认为间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)内镜下广泛出血、Hunner溃疡等表现以及其病情反复、迁延难愈的特点与中医学疮疡的特征相符,治疗上可参考疮疡的中医治疗思路.IC/BPS病机多表现为本虚标实,以脾肾亏虚为本,湿热、瘀血为标.治疗以托、补之法为本,兼用消法,以活血清热、通络止痛治其标.临证常用内托生肌散加减以益气活血,消肿托毒;同时结合具体症状配合四君子汤或缩泉丸健脾补肾以扶正,并根据瘀血、湿热等兼证针对性配伍三棱、莪术等活血化瘀,薏苡仁、泽泻等清热利湿.

桥本甲状腺炎（HT）发病与中医肝脾肾关系密切。HT所表现的免疫和炎症损伤与中医浊毒致病高度契合，浊毒内生主要咎于肝脾肾功能失调，而浊毒的体质从化是HT分化为瘿肿、瘿痛、瘿气、瘿劳等不同疾病类型的病机基础，根据浊毒从化的差异临床中运用温清消三法同病而异治。

目的:探索富血小板血浆(PRP)与软骨细胞力学信号转导通路的协同机制，并将该机制应用于PRP治疗大鼠软骨损伤的修复治疗。方法:体外实验部分，采用酶消法获取大鼠软骨细胞，给与PRP处理和(或)流体剪切力刺激(摇床每日3 h，40 r/min)，分组为对照组、PRP组、力学+PRP组、先力学后PRP组，通过实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测Ⅱ型胶原、蛋白聚糖及整合素(Integrin β2)的mRNA表达。体内实验部分，大鼠经木瓜蛋白酶注射后建立膝关节炎/软骨损伤模型，分为对照组(制动+注射生理盐水)、PRP组(制动+注射PRP)，运动+PRP组(运动+注射PRP)，运动后PRP组(先运动+后注射PRP)，4周后取材切片进行苏木精-伊红(HE)、番红O染色评估软骨修复程度，并通过PCR测定Ⅱ型胶原、蛋白聚糖的mRNA表达。两组间比较行One way-ANOVA及LSD- t检验。 结果:体外实验正常培养的大鼠软骨细胞，PRP及力学+PRP均促进了Ⅱ型胶原及蛋白聚糖转录增多，但差异无统计学意义(3.085±1.166比2.153±0.705/0.818±0.116比1.045±0.266， t＝0.561、1.550， P>0.05)，然而先力学刺激后给予PRP处理则Ⅱ型胶原及蛋白聚糖转录增多最明显，显著高于PRP组及力学+PRP组(倍数为5.308±0.978及2.845±1.100， t＝4.439、5.000、3.695、5.245， P<0.01)。这一机制可能与力学反应性Integrin β2表达升高有关。该体外实验趋势与大鼠体内实验结果相符合。大鼠对照组软骨损伤明显且表面缺损，PRP组及运动+PRP组软骨损伤有所恢复但表面仍有不平整。大鼠给与先主动运动后PRP治疗方案后，软骨损伤恢复最佳，Ⅱ型胶原纤维及蛋白聚糖mRNA含量最高(倍数分别为46.833±7.400及15.177±3.288， t＝6.161、2.683、5.109、3.545， P<0.05)。 结论:PRP通过整合素β2受体，与软骨细胞的力学反应性信号转导存在协同效应，PRP治疗宜结合运动后PRP的组合方式，提高软骨修复治疗的疗效。

介绍崔云教授运用外科消法治疗男科炎症的临床经验.崔云教授认为,男科炎症临床宜为急性和慢性进行辨证;在治疗上强调以消为主,消法贯穿男科炎症治疗的全程.湿热蕴结型、肝气郁结型、气滞血瘀型者,宜以消为主;脾肾亏虚型、肾阴、肾阳不足型者,宜消补兼施.

甲状腺功能减退症是临床常见的内分泌疾病,其病情复杂、病因多样,名中医李果烈综合患者体质、情志、环境等多方面因素,分析判断其症候特点,抓住疾病的主要病机.李果烈教授认为甲状腺功能减退症是甲状腺激素水平低下致使全身机能不足而发,属虚损性疾病,"失和"为疾病的本质,病变之本在于阳虚寒凝,发病之标为浊邪阻滞,因此甲状腺功能减退症为本虚标实之证,而又以正虚为主.在治疗方面,李果烈教授提出以"和"为核心、温为首要、消法兼治的治疗法则,临床上常采用桂枝汤化裁加减,围绕"和法",主以平调阴阳、调和肝脾、调气和血,强调虚实并治以及温补周身阳气的重要性,同时兼顾痰湿、气滞、瘀血等邪实,辨证施治,全面兼顾病机,达到改善临床症状之目的.

古代医家将瘰疬视为难治之病,且未有系统论述.《疬科全书》成书于 1909 年,为我国古代第一部治疗瘰疬的专著,是作者梁希曾数十年临证心得之精华.梁希曾精心研究医术,兼修医德,在疬证方面研究颇有心得,名扬中外.梁希曾认为瘰疬病位在肝脾肾,病因为情志不遂、外感、熬夜劳神、饮食燥火生痰之味等因素造成阴火内生,痰凝气滞血瘀而成.疬核之痰有虚实寒热之辨,以病因病机辨分15 种疬证,形成病证结合-辨证论治-内外兼治的方案治疗体系,扭转时医"十疬九死"现状,变"十疬十愈"之神奇.治疬重在内外兼治,内治重在攻补兼施、潜消默化和勿伤脏腑,并结合饮食生活调理为善法,即消核须无损患者之形质,且顾人之元气的学术思想.载内服方药有35 种,有名有组成方剂29 首,涉及药物91 味,使用频次较多的药物为茯苓、煅牡蛎、半夏和炙甘草.组方少而精,配伍多以软坚散结、燥湿化痰、疏肝理气、调补气血为主,体现攻补兼施,兼顾人之气血根本学术特色.梁希曾研制多种疬证外治法,更是和盘托出点疬之药,围绕制法、用法等进行详述.在饮食禁忌和食疗方面,认为宜食清解痰火,勿食生痰燥火之物.梁希曾治疬经验特色,可为肺结核、梅毒、肿瘤等属于疬证范畴的现代疾病提供临床参考.

目的 观察外用温灸法配合顾氏外科"清消法"治疗肉芽肿性乳腺炎的临床疗效.方法 临床收集90例符合肉芽肿性乳腺炎诊断标准的患者,每组各45例,实验组使用温灸配合"清消法"治疗,对照组单纯使用"清消法"治疗,疗程14 d,随访1个月,观察两组患者创面愈合情况及中医局部证候评分和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的差异情况.结果 在14 d及30 d的观察节点中,实验组和对照组患者的创面面积较入组前均有明显缩小,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗30 d时,实验组创面面积为(18.16±4.66)mm2,优于对照组(20.91±4.79)mm2,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗14 d、30 d时两组患者同时点比较,实验组患者中医局部证候评分均高于对照组,相较于对照组,实验组患者局部阴阳证候更倾向于保持在阳证的证候,两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组IL-6表达显著低于对照组(P＜0.05).在治疗14 d及30 d时间节点,两组TNF-α指标差异均无统计学意义(P＞0.05),但已整体呈现出明显的下降趋势.在治疗过程中,两组患者均无明显不良反应发生,对该疗法的耐受度好.结论 使用温灸法配合顾氏外科"清消法"能缩短患乳创面愈合时间,且该疗法安全、操作简单,值得在临床上进行推广.

水肿是临床常见症状,由于致病因素及体质的差异,中医将其分为阴水、阳水,两者可相互转化或夹杂.阴水多因脾肾阳气受损,水湿输化异常而成,浮肿部位以下肢为甚,肿处皮肤松弛,按之凹陷不易恢复,甚则按之如泥.李果烈教授通过长期临床实践发现,阴水水肿在患有慢性肾脏疾病、心功能衰竭及低蛋白血症的中老年患者中较为常见,辨证多为虚证或虚实夹杂,本虚常见气虚、阳虚,病久则阳损及阴,标实常见水饮和瘀血.李老提出治疗本病当以"消补兼施"为法,以扶正为主,在益气、补阳、滋阴的同时,配以利水、活血祛瘀等,且应视其轻重缓急,或先消后补,或消补同用.验之临床,获效明显.附验案1则以佐证.

目的 通过观察皮肤酸碱度、皮脂分泌率、皮损部细菌密度、多样性和局部IL-1、IL-6水平,探讨清消法对寻常型痤疮患者面部微生态的影响.方法 选择我院收治的寻常型痤疮患者142例,按照随机数字表分成治疗组和对照组,各71例.对照组患者口服异维A酸联合外涂阿达帕林凝胶、夫西地酸乳膏;治疗组患者采用清消法联合外涂阿达帕林凝胶、夫西地酸乳膏进行治疗.观察两组患者的临床疗效、痤疮综合分级系统(GAGS)评分、面部皮肤酸碱度、皮脂分泌率、皮损部细菌密度和多样性及皮损局部IL-1、IL-6水平.结果 治疗组患者的总有效率(92.96％)高于对照组(81.69％).与对照组比较,治疗组患者GAGS评分、皮肤酸碱度、皮脂分泌率、皮损部细菌密度及IL-1、IL-6水平均显著降低(均P＜0.05).结论 清消法可通过调节面部油脂分泌和酸碱度,改善患者皮损部菌群失衡,降低炎症因子,从而有效治疗痤疮.

中医认为,大叶性肺炎多因感受四时邪气,无论风、寒、暑、热、燥,多入肺化热成痈.张荣珍教授依据大叶性肺炎"热、毒、痰、瘀"的病因病机特点,主张以消、托、补三法分期治疗大叶性肺炎,即渗出期用"消法",以清热散邪为主;实变期用"托法",以透脓散结为主;消散期用"补法",以益气养阴、健脾补肺为主.