健、运、清、消四法之健为益气健脾,温中暖胃之义,健法同中医八法之补、温二法;运为助、行、理之义,运法同八法之和法;清为清热泻火、清热利湿、清泻导下、清热凉血、清热解表、清热解毒、清热利尿之义,清法同八法之清、下二法;消为消食导滞、消痰利水之义,消法同八法之吐、消、下三法.四法合参可用于小儿滞、疳、吐、泻诸多脾系疾病,久咳、哮喘、乳蛾、易感冒诸多肺系疾病,小儿迟软、生长缓慢、夜啼诸疾和非疾非健康之小儿亚健康诸症,为小儿常见病的治疗提供参考.

目的 观察运腹通经推拿法对肥胖大鼠骨骼肌SIRT1/PGC-1 α通路蛋白及其mRNA表达的影响.方法 将60只大鼠随机分为空白组(15只)和模型组(45只),空白组采用普通饲料喂养,不进行干预;模型组采用喂养高脂饲料的方法造模,造模成功后,采用随机数字表法分为模型对照组(15只)和推拿组(30只).模型对照组继续采用高脂饲料喂养,不进行其他干预,推拿组继续采用高脂饲料喂养,同时采用运腹通经推拿法(摩法、运法、推法、点法、振法)进行干预.4周后观察各组动物体质量、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、骨骼肌SIRT1、PGC-1α蛋白及其mRNA表达水平.结果 模型对照组的空腹胰岛素含量、胰岛素抵抗指数均明显高于空白组(P ＜0.05,P＜0.01),骨骼肌SIRT1、PGC-1α蛋白表达与mRNA表达水平均明显低于空白组(P＜0.01),表明实验造模成功;推拿组与模型对照组比较,空腹胰岛素含量与胰岛素抵抗指数明显降低(P＜0.05,P＜0.01),骨骼肌SIRT1、PGC-1α蛋白及mRNA表达水平均明显高于空白对照组(P＜0.01),表明运腹通经推拿法能够有效调节肥胖大鼠的空腹血清胰岛素含量与胰岛素抵抗指数,加强骨骼肌SIRT1/PGC-1α通路功能.结论 运腹通经推拿法能够有效改善肥胖大鼠的胰岛素抵抗现象,其可能的机制之一是加强了骨骼肌SIRT1/PGC-1α通路的功能.

仲景在《金匮要略·水气篇》中提到"大气一转,其气乃散",虽意在阐释水气病的发生是由胸中大气衰弱,水气不行所致,但其中亦体现了仲景对杂病病机的理解和治疗思想.从该理论分析癌病的病机治法可见,正气虚弱、大气难行为发病之本,而气滞、瘀血、痰浊、癌毒内生为发病之标;治疗上当调补脾胃,益气健中,为大气运转提供物质基础,同时疏通气机,补运结合,使大气周流有序.其中运法分为健运脾胃、温运肾阳、调运肝脏、通运心肺.

目的:探索当代小儿推拿著作中治疗疳积的选穴规律.方法:运用数据挖掘技术,对当代小儿推拿的9本著作进行全文阅读,采用数据挖掘方法以及SATI、UCINET、NetDraw等软件,计算疳积相关穴位的支持度、中心度,并对穴位进行可视化中心度分析.结果:9本代表性著作中,共有11个与小儿疳积相关的症状描述推拿处方,涉及选穴52个,操作总频次为133次,其中推四横纹、揉外劳宫、补脾经、运内八卦等手法操作使用的频率较高,依次为90.91％、63.64％、63.64％、63.64％;取穴主要位于掌指部、前臂部、胸腹部;采用最多的手法是推法,其次是揉法、运法.结论:当代小儿推拿治疗疳积,高频操作为推四横纹、揉外劳宫、补脾经、运内八卦,其穴位均为小儿特定穴,根据手法操作的频次、支持度、中心度,形成了主次清晰的君臣佐使组方配伍关系.

"脾藏营"理论来源于《黄帝内经》,其本质是脾主转运.脾的正常转运是脾藏营功能正常的基础,是五脏六腑畅达的重要生理环节.脾藏营失司则脾营不足、脾营不运,机体代谢异常.糖尿病胃轻瘫是一种常见的代谢性疾病,以脾失健运,气机升降失常为基本病机,病程日久引起脾不升,胃不降,以胃动力障碍,胃排空延迟为主要临床表现,即脾藏营失司是糖尿病胃轻瘫核心病理环节.线粒体应激是糖尿病胃轻瘫的重要发病机制,线粒体是物质能量代谢的核心细胞器与中医学之"脾"具有异曲同工之妙,健脾助运法能调节线粒体应激,恢复脾藏营功能,改善糖尿病胃轻瘫的临床症状.因此本文基于"脾藏营"理论探讨健脾助运法调节线粒体应激、恢复线粒体稳态,治疗糖尿病胃轻瘫的作用机制.