糖尿病专科医联体是顺应我国医疗模式转变的产物，对于创立我国可复制的、综合有效的糖尿病管理模式，深入推进分级诊疗与社区慢性病管理具有极为重要的意义。笔者通过对国外糖尿病专科医疗服务体系的规模、层级、职责、运行保障机制以及优势的探讨与国内糖尿病专科医联体建设现状进行比较，思考我国当前糖尿病专科医联体建设所存在的障碍及对策，结合我国国情对建设有中国特色的糖尿病专科医联体的方式与途径进行展望，以期为我国糖尿病专科医联体的建设提供参考意见。

将高校学生心理"大数据"与心理专家库数据结合，利用数据挖掘算法提取特征属性，从稳定的算法模型中得出预警结果。此方法构建的心理预警平台，不仅能实时监测学生心理动态，而且能预测其心理行为趋势，弥补传统预警方式的滞后性及准确率低的不足。心理预警平台提供数据支撑，心理预警制度提供运行保障，两者结合形成的心理预警机制，能够为教育工作者提供科学依据，最终达到利用大数据技术提高高校学生心理健康的目标。

近年来我国医保覆盖率显著提高，医保政策不断推陈出新，传统的人工审核方式已无法满足医疗机构对医保基金高效监管的需求。针对这一情况，北京市某三级甲等医院面向重点监管的药品和诊疗项目，通过构建智能化审核规则、设计审核触发点和违规医嘱拦截等级、设立系统运行前准备制度和持续改善机制，成功建立了医保智能审核系统，实现了对医保基金违规使用行为的事前审核、事中控制。2021年3月，医院正式启用该系统，同年4—9月医院门诊医保拒付金额和数量分别为10 587元和72笔，较2020年同期下降了79.21%和77.50%，有效提升了医保基金监管的质量和效率。

目的:探索基于护患安全需求的"互联网+护理服务"模式,为"互联网+护理服务"的开展提供借鉴。方法:中山大学附属第一医院于2019年12月成立"互联网+护理服务"管理小组，研发信息平台，制订包括服务对象、服务项目和服务方式的"互联网+护理服务"模式具体方案并实施。该模式平稳运行后，统计2020年9月至2021年3月已开展的护理服务项目和服务次数以及提供服务的21例患者对"互联网+护理服务"的满意度。结果:2020年9月至2021年3月，共为21例患者提供了55次上门护理服务，完成了16个项目共151次操作，未发生护理相关不良事件。患者对上门服务全部五星评价，满意度的各项评分均为5分，总体服务评价为99.88分。结论:基于护患安全需求的"互联网+护理服务"试点工作的开展，满足了出院患者的照护需求和上门服务的安全需求，切实保障护士上门服务安全，为三级甲等医院开展及完善"互联网+护理服务"相关安全工作提供参考。

目的:分析四川省实施公立医院薪酬制度改革医疗机构的薪酬特征及人员支出的影响因素，以期为进一步深化公立医院薪酬制度改革提供参考。方法:以机构调查的方式，获取四川省21个市(州)96所医疗机构2017年至2020年的人员支出、经济运行及医疗服务数据。采用人均薪酬水平及薪酬结构描述薪酬特征，以人员支出水平来反映薪酬总额。计量资料以 M(IQR)表示，计数资料采用频数及构成比描述，运用广义线性混合模型分析人员支出的影响因素。 结果:2017年至2020年，医疗机构人员支出年均增长13.04%。2020年人均薪酬水平为15.19万元，基本工资和绩效工资分别占16.20%和54.60%。广义线性混合模型分析结果显示，患者次均费用( β＝0.596)、百元医疗收入消耗的药品和卫生材料水平( β＝0.286)、诊疗人次( β＝0.328)、年份[(2018、2019、2020) β＝0.025、0.052、0.066]与人员支出呈正相关( P<0.05)，平均住院日( β＝－0.693)、医疗服务收入占比( β＝－0.392)、收支结余率( β＝－0.062)与人员支出呈负相关( P<0.05)。财政补助收入占比、地区生产总值、资产负债率不是人员支出的影响因素( P>0.05)。 结论:四川省实施薪酬制度改革医疗机构的薪酬水平突破现行事业单位工资调控水平，主要基于工作量进行薪酬分配，薪酬制度改革"指挥棒"作用显现；但薪酬的基本保障作用尚未得到有效发挥，应进一步加强精细化管理，并结合医院财务状况和成本分析及时动态调整人员支出，合理提升人员薪酬水平。

目的:探索有利于护理工作室可持续发展的建设方式和创新运行模式，评价"冠名护理工作室"的实践效果。方法:在首都医科大学宣武医院开展门诊专科护理服务基础上，通过进一步细化诊疗服务、优化就诊流程、加强人才培养、推动学科发展，形成以护理专家姓名命名的护理工作室，建立质量控制标准和长期随访，建立完整的"冠名护理工作室"运行模式。统计"冠名护理工作室"运行前（2018年1—12月）和运行后（2019年1—12月）护理门诊量，比较运行前后接诊患者资料、运行后患者满意度等指标。结果:"冠名护理工作室"护理门诊量运行前为1 332例次，运行后为1 346例次，复诊预约再次就诊患者占比由运行前的63.59%（847/1 332）上升至运行后的70.51%（949/1 346），经医生转诊患者占比由运行前的10.66%（142/1 332）上升至运行后的12.93%（174/1 346）；运行后患者总体满意度达96.97%（993/1 024）；形成了护、教、研三位一体的专科护理发展模式。结论:"冠名护理工作室"的开展，促进了专病护理学科特色和专科护理服务的品牌建设，有利于解决门诊、住院患者的疑难护理问题，符合护理人员职业发展的需求，体现了专科护理人员的价值，推动护理学科的发展。

2020年冬春之交的新型冠状病毒肺炎疫情引发相关思考，本文从14个方面进行阐述。(1)医护人员用血汗和生命诠释当代医学精神可歌可泣；(2)社会层面有效的综合治理是现代社会运行和卫生健康有效发挥作用的保证；(3)提高突发疫情防治效果的关键在于坚持学科协同和结果导向；(4)应该加强对医学发展的支持并落实医学发展的制度保证；(5)医学教育的改革应当注重体制机制改革且强调顶层设计；(6)当今时代的医学应当坚持循证理念；(7)在强调科学原始创新的同时重视思维方式的创新；(8)医学科研要加强基础科学研究并重视科研成果的转化；(9)学术研究与疫情防控是相辅相成的同一体；(10)医学院校的人才培养体制机制改革势在必行；(11)医学院校的设立和医学专业的开办应该在国家的层面进行统筹规划；(12)建立涵盖院校教育和毕业后教育以及继续职业发展的医学教育认证评估体系；(13)科学设计医师资格考试以解决临床医学专业学生的培养使用和研究生备考问题；(14)加强全民健康的科学教育势在必行。

国家三级公立医院绩效考核工作开展以来，对医院的运营管理提出了更高的要求。如何在保证医疗服务质量和医疗安全的前提下，节约医院运营成本，提升医疗业务效率，是医院管理者迫切需要解决的难题。广州某三级甲等医院以信息化升级为支撑，改造就诊流程，在部分手术科室开展预住院方式。数据显示，预住院方式能显著缩短患者住院时间，降低住院费用，提升医院运行效率。

很多医学院校的医学形态学课程的实验考试，仍采用传统的实物标本考试或PPT考试，存在诸多弊端。本文介绍了在局域网基础上以B/S架构搭建系统，建立实现用户管理、在线考试题库更新、自由组卷、考试运行、自动阅卷等功能的考试系统。通过近几年在成都医学院组织学、病理学等实验课程中的应用，有力地促进实验教学考核方式改革，改善了实验课程学风，提高了实验教学效果，但也存在投入成本较高、考场易受限等问题。

目的:调查我国新生儿重症监护病房（NICU）医护人员对NICU住院患儿家长实施的专业培训情况及家长实际参与临床照护实践情况，为进一步开展符合我国国情的家庭参与式照护模式提供参考依据。方法:本研究为横断面研究。于2019年3—4月，采用分层抽样法选取我国31所三级甲等儿童专科医院NICU 310名医护人员为研究对象，采用自制家庭参与照护问卷进行调查。本次调查通过在线平台发放问卷，共发放问卷310份，回收有效问卷299份，有效回收率为96.45%。结果:我国医疗机构向家长开展各项目的培训率及临床实践率分别为69.9%~95.7%、59.2%~89.6%。家长参与培训及临床实践的项目一致性中等， Kappa值为0.383~0.739（ P<0.05）。 结论:我国医护人员对家长实施培训及临床实践照护的开展范围及程度均有所提高，但部分基础护理项目的开展程度低。未来应充分考虑中国的诊疗体制和文化适应性，制定符合我国国情的家庭参与式照护内容、方式及运行机制。