目的:探讨天津市氯乙烯单体作业工人职业健康检查情况。方法:于2021年12月，通过《职业病及健康危害因素监测系统》收集天津市7家存在氯乙烯单体危害的企业信息和478名氯乙烯单体作业工人在岗期间职业健康检查资料。定量资料进行正态性检验，符合正态分布用 ± s表示，用 t检验进行统计分析；不符合正态分布数据采用中位数[ M（ Q1， Q3）]表示，用秩和检验进行统计分析。定性资料用构成比（%）描述，χ 2检验进行统计分析。用单因素、多因素非条件logistic回归分析氯乙烯单体作业工人个人一般信息、职业史、企业信息与氯乙烯单体作业工人检出异常的关系。 结果:滨海新区氯乙烯单体作业工人异常检出率高于其他区（χ 2=5.20， P=0.023），非制造业氯乙烯单体作业工人异常检出率高于制造业（χ 2=7.74， P=0.005），内资企业氯乙烯单体作业工人异常检出率高外商投资企业（χ 2=22.38， P<0.01），与氯乙烯单体作业工人正常组比较，异常组工人年龄较大、工龄较长，差异均有统计学意义（ Z=-3.32、-3.54， P=0.001、<0.01）。氯乙烯单体作业工人用人单位在滨海新区，经济类型为内资企业，行业分类为非制造业，年龄大于40岁，工龄大于20年均是工人检出异常的影响因素（ OR=1.875，95% CI：1.279~2.749； OR=1.657，95% CI：1.071~2.563； OR=3.562，95% CI：2.057~6.170； OR=2.166，95% CI：1.245~3.768； OR=1.968，95% CI：1.345~2.879；均 P<0.05）。 结论:应重点加强本市内资企业生产环境中氯乙烯单体作业的管理，从而更有针对性地保护作业人员的身体健康。

GBZ 188-2014《职业健康监护技术规范》自实施以来，在职业禁忌证筛查和职业病预防方面发挥重要作用。但在职业健康体检的使用过程中，我们发现职业禁忌证关于心血管疾病方面因各体检机构理解的差异导致使用上存在非"同质化"，故本文主要对规范中职业禁忌证心血管疾病中器质性心脏病、心律失常、高血压等内涵和量化标准进行探讨，以供"同质化"应用参考。

目的:建立煤矿职业危害防治等级评估模型，探讨层次分析法和模糊综合评估结合应用，评估煤矿职业危害防治整体状况。方法:于2021年11月，收集30家煤矿的职业危害及其防治状况信息，构建煤矿职业危害防治工作要素的层次分析模型，应用层次分析和模糊综合评判法对煤矿的职业危害防治进行综合评估分级，评估原则为最大隶属度原则和加权平均原则。结果:针对典型煤矿单位的层次模糊综合评判结果与单位的职业危害防治情况基本一致，粉尘防治情况良好，噪声防控情况一般，职业健康监护情况良好，职业卫生管理情况一般，职业危害防治等级整体良好。结论:建立的职业危害防治等级的层次模糊综合评判模型，结合最大隶属度原则和加权平均原则，能客观地评估和反映煤矿职业危害防治的整体情况。

目的:了解苏州市采掘作业工人矽肺发病情况。方法:于2011至2016年，调查苏州市1971至1974年3 190名采掘作业工人的矽肺发病情况，比较不同期别矽肺患者的一般情况、并发症、血液指标及肺功能情况。结果:共调查采掘作业工人3 190名，确诊矽肺患者144例，矽肺发病率为4.51%，其中矽肺壹期138例（95.83%），贰期4例（2.78%），叄期2例（1.39%）。贰、叁期矽肺患者的收缩压（154.17±14.74 mmHg）和舒张压（96.67±10.25 mmHg）均高于壹期患者（134.64±15.41 mmHg，82.20±10.62 mmHg），差异均有统计学意义（ P<0.05）。矽肺患者合并高血压54例（37.50%）、心电图异常38例（26.39%）、糖尿病22例（15.28%）、恶性肿瘤10例（6.94%）、乙型肝炎8例（5.56%）、肺结核8例（5.56%）。壹期矽肺患者红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、镁（Mg）、钠（Na）水平高于贰、叄期患者，C反应蛋白（CRP）和糖类抗原199（CA199）水平低于贰、叄期患者，差异均具有统计学意义（ P<0.05）。矽肺患者肺功能正常、轻度损害、中度损害和重度损害的比例分别为44.03%（59/134）、18.66%（25/134）、29.85%（40/134）和7.46%（10/134）。 结论:采掘作业工人的矽肺发病率较高，应加强对此类人员的职业健康监护，减少并发症，提高其生活质量。

目的:探讨重症监护病房(ICU)护士同情心疲乏现状与职业倦怠感与职业成就感的关系。方法:2018年1～12月应用护士同情心疲乏量表、职业倦怠感量表、职业成就感量表对南方医科大学珠江医院50名ICU护士进行调查，应用Pearson单因素分析ICU护士同情心疲乏现状与职业倦怠感与职业成就感的关系。结果:ICU护士同情心疲乏总评分为(130.12±4.78)分，职业倦怠感评分为(27.68±4.58)分，职业成就感评分(52.36±5.40)分。不同工作年限、婚姻状况及身体状况的ICU护士在同情心疲乏、职业倦怠感上存在差异，不同职称护士及职业成就感评分比较，差异有统计学意义( P<0.05)。经Pearson单因素分析可知，ICU护士同情心疲乏总评分及其精神紧张、行为消极、热情丧失、情感淡漠、斗志丧失与职业倦怠感总评分呈正相关( P<0.05)，而与职业成就感及各维度呈负相关( P<0.05)。 结论:ICU护士同情心疲乏较明显，且同情心疲乏与职业倦怠感与职业成就感有密切的关系。护理管理者可通过减轻护士职业倦怠感，提高护士职业成就感来促进ICU护士身心健康。

GBZ 188-2014《职业健康监护技术规范》是判定疑似职业病、职业禁忌证的重要依据。职业禁忌证与中毒损害分级存在交叉或重叠，与常见疾病或症状的程度、范围存在歧义，在岗期间体检周期的规定与现行标准冲突。本文基于大人群职业健康检查实践，结合临床医学、职业卫生标准、职业病诊断标准等，对部分条款进行研究分析，提出修改建议，为《职业健康监护技术规范》修订、职业健康检查实践提供参考。

目的:调查北京地区介入放射诊疗资源分布和放射防护状况，规范介入放射诊疗行为并促进放射防护监管措施的落实。方法:以北京地区开展介入放射诊疗工作的各级各类医疗机构为调查对象，设计专门的调查表并成立市区两级调查组，逐级调查各区域截至2020年底介入放射工作基本情况和介入放射工作人员职业健康监护情况，依据国家有关法规标准对指标参数进行分析评估。结果:截至2020年底，北京地区开展介入放射工作的医疗机构93家，800 mA(含)以上数字减影血管造影机(DSA)236台；开展介入放射学手术135 593例，年介入手术量在1 000例以上的40家，10~1 000例的41家；介入放射工作人员3 539人，持有《放射工作人员证》者为99.0%，职业健康检查、个人剂量监测和放射防护培训通过率分别为96.9%、99.5%和95.8%；配置的工作人员防护用品3 532件，其中98.9%的机构配备了分体式铅衣或一体式铅衣，但6.5%的机构未配置铅防护眼镜、54.9%的机构未配置铅防护手套。结论:北京地区介入放射诊疗防护状况和防护管理总体较好，但应结合介入放射诊疗资源分布的现况进一步完善监管机制，强化人员的在岗期间职业健康检查、放射防护培训和防护用品的配置与使用。

目的:调查我国放射诊疗机构辐射防护用品配备及放射工作人员职业健康管理情况。方法:根据"全国放射卫生信息系统"(职业性放射性疾病与职业健康监测子系统)2019年的监测数据，对监测医院上报的数据进行描述性分析。结果:2019年共监测3 806家医院，其中三级医院609家(16.00%)，二级医院1 421家(37.34%)，一级及未定级医院1 776家(46.66%)。不同级别监测医院放射工作人员数量相差较大，三级医院放射工作人员平均99人，二级医院和一级及未定级医院分别为19和2人。高风险岗位的介入与核医学工作人员人均配备铅橡胶围裙分别为0.40和0.43件，铅橡胶帽子分别为0.27和0.31件，铅橡胶颈套分别为0.38和0.45件，铅橡胶手套分别为0.18和0.08副，铅防护眼镜分别为0.31和0.22副。开展放射治疗的医院中有15.25%未配置个人剂量报警仪，27.90%未配置辐射巡测仪。监测医院中，《放射工作人员证》的持证率为88.13%，有83.69%的放射工作人员参加了岗中辐射防护知识培训，个人剂量监测率为99.20%，监测的放射工作人员中，发现年个人剂量 Hp(10)≥20 mSv人员占0.40%，职业健康监护档案的建档率为98.05%，在岗人员职业健康检查率为96.00%，参加2019年在岗体检的76 627名放射工作人员中，有0.88%和0.11%的体检结论分别为建议暂时脱离放射工作岗位和不宜继续从事放射工作。 结论:我国放射工作人员个人剂量监测率和职业健康检查率较高，放射诊疗机构应增加辐射监测设备和个人防护用品的配置。

随着核医学应用的广泛开展和相关工作人员的增多，潜在的职业健康问题也应该受到足够重视。目前，大多核医学放射工作人员的个人剂量监测主要是通过热释光剂量计等提供的外照射信息，并未全面开展常规内照射的监测，这可能会低估他们的年有效剂量。全面的个人剂量监测是职业健康监护的重要内容，也是职业健康管理的重要手段。本文分析了核医学内照射的特点，介绍了核素的监测技术和剂量估算方法，列出了几种常用软件，从而全面客观了解和认识当前核医学工作人员的内照射相关内容，为卫生行政部门制定监管政策及防护要求提供参考。

根据近年来隐性听力损失发病机制的研究发现，隐性听力损失的发生早于永久性听阈位移，可更早地发现噪声对听觉系统的损伤，对职业性噪声聋的防护具有重要意义。本文对隐性听力损失的危险因素、噪声导致隐性听力损失的发病机制、隐性听力损失的检测方法等方面进行了综述，探讨隐性听力损失在职业健康监护中的意义，为今后早期发现听力损失、噪声作业劳动者的听力保护提供参考。