼻炎的患病率最高。猫狗马过敏原同时致敏的比例在10%~15%之间，任意两种或以上动物皮屑同时致敏的比例约为45%。动物过敏原与呼吸道过敏性疾病相关，尤以过敏性鼻炎合并过敏性结膜炎最常见。不同地区3种动物过敏原致敏率分布存在明显差异，全国各省份中均以猫皮屑的致敏率最高。 结论:动物皮屑过敏原的致敏率显著上升，并以儿童和青少年最高。猫皮屑是最常见的动物源性过敏原，其次为狗。不同的动物之间由于其高度的同源性而表现出明显的交叉或共同致敏。

目的:探讨呼和浩特市4区5旗县气传主要致敏花粉的种类、数量及飘散规律。方法:采用横断面研究，2021年8月1日至2022年7月31日，首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科在呼和浩特市4区（玉泉区、新城区、回民区和赛罕区）5旗县（托克托县、和林格尔县、土默特左旗、武川县、清水河县）采用重力法监测气传主要致敏花粉，在光学显微镜下鉴定花粉的种类和计数，并对花粉数据进行统计。结果:呼和浩特市4区5旗县全年每个月均有气传致敏花粉飘散，年花粉量是24 850~50 154粒/1 000 mm 2，主要致敏花粉月分布呈现双峰，春季（3~5月份）以树木花粉为主，主要包括杨属（18.29%）、榆属（8.36%）、松属（6.20%）、柏科（5.23%）、桦木科（2.73%）、柳属（1.80%）、栎属（1.16%）；夏秋季（7~9月份）以杂草花粉为主，主要包括蒿属（42.73%）、藜科/苋科（7.46%）、禾本科（2.26%）、葎草属/大麻属（0.60%）。 结论:呼和浩特市4区5旗县气传主要致敏花粉呈现春季和夏秋季两个高峰，春季以树木花粉为主，秋季以杂草花粉为主，蒿属花粉为呼和浩特市最主要致敏花粉。