白内障是由于晶状体代谢紊乱引起的常见眼科疾病,可导致视力障碍或失明,其发生发展受多种因素影响,其中年龄是最主要的因素.目前药物治疗仅针对早期白内障有延缓作用,但对于发展到中晚期影响视力的白内障仍需手术治疗.因此建立实验性白内障模型,探索合适的药物预防和治疗白内障至关重要.D-半乳糖已广泛应用于衰老动物模型研究,常被用于糖尿病性白内障和年龄相关性白内障的模型.文章对D-半乳糖诱导白内障模型的发病机制、造模方法以及造模成功的评定标准进行阐述,以期指导白内障防治相关的实验性研究.

传统气腹腹腔镜是目前广泛应用在泌尿外科腹腔手术的技术。但二氧化碳（CO2）和气腹压力对机体的影响限制了其在合并心肺功能障碍、高龄、疝气、妊娠等临床特殊患者中的应用。免气腹腔镜技术通过一系列机械装置提拉或悬吊腹壁，提供足够的腹腔内手术空间，达到无需气腹而进行腔镜操作目的，同时避免了CO2气腹潜在的麻醉和手术风险，扩大了腔镜手术适应证，是腹腔镜手术的重要补充和新术式。未来，随着新器械研发和新技术融合，免气腹腔镜技术的优势将会得以更好地发挥。本文将阐述免气腹技术在泌尿外科领域的发展和应用现状。

目的:探究肌少症不同分级与10年动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)发病风险的相关性,为肌少症不同时期干预降低ASCVD发生风险提供依据.方法:研究对象取自2021年1月—2022年6月在北京市中关村医院完成"65岁及以上老年人体检项目"的1072例老年人,其中男性408例,女性664人例.对受试者进行信息采集、体格检查、生化检测、身体成分测试和功能体适能测试.根据握力、5次起坐试验时间和四肢骨骼肌质量指数(appendicular skeletal muscle mass index,ASMI)综合判定肌少症分级,将研究对象分为肌少症可能组、肌少症前期组、肌少症组和对照组.比较四组受试者的临床特点,并采用二元 logistic回归分析肌少症不同分级与10年ASCVD发病风险之间的关系.结果:本研究肌少症患病率为10.6％,肌少症可能和肌少症前期检出率分别为16.1％和15.1％.男性肌少症前期[OR:95％C1=3.63(1.03-12.78),P=0.04]和肌少症组[OR:95％C1=8.90(1.15-68.86),P=0.04]与 ASCVD 10 年发病高风险相关,女性肌少症组[OR:95％C1=5.05(1.49-17.13),P=0.009]与ASCVD 10年发病高风险明显相关.结论:男、女肌少症患者和男性肌肉质量下降人群的10年ASCVD发病风险较高,且肌少症严重程度和ASCVD发病风险正相关,这对于早期预防心血管疾病具有重要意义.

目的:探讨1 470 nm半导体激光（简称1 470 nm激光）三叶法减容性切除治疗高危前列腺增生（BPH）的安全性和疗效。方法:回顾性分析2019年4月至2022年10月中国人民解放军中部战区总医院收治的行1 470 nm激光三叶法，即行前列腺中叶及两侧叶增生腺体块状切除治疗113例高龄高危BPH患者的临床资料。统计患者的一般情况、手术时长、留置导尿时间等，比较手术前后IPSS评分、残余尿量、尿流率等指标。结果:所有患者均顺利完成手术，术中、术后均未输血。手术时间、血红蛋白下降值、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间及住院时间分别为（41.6±15.3）min，（1.1±0.8）g/L，（1.3±0.2）d，（1.7±0.3）d和（5.5±1.2）d。109例患者术后IPSS评分、QOL评分、RUV及Qmax显著优于术前（P<0.05）。4例术后排尿改善不明显，均为前列腺体积<40 ml。结论:1 470 nm激光三叶法减容性切除治疗高危BPH具有创伤小、出血少、恢复快、疗效好等优势，适合前列腺体积较大高龄高危BPH患者。

为了解林分密度对樟子松非结构性碳水化合物(NSC)分布的影响,以39年生不同密度(490、750、1110、1550、1800、1930、2560和3520株.hm-2)樟子松人工林为研究对象,分析樟子松不同器官中NSC及其组分(可溶性糖和淀粉)浓度,探讨不同密度下樟子松NSC变化规律.结果表明:樟子松叶、枝和根中NSC浓度变化范围分别为50.51～82.12、58.24～76.28和13.90～56.82 mg·g-1.随着樟子松林分密度增加,在490～1550株·hm-2范围,新叶可溶性糖浓度降低,淀粉浓度增加,NSC浓度保持稳定;在1550～3520株·hm-2范围,新叶可溶性糖、淀粉和NSC浓度均呈下降趋势.随着林分密度增加,老叶可溶性糖、淀粉和NSC浓度先增加后减少;新枝和老枝可溶性糖及NSC浓度呈先升高后下降再升高的趋势;根系可溶性糖、淀粉和NSC浓度呈先下降后上升的趋势.在林分密度为1110株·hm-2时,可溶性糖及NSC浓度在新叶和新枝较高,在老叶和老枝达到最大.该密度有利于生产更多碳水化合物,促进枝条快速生长,为成年樟子松人工林的适宜经营密度.

目的:探讨社区老年多重慢性病患者健康相关生命质量(HRQoL)状况及其影响因素.方法:采用多阶段分层整群抽样方法,选取青岛、广州和苏州3 个城市辖区内6 个街道社区老年多重慢性病患者(≥60 岁),对其社会人口学特征、行为生活方式、慢性病患病情况和HRQoL等进行调查.对不同特征老年多重慢性病患者健康效用值进行单因素分析,采用Tobit回归对健康效用值影响因素进行分析.结果:老年多重慢性病患者总体健康效用值为0.847(0.569,0.939).EQ-5D量表中疼痛/不适维度存在健康问题的比例(45.8%)最高.已婚(β=0.049,95%CI为0.000～0.098)、子女或孙辈每天探望(β=0.074,95%CI为0.022～0.126)的老年多重慢性病患者健康效用值较高;年龄≥80 岁(β=-0.067,95%CI为-0.119～-0.016)、患3 种慢性病(β=-0.045,95%CI为-0.087～-0.004)和4 种及以上慢性病(β=-0.092,95%CI为-0.137～-0.047)、每天睡眠时间≥8 h(β=-0.098,95%CI为-0.149～-0.046)、居住方式为福利院/养老机构/保姆/护工(β=-0.086,95%CI为-0.148～-0.023)、主要经济来源为家人提供(β=-0.116,95%CI为-0.229～-0.002)、子女或孙辈1a及以上探望1 次(β=-0.122,95%CI为-0.234～-0.009)的老年多重慢性病患者健康效用值较低.结论:老年多重慢性病患者HRQoL较差,疼痛/不适是主要健康问题,需探索更有效的慢性病管理模式,以更好地改善老年多重慢性病患者HRQoL.

目的 探讨老年T2DM人群的相关风险因素与骨密度(bone mineral density,BMD)以及骨折风险之间的关系.方法 收集 307 例老年T2DM病人的相关临床指标和BMD,计算 10 年主要骨质疏松性骨折发生概率(probability of a major osteoporotic fracture,PMOF)和10 年髋部骨折发生概率(probability of a hip fracture,PHF),分析糖尿病相关因素如病程、胰岛素水平、C-肽水平、用药情况与BMD和骨折发生风险之间的关系.结果 T2DM病人的BMD随着病程的延长未有明显变化(P＞0.05),但PMOF和PHF明显增高(Ptrend＜0.05).注射胰岛素组的T2DM病人第 1、3、4 腰椎以及股骨颈的BMD均高于口服降糖药物组(P＜0.05),但 2 组间PMOF和PHF差异无统计学意义(P＞0.05).胰岛素和C-肽水平按四分位分组后发现,随着血清中胰岛素、C肽水平升高,第 1～2腰椎以及股骨颈BMD呈逐渐增高的趋势(Ptrend＜0.05),但PMOF和PHF差异无统计学意义(P＞0.05).线性回归方程发现,第 1 腰椎的BMD与胰岛素水平、降糖方式呈正相关;与神经病变、低血糖发生率呈负相关(P＜0.05).PMOF和PHF与低血糖发生率、血管病变呈正相关(P＜0.05).结论 T2DM的相关因素与病人的BMD和骨折风险关系复杂,BMD水平与胰岛素的应用相关,而骨折风险却随着糖尿病病程、并发症、低血糖的发生而增加,因此需要筛查出糖尿病病人的骨折高风险人群,予以合适的治疗.

大部分初次确诊肺癌患者年龄较高.植入 125I粒子治疗肺癌具有瘤内高剂量、周围组织放射性损伤小的优势,尤其适用于不能耐受手术及外放射治疗的老年患者.本文就植入 125I粒子治疗老年患者中晚期肺癌效果与其未来展望进行综述.

骨关节炎(OA)是最常见的关节慢性疾病之一,在老年人群中发病率很高,是导致慢性疼痛、功能障碍和生活质量低下的主要原因.高血压是OA患者的常见并发症,也是心血管事件的主要可改变风险因素.高血压与OA之间的关系越来越受到关注.然而,有报道称高血压会对OA患者的症状和生活质量产生负面影响.目前治疗高血压的药物主要有六大类.这六类药物通过不同机制对OA的进展和症状有显著影响.因此,为高血压合并OA患者选择合适的药物至关重要.本文对近10年高血压和OA相关文章进行可视化分析,并对高血压与OA的关系以及这六类降压药对OA的影响做一综述,旨在为高血压合并OA患者的临床治疗提供指导和参考.

本文通过对张之文教授治疗肺系疾病的6 组常用药的组成、适用病证、配伍特点、临床加减、常用剂量等进行分析,归纳了张老治疗肺系疾病的用药经验.其选方用药,既兼收博采先贤精华,又勇于创新,融入自己独到的学术见解,为我们提供了宝贵的诊疗思路与用药经验.