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4种慢性病共病模式及运动与全因死亡的相关性研究
编辑人员丨5天前
目的:了解人群慢性病共病罹患现状、不同共病模式的全因死亡风险及运动对共病相关死亡风险和寿命损失的影响。方法:研究纳入我国台湾地区美兆健康管理中心437 408名体检者,采用分类决策树对高血压、糖尿病、慢性肾功能不全(CKD)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)4种疾病进行组合,使用Cox比例风险回归模型计算共病模式的危险比( HR)及其95% CI,采用蒋式寿命表法计算人群预期寿命。 结果:人群中共病检出率为8.7%,二元、三元、四元共病组合中检出率最高的分别为“高血压+CKD”(3.6%)、“高血压+糖尿病+CKD”(1.1%)、“高血压+糖尿病+CKD+COPD”(0.1%);与健康人群相比,全因死亡风险最高的组合分别为“糖尿病+CKD”( HR=3.80,95% CI:3.45~4.18)、“糖尿病+COPD+CKD”( HR=4.34,95% CI:3.43~5.49)、“高血压+糖尿病+CKD+COPD”( HR=4.75,95% CI:4.15~5.43)。与不运动人群相比,进行低强度运动和中高强度运动均降低了由共病升高的死亡风险。单一疾病和共病带来4.6、13.4年的人群寿命损失,运动可分别挽回2.3、4.6年的寿命损失年,低强度和中高强度运动分别挽回1.5、3.7年由慢性病造成的寿命损失。 结论:基于“糖尿病+CKD”的共病模式死亡风险最高。运动能降低共病患者的死亡风险。运动强度越大,降低效果越显著。
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编辑人员丨5天前
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老年轻度认知障碍患者运动干预最佳证据总结
编辑人员丨5天前
目的:评价并整合老年轻度认知障碍患者运动干预的最佳证据。方法:检索英国国家卫生与临床优化研究所(NICE),美国卫生保健政策研究所(AHRQ)、苏格兰院际间指南网(SIGN)、医脉通、中国知网、万方医学网数据库等关于老年轻度认知障碍患者运动干预的所有证据,检索时限为建库至2020年12月31日。由经过循证方法学培训的研究者对文献进行质量评价,并提取老年轻度认知障碍患者运动干预最佳证据。结果:共纳入文献23篇,包括指南2篇,专家共识2篇,证据总结1篇,系统评价18篇,总结出15条老年轻度认知障碍患者运动干预的证据,包括管理/训练模式、运动方式、运动强度、运动时长/频次、运动安全性5个方面。结论:在证据应用过程中,应充分考虑具体的临床情景,在保证患者安全的前提下,根据老年轻度认知障碍患者的具体情况,制订个体化的运动干预方案,以改善老年患者认知功能。
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编辑人员丨5天前
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青少年2型糖尿病患者运动管理的最佳证据总结
编辑人员丨5天前
目的:系统检索、评价及汇总青少年2型糖尿病患者运动管理的最佳证据,为医护人员指导患者及其家属开展运动锻炼提供参考。方法:计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、加拿大安大略注册护士协会网站、美国国立指南网、英国国家卫生与临床优化研究所网站、苏格兰校际指南网、国际儿童青少年糖尿病协会网站、医脉通、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普网等数据库中关于青少年2型糖尿病患者运动管理相关的临床决策、推荐实践、证据总结、指南、专家共识、系统评价等,文献检索时限为建库至2023年3月,由2名研究者独立进行文献筛选和质量评价后,根据主题进行证据提取、汇总及分级。结果:最终纳入10篇文献,包括指南3篇、系统评价3篇、专家共识3篇、证据总结1篇。最终从运动禁忌证、运动形式、运动强度、运动频率、注意事项、减重目标、家庭参与7个方面总结出22条青少年2型糖尿病患者运动管理最佳证据。结论:本研究汇总了青少年2型糖尿病患者运动管理的最佳证据,建议临床医护人员应结合患者与家庭意愿及偏好、实际临床情境、运动资源支持等条件开展适合患者的个体化运动管理。
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编辑人员丨5天前
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马拉松运动对膝关节软骨体积及T2弛豫时间的影响
编辑人员丨5天前
目的:基于MRI探讨马拉松运动对膝关节软骨体积及T2弛豫时间(T2值)的影响。方法:2018年12月至2021年12月招募25名无长跑习惯的健康志愿者和32名长期进行长跑运动的非专业马拉松运动员,行膝关节MRI三维选择性水激发序列(three dimensional water-selective excitation,3D-WATS)和T2 mapping成像,同时提取膝关节5个区的软骨体积和42个亚区软骨T2值进行分析。比较健康志愿者与非专业马拉松运动员膝关节各区软骨体积及其与体表面积比值、各亚区软骨T2值,以及马拉松运动强度与不同区域软骨体积和T2值的相关性。结果:与健康志愿者相比,非专业马拉松运动员的各区软骨体积及体积与体表面积比值的差异无统计学意义( P>0.05)。健康志愿者与非专业马拉松运动员的股骨内侧髁中央区中间层[(47.61±5.65) ms和(44.29±6.10) ms]、股骨内侧髁中央区深层[(36.82±9.05) ms和(31.67±7.59) ms]、股骨内侧髁前区深层[(38.37±4.68) ms和(34.09±4.19) ms]、股骨外侧髁中央区浅层[(52.17±11.11) ms和(45.51±7.76) ms]、股骨外侧髁中央区中间层[(49.09±5.08) ms和(45.63±5.04) ms]、股骨外侧髁前区中间层[(45.69±4.68) ms和(42.57±5.77) ms]、股骨外侧髁后区浅层[(55.42±18.41) ms和(47.99±8.39) ms]、胫骨内侧平台前区深层[(33.40±7.76) ms和(29.03±5.69) ms]、胫骨内侧平台后区深层[(31.28±5.02) ms和(27.92±5.99) ms]、髌股关节面髌骨区深层[(35.65±6.99) ms和(32.30±5.28) ms]软骨T2值的差异均有统计学意义( P<0.05)。在非专业马拉松运动员中胫骨内侧平台软骨体积与步频呈负相关( r=-0.371, P=0.035),股骨外侧髁软骨体积与步频呈负相关( r=-0.365, P=0.043),胫骨外侧平台软骨体积与步频呈负相关( r=-0.550, P=0.001);胫骨内侧平台前区中间层软骨T2值与体重呈负相关( r=-0.277, P=0.039)、与体质指数呈负相关( r=-0.290, P=0.030),髌股关节面髌骨区浅层T2值与3个月内跑量呈负相关( r=-0.457, P=0.010),胫骨外侧平台后区浅层T2值与步幅呈负相关( r=-0.437, P=0.014),股骨外侧髁前区中间层软骨T2值与步频呈负相关( r=-0.380, P=0.035)。 结论:马拉松运动对膝关节软骨体积的影响较小,而对软骨T2值产生一定影响,导致软骨结构改变。步频越高软骨体积越小;体重或体质指数越大、3个月内跑量越大、步幅越大软骨T2值越小。
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编辑人员丨5天前
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运动疗法在周围动脉疾病护理中应用的研究进展
编辑人员丨5天前
运动疗法是周围血管疾病综合治疗中重要的一环,包括步行训练、高强度间歇运动、抗阻力训练等形式。本文从运动强度(运动负荷、运动中跛行严重程度、运动量增加幅度)和运动持续时间(每次运动持续时间、作息比、每周运动频率、疗程持续时间)等方面进行综述,指出医务人员应根据患者的耐受情况,制订个性化"运动处方",对患者进行个性化护理指导,使周围血管疾病患者在运动疗法中获得最大益处。
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编辑人员丨5天前
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运动康复训练在小儿烧伤康复中应用的研究进展
编辑人员丨5天前
小儿烧伤后遗症严重影响患儿的身体功能及生活质量,以有氧运动和抗阻运动为主的运动康复训练能有效减轻其负面影响。该文综述运动康复训练对烧伤患儿心肺功能、肌肉功能以及生活质量的益处,以运动类型、运动方式、运动强度、运动频率和运动时间为主介绍最新的烧伤患儿运动康复训练处方,以期提高烧伤患儿的康复治疗水平。
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编辑人员丨5天前
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FTO基因单核苷酸多态性对肥胖运动减重效果的影响存在性别差异
编辑人员丨5天前
携带肥胖易感基因的个体在发生肥胖后,运动减重的效果是否仍然受基因多态性影响,在国内外为数不多的研究中存在较大争议,在客观上也需要针对不同人种和不同民族开展研究。解放军总医院第二医学中心健康管理研究院联合北京博奥晶典生物技术有限公司等机构的科研团队,首次发现在中国汉族成年肥胖人群中,不同FTO基因型的运动减重效果存在差异,尤其在男性肥胖者中这种差异性更为显著。该研究自2018年至2019年,在解放军总医院第二医学中心健康管理研究院医学减重门诊招募成年肥胖者240例(男女各120例,28≤BMI≤40),利用其与中国科学院合肥物质科学研究院联合开发的慢性病运动康复系统,对受试者开展12周精准化中等强度的有氧运动干预,精准控制运动强度和运动量,对完成者进行FTO基因(rs8050136)分型检测,分析运动干预前后肥胖相关指标的变化程度与FTO基因单核苷酸多态性的相关性。研究发现,携带FTO基因的中国汉族成年肥胖者可以通过运动实现减重,且在男性肥胖者中,携带FTO基因者比未携带者的体重和体质指数下降程度更为显著。该发现提示,想要获得更佳的运动减重效果,可根据基因检测结果制定个体化运动减肥方案,对于经基因检测判断为运动减重速度偏慢的肥胖者,可考虑突破中等强度有氧运动的局限性,通过运动要素的新组合来提高减重速度。
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编辑人员丨5天前
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妇科恶性肿瘤下肢淋巴水肿患者运动方案的证据总结
编辑人员丨5天前
目的:检索并总结妇科恶性肿瘤下肢淋巴水肿患者的运动方案相关证据,为医护人员制订和规范下肢淋巴水肿的治疗和管理措施提供借鉴和参考。方法:使用PIPOST工具明确循证问题,设置检索策略以及纳入和排除标准,系统检索国内外常见数据库中涉及妇科恶性肿瘤相关下肢淋巴水肿运动方面的指南、专家共识、系统评价、原始研究等证据,检索时间为建库至2021年3月31日,由2名经过循证护理系统培训的人员独立完成对文献的质量评价。结果:共纳入16篇文献,其中5篇系统评价,4篇指南,4篇原始研究,3篇专家共识。从禁忌人群、运动评估、运动方案、运动强度、注意事项及健康宣教共6个方面汇总24条证据。结论:汇总并分析了妇科恶性肿瘤下肢淋巴水肿患者运动方案的最佳证据,提供了具体建议,为规范运用和实践妇科恶性肿瘤相关下肢淋巴水肿患者的运动方案提供可靠的循证证据支持和参考意见,从而降低患者淋巴水肿的程度,提高其生活质量。
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编辑人员丨5天前
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造血干细胞移植成人再障患者运动康复的最佳证据总结
编辑人员丨5天前
目的:检索、评价和整理造血干细胞移植成人再障患者运动锻炼的相关证据,为临床制订运动康复方案提供参考。方法:系统检索计算机决策系统、指南网、专业协会网及各数据库中造血干细胞移植成人再障患者运动锻炼的相关证据,包括指南、系统评价、证据总结、最佳实践信息册、推荐实践、专家共识及随机对照试验。检索时限为2010年1月—2021年7月,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统进行文献质量评价及证据等级评定。结果:共纳入14篇文献,最终总结了35条证据,包含运动的有效性、运动原则、运动前评估、运动方式、运动强度、运动时长、运动场所和注意事项8个方面。结论:造血干细胞移植成人再障患者运动康复的最佳证据,可为临床护理实践提供参考。医护人员应结合临床实际和患者自身情况,为患者提供运动锻炼指导。
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编辑人员丨5天前
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围绝经期综合征女性运动康复的研究进展
编辑人员丨5天前
围绝经期综合征是围绝经阶段女性常见不适症状,其发生率高、持续时间长,对身体、心理均产生不良影响,患者承担的症状负担重,且增加老年阶段不良事件发生风险,增加社会医疗负担。随着运动康复研究的进展,运动对人体健康的作用逐渐得到重视。本文对围绝经期综合征女性运动康复相关研究进行综述,包括运动形式、运动强度、运动时间及运动效果,以期为开展相应研究和实践提供依据。
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编辑人员丨5天前
