目的:探究内镜下幽门括约肌切开术（G-POEM）治疗胃轻瘫的有效性及安全性。方法:回顾性分析2022年5月至2023年9月在解放军总医院第一医学中心治疗行G-POEM的胃轻瘫患者的临床资料，术前均完成核素闪烁成像、超声造影胃排空检查、胃轻瘫问卷症状指数（GCSI）评分。主要观察指标为术后1、3、6和12个月的GCSI评分，分析患者术后临床改善、技术成功率和手术并发症。结果:共纳入10例胃轻瘫患者，其中特发性1例，合并糖尿病9例，合并焦虑症4例。G-POEM的技术成功率为10/10，未出现穿孔、出血等不良事件。术后患者GCSI平均分明显下降（ P<0.05）。临床成功率为7/10，术后复发率为1/10。 结论:G-POEM是一种安全、有效的内镜下治疗胃轻瘫的超级微创手术，但其长期的有效性仍需进一步探究。

糖尿病性胃轻瘫(DGP)是由于血糖长期控制不良导致的、在非机械性梗阻条件下发生的胃排空延迟及胃动力循环障碍综合征，严重影响患者的正常生活。Ghrelin是由胃底黏膜泌酸腺中的细胞分泌的一种循环激素，具有刺激食欲、促进胃肠道运动、调节能量代谢等多种生理作用，其血浆浓度变化与多种消化系统疾病有关。研究发现，Ghrelin通过对迷走神经和大脑的直接激活作用调节上消化道功能。新近研发的Ghrelin及其受体激动剂如TZP-101、TZP-102、RM-131等，可用于DGP的治疗，并可不同程度的缓解糖尿病患者的恶心呕吐、腹痛腹胀、餐后饱腹感等胃轻瘫症状，加速胃排空，且未发现明显的安全性问题。

非高血糖性糖尿病酮症酸中毒（euDKA）是指血糖在正常或轻度升高状态时发生的DKA，钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）的广泛应用使其成为euDKA的最常见诱因。然而euDKA还可继发于其他较为隐匿的疾病或状态。该文报道了1例罹患2型糖尿病的青年男性，在大幅度减重及应用SGLT2i后反复发作以恶心、呕吐为主要表现的euDKA，及时停用SGLT2i后仍未缓解。经过进一步检查诊断为胃轻瘫，改为胰岛素控制血糖，同时给予促胃动力、抑酸治疗并调整饮食结构后，迄今消化道症状完全缓解且未再发生DKA。

糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者随着病程延长而出现的一种严重并发症，临床症状主要包括恶心、呕吐、早饱、餐后饱胀、腹胀和腹痛，症状多样但均无特异性，诊断需要除外器质性病变，并进行胃肠道功能检查。糖尿病胃轻瘫患者如果没有得到及时诊断，很可能会出现营养不良，血糖波动大，出现餐后早期低血糖以及下一餐餐前高血糖，最终促进其他糖尿病慢性并发症的发生发展，因此早识别、早诊断、早干预胃轻瘫，对于稳定血糖，改善糖尿病患者的预后尤为重要。该文将对糖尿病胃轻瘫的筛查量表和诊断手段进行综述，探讨此类患者的诊断流程，以期为临床上早期诊断糖尿病胃轻瘫患者提供思路。

目的:探讨电针对糖尿病胃轻瘫大鼠胃窦Cajal间质细胞（ICC）凋亡的影响。方法:取32只SD大鼠，分为空白对照组、模型组、电针组、胃复安组4组，每组8只。采用血糖仪测量大鼠血糖；酚红灌胃法测量计算胃排空率、小肠推进率；提取胃窦ICC原代细胞培养，用Western blot方法检测B细胞淋巴瘤蛋白质2（Bcl-2）、B淋巴细胞瘤-2相互作用蛋白（Beclin1）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（Caspase-3）的蛋白表达，流式细胞仪检测细胞凋亡率。4组间各指标的比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD法。结果:与空白对照组相比，模型组、电针组和胃复安组血糖水平均上升，胃排空率、小肠推进率均降低，胃窦ICC Bcl-2、Beclin1、Caspase-3的蛋白表达及细胞凋亡率均升高，差异均有统计学意义（ P<0.05）。与模型组相比，电针组、胃复安组血糖水平均下降，胃排空率、小肠推进率均升高，胃窦ICC Caspase-3的蛋白表达及细胞凋亡率均下降，差异均有统计学意义（ P<0.05）。与模型组相比，电针组胃窦ICC Bcl-2、Beclin1的蛋白表达均升高（ P<0.01）。与胃复安组相比，电针组胃窦ICC Bcl-2、Beclin1的蛋白表达均升高，Caspase-3的蛋白表达及细胞凋亡率均下降（ P<0.05）。 结论:电针可能通过调节凋亡相关因子Bcl-2、Beclin1、Caspase-3的表达而抑制胃窦ICC的凋亡。

糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者一种常见的并发症，表现为反复发作恶心、呕吐、早饱和上腹饱胀，主要病理生理是胃排空延缓。其治疗措施包括饮食调整，必要时肠外营养；优化血糖控制方案；使用促动力药和止吐药等。本文着重对当前糖尿病胃轻瘫的药物治疗进展进行综述。

徐云生教授结合多年临床实践经验，认为中医治疗糖尿病胃轻瘫当审证求因，以寒热错杂、阴阳两虚为总纲，重视胃中冲和之气，并提出“饮食入则为邪”且“邪随气动”的理论，重视饮食邪气所致元气不足、络脉闭阻的病机变化，治疗以和中祛邪、平调寒热为主，结合临床辨证，方以半夏泻心汤合香砂养胃丸加减，同时配合脐疗外治法，用上方加通络之地龙敷于脐部，使药物由神阙渗透进胃络附近，化散脾胃邪气，使邪从脐发，以防邪气随治疗的深入而传变到其他脏腑，还可通过刺激神阙滋养元气、健脾益胃，常获佳效。

糖尿病胃轻瘫（DGP）是糖尿病的常见胃肠道并发症之一，DGP的发病机制尚未完全明了，合适的DGP动物模型有助于在基础研究中探索DGP预防、发生、发展及诊疗规律。笔者对DGP大鼠模型的制备及评价进行综述，以期为今后DGP大鼠模型的制备提供参考。

冯兴中教授提出"气虚生毒"理论,认为糖尿病的病情演变不外乎"气虚"与"内毒"的消长.冯教授基于"气虚生毒"理论认为,糖尿病胃轻瘫(DGP)早期多由正气亏虚,脾胃虚弱所致;发展至中期可出现肝气郁结,横逆乘脾犯胃,或气血运行不畅,痰湿内生,或久伤气阴,阴虚火旺,邪结成毒;后期气病及血,瘀血阻滞,顽毒渐剧,耗伤正气,病情迁延难愈."益气解毒"是治疗DGP的总则,早期兼以和胃降逆,中期兼以疏肝解郁、化痰祛湿、滋阴清热,后期兼以祛瘀活血.

目的:观察调脾安肠方联合虎符铜砭刮痧治疗老年糖尿病胃轻瘫(DGP)所致便秘的疗效.方法:将 82例老年DGP所致便秘患者随机分为两组,对照组(n=41)给予西医治疗,观察组(n=41)在其基础上给予调脾安肠方联合虎符铜砭刮痧治疗,疗程均为 4 周.比较两组疗效,记录两组治疗前后胃轻瘫症状严重指数(GCSI)、便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)、胃排空时间和胃排空率、胃电图参数、血糖和生活质量的变化.记录两组不良反应和复发率.结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后 GCSI评分、PAC-SYM评分、胃电节律紊乱百分比、血糖指标(空腹血糖、餐后 2h血糖和糖化血红蛋白)、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)各维度评分和总分明显降低,胃排空率、平均收缩波频率(MFC)、平均收缩波振幅(AC)显著增加(均P<0.05),且观察组治疗后的上述指标优于对照组(均P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组复发率低于对照组(P<0.05).结论:调脾安肠方联合虎符铜砭刮痧治疗能提高老年DGP所致便秘的临床疗效,不仅能缓解患者症状,改善胃排空能力和胃肠动力,还能调节血糖,改善便秘患者生活质量,降低复发率,且安全性好.