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全球非酒精性脂肪性肝病的流行趋势与疾病负担
编辑人员丨4天前
随着肥胖、代谢综合征、2型糖尿病的流行,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率和发病率不断攀升,并且儿童和青少年(年龄≤21岁)、瘦人(体重指数在正常参考值范围内),以及慢性乙型肝炎等其他慢性肝病患者并发NAFLD也较常见。NAFLD现已成为全球第一大慢性肝病,也是肝硬化和肝细胞癌越来越常见的病因,并与代谢综合征和2型糖尿病互为因果,共同增加动脉硬化性心血管疾病、慢性肾脏病和多种恶性肿瘤的发病风险,严重影响患者的生活质量和预期寿命,造成了巨大的疾病负担。
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编辑人员丨4天前
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1987—2017年苏州市居民心血管疾病的过早死亡及潜在减寿分析
编辑人员丨4天前
1987—2017年苏州市心血管疾病(CVD)一直位于死因顺位首位,死亡率呈现上升趋势[年度变化百分比(APC)=0.62%, P=0.001],标化死亡率呈下降趋势(APC=-2.65%, P<0.001)。CVD早死概率呈现下降趋势,由1987年的7.06%快速下降至2017年的2.00%(APC=-4.45%, P<0.001)。预期寿命定于70岁时,潜在寿命损失年率(PYLLR)由1987年的6.35‰下降为2017年的3.30‰,同期标化PYLLR由7.30‰下降至2.68‰;定于75岁时,PYLLR由10.12‰下降至5.19‰,标化PYLLR由11.44‰下降至3.88‰,随着年份的增加,PYLLR和标化PYLLR均呈现下降趋势(APC=-2.51%~-3.89%, P<0.001)。
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编辑人员丨4天前
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运动处方在糖尿病患者中的应用进展
编辑人员丨4天前
近年来糖尿病患病率和患者数量持续上升,糖尿病及其并发症严重影响患者生命质量和预期寿命。研究表明,运动处方是提高糖尿病患者胰岛素敏感性、改善氧化应激、调整糖代谢、提高生命质量的有效方法之一。国内外指南也对糖尿病患者的运动处方内容发表声明,基层医生需学习和掌握运动处方,通过规范的、有组织的运动方式干预,指导患者科学运动,培养患者的自我健康管理意识,以达到患者减少用药种类、减少并发症的发生、减轻医疗负担的目的。
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编辑人员丨4天前
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中国儿童1型糖尿病标准化诊断与治疗专家共识(2020版)
编辑人员丨4天前
1型糖尿病(T1DM)是危害儿童健康的重大儿科内分泌疾病,我国儿童T1DM发病率快速增加且低龄化趋势明显。T1DM发病越早,慢性并发症导致的死亡风险就越大,患儿平均预期寿命减少约12年。我国儿童T1DM血糖控制达标率远低于西方国家,亟待系统化、规范化诊疗知识的普及。为进一步规范中国儿童T1DM的分型诊断、胰岛素治疗、血糖监测、急慢性并发症以及合并症的评估及治疗,由中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组联合中华儿科杂志编辑委员会专家讨论,并参考国内外的最新研究进展和共识指南,结合我国儿童T1DM的流行现状、临床研究成果,特制订本共识。
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编辑人员丨4天前
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庞贝病的特异性治疗进展
编辑人员丨4天前
庞贝病是一种多系统受累的罕见遗传性溶酶体贮积症,尽早治疗有助于延缓疾病进展,提高患者生活质量,延长患者预期寿命。庞贝病的特异性治疗包括酶替代治疗、基因治疗、分子伴侣疗法以及寡核苷酸药物等。目前只有酶替代治疗的药物已获批上市,其他新型治疗方案仍在临床研究中。本文介绍了庞贝病特异性治疗的最新进展,探讨了当前庞贝病患者特异性治疗方案的选择,以期为临床医生治疗该病提供参考。
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编辑人员丨4天前
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4种慢性病共病模式及运动与全因死亡的相关性研究
编辑人员丨4天前
目的:了解人群慢性病共病罹患现状、不同共病模式的全因死亡风险及运动对共病相关死亡风险和寿命损失的影响。方法:研究纳入我国台湾地区美兆健康管理中心437 408名体检者,采用分类决策树对高血压、糖尿病、慢性肾功能不全(CKD)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)4种疾病进行组合,使用Cox比例风险回归模型计算共病模式的危险比( HR)及其95% CI,采用蒋式寿命表法计算人群预期寿命。 结果:人群中共病检出率为8.7%,二元、三元、四元共病组合中检出率最高的分别为“高血压+CKD”(3.6%)、“高血压+糖尿病+CKD”(1.1%)、“高血压+糖尿病+CKD+COPD”(0.1%);与健康人群相比,全因死亡风险最高的组合分别为“糖尿病+CKD”( HR=3.80,95% CI:3.45~4.18)、“糖尿病+COPD+CKD”( HR=4.34,95% CI:3.43~5.49)、“高血压+糖尿病+CKD+COPD”( HR=4.75,95% CI:4.15~5.43)。与不运动人群相比,进行低强度运动和中高强度运动均降低了由共病升高的死亡风险。单一疾病和共病带来4.6、13.4年的人群寿命损失,运动可分别挽回2.3、4.6年的寿命损失年,低强度和中高强度运动分别挽回1.5、3.7年由慢性病造成的寿命损失。 结论:基于“糖尿病+CKD”的共病模式死亡风险最高。运动能降低共病患者的死亡风险。运动强度越大,降低效果越显著。
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编辑人员丨4天前
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2020—2022年全球新型冠状病毒感染疫情及影响因素分析
编辑人员丨4天前
目的:通过分析2020—2022年全球新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情的流行特征及影响因素,探讨COVID-19流行规律,为制定防疫策略提供参考依据。方法:收集COVID-19疫情、人口、经济、人群健康等信息,运用描述流行病学方法及负二项回归进行流行特征和影响因素分析。结果:截至2022年12月31日,全球3年平均发病率、死亡率分别为27.95‰、28.44/10万,病死率1.02%。2020—2022年全球COVID-19发病率依次升高(10.67‰、26.04‰、46.98‰),死亡率先升后降(24.82/10万、44.90/10万、15.56/10万),病死率呈下降趋势(2.33%、1.72%、0.33%)。每年各月报告确诊、死亡病例数无明显季节性分布。美洲、欧洲的累计发病率、死亡率明显高于其他区域,非洲的累计病死率最高。高、中高收入国家的累计发病率、死亡率高于低、中低收入国家,低收入国家累计病死率最高。接种疫苗后,除发病率继续上升外,死亡率,病死率等均下降。2020年负二项回归分析显示,卫生支出占GDP比重、出生时预期寿命越高,COVID-19确诊病例数越多。结论:2020—2022年COVID-19发病率处于较高水平,死亡率、病死率有所下降,对人群健康影响减弱。不同经济水平国家COVID-19流行水平存在明显差异,国际合作是提高国家间防疫能力的有效途径。
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编辑人员丨4天前
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前列腺癌主动监测的研究进展
编辑人员丨4天前
主动监测指患者接受严密监测随访而无需立即进行积极治疗。多项研究结果显示,主动监测作为一种相对安全的前列腺癌治疗方式,能减少过度治疗,是预期寿命大于10年的极低危、低危和少部分中危局限性前列腺癌患者的主要治疗方式之一。主动监测的随访过程包括定期的重复穿刺活检、PSA检查、直肠指检、多参数磁共振(mpMRI)检查等,但监测标准和频率仍未统一。中国仅有少部分患者选择主动监测,需进一步推广。
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编辑人员丨4天前
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行为决定健康:改变不良行为方式,提高生活质量
编辑人员丨4天前
"健康中国行动:2030"是未来中国医疗卫生事业发展的主要方向和工作,其中行为危险因素控制与不良行为方式改变与行为医学的工作密不可分。慢性非传染性疾病的危险因素主要包括饮酒、吸烟、不健康饮食习惯、缺少运动。"行为决定健康"是行为医学过去、现在,乃至将来一以贯之的宣传、普及和实践的主题,具体实施的内容可围绕睡眠、运动与体质量控制、烟草与有害饮酒控制、饮食均衡与情绪调节等几方面的行为干预和教育,为提高全民健康素养水平和健康预期寿命作出行为医学工作者应有的贡献。
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编辑人员丨4天前
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HIV阳性患者股骨头坏死发病机制的研究进展
编辑人员丨4天前
高效抗逆转录病毒治疗(HAART)延缓了HIV感染的进展,显著提高了HIV阳性患者的生存率。随着患者预期寿命的延长,相关并发症的报道也越来越多。本文将从HIV阳性患者股骨头坏死的流行病学、发病机制、HAART以及HIV本身对骨代谢的影响等方面进行综述。
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编辑人员丨4天前
