国家标准《放射工作人员健康要求及监护规范》(GBZ 98-2020)已经发布，于2021年5月1日起实施，替代《放射工作人员健康要求》(GBZ 98-2017)和《放射工作人员职业健康监护技术规范》(GBZ 235-2011)。本文就新标准发布的重要意义、修订相关背景、修订的基本原则、重要指标的修订依据、标准应用的注意事项等内容，尤其是对开展职业健康检查的医疗机构要求、职业健康检查项目的确定、检查方法和检查报告等方面详细说明，以避免在标准使用中可能会产生的误解和疑虑。

目的:探讨GBZ 98-2020《放射工作人员健康要求及监护规范》的实施对放射工作人员职业健康检查结果的影响。方法:于2022年4月，选取在合肥市职业病防治院进行放射工作人员职业健康检查者为研究对象。登记时间为2021年5月1日至2022年4月30日的放射工作人员为新规范组，其职业健康监护规范为GBZ 98-2020《放射工作人员健康要求及监护规范》；登记时间为2020年5月1日至2021年4月30日的放射工作人员为旧规范组，其职业健康监护规范为GBZ 98-2017《放射工作人员健康要求》和GBZ 235-2011《放射工作人员职业健康监护技术规范》。分析两组在检查项目缺检、复查及职业禁忌证检出率之间是否存在差异。职业健康检查结果中存在复查和（或）职业禁忌证的体检人员被判定为不合格组。通过单因素及多因素logistic回归分析寻找影响不合格组判定的因素。结果:新规范组放射工作人员缺检检出率3.04%（63/2 074），明显高于旧规范组的0.68%（14/2 054）（ P<0.05）；新规范组复查及职业禁忌证检出率分别为5.93%（123/2 074）、0.58%（12/2 074），明显低于旧规范组的13.83%（284/2 054）、2.34%（48/2 054）（ P<0.05）。新规范组男性缺检检出率2.78%（40/1 440），明显高于旧规范组男性的0.72%（11/1 536）（ P<0.05）；新规范组男性复查及职业禁忌证检出率分别为3.61%（52/1 440）、0.21%（3/1 440），明显低于旧规范组的12.17%（187/1 536）、2.08%（32/1 536）（ P<0.05）。新规范组女性缺检检出率3.63%（23/634），明显高于旧规范组女性的0.58%（3/518）（ P<0.05）；新规范组女性复查检出率11.20%（71/634），明显低于旧规范组女性的18.73%（97/518）（ P<0.05）。单因素logistic回归分析显示，性别、照射分类、判定依据、职业健康检查类别、登记类别均为放射工作人员职业健康检查结果不合格的影响因素（ P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，以旧规范为依据被判定为不合格的风险是新规范的2.466倍（95% CI：1.975~3.080， P<0.05），女性被判定为不合格的风险是男性的1.869倍（95% CI：1.498~2.333， P<0.05），在岗期间及离岗时的放射工作人员被判定为不合格的风险是上岗前人员的0.802倍（95% CI：0.650~0.989， P<0.05），复检人员被判定为不合格的风险是初检人员的4.056倍（95% CI：3.161~5.203， P<0.05）。 结论:放射工作人员职业健康检查结果与判定依据及受检者的性别、职业健康检查类别、登记类别有关，GBZ 98-2020《放射工作人员健康要求及监护规范》的实施降低了不合格人员的检出率。

目的 通过探讨在不同时间点对儿科危重症护士实施情景模拟教学,并评价其对护理人员岗位胜任力培养、能力维系的效果,为今后发展临床护理教育提供借鉴.方法 抽取PICU护士共30人分为A、B两组参与研究.分别对两组学员的基线成绩(T0)、课程开展第2个月(T1)、第4个月(T2)、第6个月(T3)、第8个月(T4)和第14个月(T5)前后6次的技能型、非技能型能力得分、理论知识前测与后测的成绩进行比较分析,并对测试得分的影响因素进行分析.结果 两组学员在模拟教学开展前各项能力均无差异性.重复测量方差分析显示两组学员的各项能力在开展模拟教学后每一阶段均有显著提高.多元逐步回归结果显示技能型能力得分仅与非技能型能力得分呈正相关关系(R=0.882),而与案例的危重度、护理人员工作年限均无相关关系.结论 短期连续的情景模拟教学能有效培养和提高护理人员的胜任能力,但长期定期的能力维系培训也同样值得重视.

文章介绍了上海市护理学会以专科护士培养为导向,以重症护理、急诊急救护理、中医护理及伤口护理适任护士培训班为试点,进行理论考核题库构建的具体实践.相关题库初步实现了在线练习、智能组卷、总体分析等多项功能,有助于提高专业适任护士培训考核组织管理工作的效率、体现考试的科学性与公平性.后续有待通过丰富题型、完善分析反馈功能、持续维护等措施,不断优化题库建设,从而更有效地评价教学效果、指导课程设置,提升专科护士理论培训质量.