很多医学院校的医学形态学课程的实验考试，仍采用传统的实物标本考试或PPT考试，存在诸多弊端。本文介绍了在局域网基础上以B/S架构搭建系统，建立实现用户管理、在线考试题库更新、自由组卷、考试运行、自动阅卷等功能的考试系统。通过近几年在成都医学院组织学、病理学等实验课程中的应用，有力地促进实验教学考核方式改革，改善了实验课程学风，提高了实验教学效果，但也存在投入成本较高、考场易受限等问题。

目前我国全科医师规范化培训在临床、教学、科研及管理方面尚存在不足。我院基于“互联网+”技术，构建了信息化全科住院医师培训系统，有效提高了全科医师培训的师资水平，提升了全科医师的临床能力和科研素质，加强了全科医师培训督导力度，在提升培训满意度、执业医师资格考试通过率、结业综合考通过率以及科研能力等方面取得良好的应用效果；且该培训系统基于“互联网+”技术，能很大程度上突破时间和空间限制，具有较强的可复制性，能为其他医院优化全科住院医师规范化培训提供参考。

目的:探究混合式实习教学平台在儿科医院检验临床实习教学中的应用。方法:依托实验室质量管理系统（laboratory quality management system，LQMS），构建线上线下混合式教学平台。选择重庆医科大学检验医学院医学检验技术2018级本科实习学生12名作为试验组，采取混合式平台教学；2016级本科学生15名作为对照组，采用传统实习教学。通过对比两组实习生的考核成绩、优生率（成绩90分以上）、满意度（评分≥90分比例）来评价教学效果。使用SPSS 17.0软件进行 t检验和卡方检验。 结果:LQMS平台资源库包括：教案68条、课件198条、案例305条、图谱3 036张；试题库已积累4 657道试题，覆盖临检、免疫、生化、微生物、输血等专业。试验组实习学生考试成绩（85.90±5.04）分高于对照组（78.90±6.75）分（ P<0.05）；优生率试验组33.3%（4/12）高于对照组6.7%（1/15）（ P>0.05）；满意度试验组100.0%（12/12）高于对照组86.7%（13/15）（ P>0.05）。 结论:基于LQMS的儿科临床检验混合式实习教学平台受到学生高度认可，能实时提供典型病例学习，弥补儿童专科医院病种相对单一等问题，最终显著改善检验实习教学效果。

目的:探讨多样化评价体系在不同学历麻醉学住院医师规范化培训(以下简称住培)中的应用，为评价其核心胜任力提供参考。方法:选取2016年9月至2017年8月在北京协和医院麻醉学住培基地接受住培的58名住院医师为研究对象，根据不同学历将其分为3组。其中，A组为在读麻醉学专业学位硕士研究生共25人，B组为已经获得八年制临床医学专业博士学位的住院医师共14人，C组为已经获得临床医学专业学士学位的住院医师共19人。设计并构建由多项选择题试题库季度考核、轮转病例登记系统、不定期日常临床工作抽样评价、客观结构化临床考试年度考核组成的多样化评价体系，综合分析住院医师各项考核成绩得出住院医师的医学知识、患者照护、职业素养、沟通能力和操作技能等5项核心胜任力成绩和总成绩，并为每名住院医师绘制核心胜任力雷达图，比较3组住院医师的核心胜任力。结果:A组、B组和C组住院医师在职业素养[(4.27±0.75)分比(4.55±0.51)分比(4.32±0.67)分]和患者照护能力[(4.00±0.60)分比(4.17±0.64)分比(3.97±0.62)分]方面的差异均无统计学意义(均 P>0.05)；在医学知识[(4.13±0.36)分比(4.12±0.34)分比(3.72±0.44)分]、沟通能力[(3.71±0.34)分比(4.02±0.24)分比(3.75±0.32)分]、操作技能[(4.15±0.27)分比(4.43±0.17)分比(4.19±0.18)分]和胜任力总成绩[(20.25±1.67)分比(21.29±1.41)分比(19.95±1.38)分]的差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。分析3组住院医师雷达图的形状特点发现，A组住院医师雷达图最常见沟通能力相对薄弱的类型(共12人)；B组住院医师最常见5项核心胜任力均等的类型(共8人)；C组住院医师最常见医学知识掌握较差的类型(共8人)。 结论:多样化评价体系有助于对住院医师核心胜任力的全面评估；不同学历住院医师的各项核心胜任力表现不同，需要针对其不同特点在培训过程中有所侧重。

随着微创外科的发展和普及应用，腹腔镜技术已成为当代外科医师不可或缺的核心技能之一。随着人工智能和医工融合技术的发展、创新，基于模拟和虚拟现实技术的外科模拟医学亦得到迅速推广和应用，同时也为腹腔镜外科医师的培训提供全新、有效的手段和平台。笔者单位前期系统性整合腹腔镜模拟虚拟技术，牵头开展腹腔镜虚拟模拟技术在专科医师实践技能考试中应用的实证研究，制定腹腔镜培训理论和操作实践课程、常态化开展基于模拟虚拟系统的腹腔镜培训，制定并构建腹腔镜外科医师分阶段渐进式的培训体系。笔者查阅相关文献，并结合团队实践，介绍和论述腹腔镜模拟虚拟系统在外科住院医师培训中的探索与实践，以期推动我国腹腔镜培训的标准化、规范化和同质化。

为了提高我国临床医学考试医师临床思维能力测评水平，创建一种适用于我国临床执业医师资格考试的相对客观化、结构化的考试形式，自2017年开始，国家医学考试中心组织15名医学教育学专家和3名心理测量学专家开展研究，于2018年提出了医师临床思维能力测评(clinical thinking ability assessment，CTA)指标，构建了CTA框架，开发了CTA系统，并在2018年和2019年的临床执业医师资格分阶段考试实证研究考试中使用和完善。本文介绍CTA框架和系统，以使院校和考生了解CTA，推动CTA系统应用，提高我国临床执业医师资格考试实践技能考试中临床思维能力测评水平。

医学影像技术发展迅速，相应医学图像数量、种类繁多，传统的以典型图像为基础的教学与考试模式已经远远不能满足医学影像教学需要。因此，笔者以医学影像专业学生岗位胜任力为导向，进行多学科医学图像资源整合，构建了医学影像人机对话教学与考试系统，并将该系统应用于医学影像教学与考试中，实现了医学影像教学与考试的规范化及模拟临床化，有效提高了学生的岗位胜任力。

目的:基于项目反应理论为康复治疗专业技能培训师生互评构建模型，并验证该模型用于技能培训师生互评的实际效果。方法:提取南京医科大学附属逸夫医院康复技能培训管理系统中2015至2018级康复治疗专业学生的出科考核、平时成绩、病例报告等考试成绩作为研究资料。以教师考核学生(考学，13项)问卷和学生评价教师(评师，12项)问卷作为评测条目，各条目评分为0、1、3和5分，由此建立项目反应理论模型。通过对师生互评结果分析验证所得模型的拟合度、信度和局部独立性，并测算教师的教学水平、学生的实践能力与出科考核成绩的相关性。结果:两类问卷均在转置为二分类项目后完成建模。考学问卷的13个项目可构成单因素2参数模型，该模型拟合度( P＝0.206)、信度( r＝0.853)和局部独立性良好，且模型测算的学生实践能力与出科考核成绩显著相关( r＝0.442， P<0.001)。评师问卷的12个项目可构成单因素4参数模型，该模型拟合度( P＝0.237)、信度( r＝0.952)和局部独立性良好，且模型测算的教师教学水平与学生出科考核成绩显著相关( r＝0.197， P＝0.006)。 结论:在二分类项目基础上，可以构建出适用于评价康复治疗专业教师教学水平、学生实践能力的项目反应理论模型。经验证，该模型评测效果良好，可考虑推广应用。

目的:探索构建基于深度学习的心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation，CPR)实时人工智能辅助培训和考核系统，为CPR培训和考核提供有效便捷的方法。方法:2021年3月至2022年3月获取郑州大学第一附属医院临床技能培训中心90名学员的心肺复苏培训和考试数据，随机分为训练组(72例)与测试组(18例)。应用训练组视频资料和深度学习模型，构建CPR人工智能实时辅助培训和考核系统，对两组学员视频中身体的关键点进行检测和定位，提取CPR的考核指标，实时展示在移动终端上。比较两组学员的考核指标，并与传感器显示的考核指标进行比较，同时比较人工智能评分与考官评分，采用 t检验、非参数检验或方差分析。 结果:视频人工智能分析结果显示，训练组和测试组每轮按压时间分别为(16.82±1.24)秒、(16.88±1.22)秒，按压深度分别为[5.85(5.60，6.00)]厘米、[5.80(5.50，6.10)]厘米，按压频率分别为(107.64±8.13)次/分钟、(107.11±8.49)次/分钟，差异均无统计学意义( P>0.05)。人工智能分析结果和传感器测量结果显示，按压时间分别为(16.83±1.23)秒、(16.80±1.21)秒，按压频率分别为(107.42±8.07)次/分钟、(107.71±8.00)次/分钟，差异均无统计学意义( P>0.05)。人工智能与3位考官的评价分别为(68.92±3.20)分，(68.92±3.28)分，(68.83±3.24)分，(68.84±3.25)分，差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:CPR人工智能实时辅助培训和考核系统能够通过对学员CPR操作时身体关键点的检测和定位，较为准确地实时检测学员CPR操作情况并在移动终端显示，这有助于学员CPR的培训和考核。

目的:探讨医学检验形态学数字化网络平台的构建及其对临床教学的作用。方法:收集外周血、骨髓片、尿沉渣、寄生虫、分泌物、腔积液、医学微生物、染色体等实验室形态学检验图片，应用Authorware多媒体软件、Access数据库、Web接口制作了能够在线学习、实训和考试的数字化网络平台；30名临床检验实习生随机分入传统教学组与软件教学组进行形态学检验考核，统计分析两组学生理论考试成绩、考试用时、实践操作成绩以及满意度评价。采用SPSS 13.0进行Student’s t检验和Pearson卡方检验。 结果:软件教学组的理论成绩、实践操作成绩[（88.0±6.4）分，（85.3±7.1）分]，均高于传统教学组[（76.3±8.1）分，（80.3±7.9）分]（ P=0.000 1），而理论考试用时（93.7±10.5） min，低于传统教学组的（115.8±16.2） min（ P=0.033 8）；问卷调查显示，软件教学组对教学内容系统性、手段多样性、临床学习兴趣、考核公平性的满意度高于传统教学组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:软件教学能够提升形态学检验教学质量和教学效率，增强学生学习自主性和专业技能，为适应检验医学职业化教育提供一个强有力的平台。