现有牙本质粘接体系基于酸蚀技术使胶原纤维内外磷灰石同时丧失，造成过度脱矿，而粘接剂难以渗入纤维内部，导致混合层裸露的胶原酶解、树脂降解，严重危害树脂修复体的临床寿命。选择性胶原纤维外脱矿技术可选择性地将胶原纤维外的磷灰石脱矿，保留胶原纤维内的磷灰石晶体，从而有效避免酸蚀技术导致的粘接界面结构完整性损坏，提高牙本质粘接耐久性。本文就选择性胶原纤维外脱矿技术的作用机制及其在牙本质粘接领域应用的研究进展进行综述。

股骨头缺血性坏死(Avascular necrosis of femoral head,ANFH)是骨科常见疾病,有较高的致残率,迄今尚无较为理想的治疗方法.因此,明确股骨头内动静脉的解剖学特点尤为重要.目前关于股骨头的血管研究,仅见通过MicroCT灌注扫描[1]、超选择性数字减影血管造影[2](DSA)、增强MRI[3]等间接手段显示股骨头内动脉,尚无直接的股骨头内动静脉三维立体构筑显示报道.本研究通过显微灌注环氧树脂联合碱腐蚀酸脱钙法制作猪股骨头内动静脉共显示铸型标本,以期为股骨头内血管研究及ANFH等髋部疾病病因、治疗方式的进一步探索提供参考.

目的 自酸蚀和选择性酸蚀釉质处理下比较SonicFillTM超声树脂充填系统与传统3M FiltekTMZ350树脂充填系统修复后牙Ⅱ类洞微渗漏程度的差别,为临床应用提供依据.方法 在新鲜拔除的人上下颌恒磨牙制备Ⅱ类洞,随机分为4组,分别用3M Single Bond Universal粘接剂+3M FiltekTMZ350纳米树脂充填(A组)、37%磷酸选择性酸蚀洞壁釉质+3M Single Bond Universal粘接剂+3M FiltekTMZ350纳米树脂充填(B组)、Kerr Optibond Versa粘接剂+SonicFillTM超声树脂充填(C组)、37%磷酸选择性酸蚀洞壁釉质+Kerr Optibond Versa粘接剂+SonicFillTM超声树脂充填(D组).标本经冷热温度循环、亚甲基蓝染色后,近远向沿长轴切片,体视显微镜下分别观察龈壁和侧壁染料渗漏情况.结果 龈壁微渗漏程度B组低于A组、D组低于C组,C组低于A组、D组低于B组,差异均有统计学意义;侧壁微渗漏程度B组低于A组、D组低于C组,C组低于A组、D组低于B组,差异均有统计学意义.结论 SonicFillTM超声树脂充填系统修复后牙Ⅱ类洞微渗漏程度轻于传统3M FiltekTMZ350树脂,临床上充填大体积Ⅱ类洞使用选择性酸蚀釉质的方法可进一步降低微渗漏程度.

目的 探究经碱酸热处理的选择性激光熔覆微孔钛在体外生物学活性方面是否具有优势.方法 制备光滑组(PT组)、喷砂酸蚀组(SLA组)、亲水组(ModSLA组)、选择性激光熔覆组(SLM组)、选择性激光熔覆-碱酸热处理组(SLM-T组)5种不同的钛表面,对各组试件表面人类血清白蛋白(HSA)吸附行为进行研究,在各组试件表面接种小鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)进行培养,评价不同钛试件表面的体外生物学活性.结果 在5、10、20、40、60 min时,SLM-T组对HSA具有相对良好的吸附特性.第1、3、5天,与其他3组相比,SLM组和SLM-T组表现出最为显著的增殖活性,差异有统计学意义(P＜0.01),第7天,5组试件碱性磷酸酶(AKP)的表达水平差异无统计学意义;第14天,SLM-T组有着最为显著的AKP表达水平,差异有统计学意义(P＜0.01),SLM组与PT组的AKP表达水平差异无统计学意义.结论 体外实验表明,经碱酸热处理的选择性激光熔覆微孔钛具有良好的体外生物学活性,可望促进骨结合,潜在地提升种植体植入后的初期稳定性.

目的 评估选择性激光熔覆(SLM)成形微孔钛结构对材料生物活性的影响.方法 以0 ～ 45 μm的球形二级钛粉为实验原料,平铺在5 cm×5 cm×0.5 cm的纯钛基板上,在合适的激光参数条件下,制备出孔径范围在150 ～ 200 μm及200～250 μm的两组试件.以大颗粒喷砂酸蚀(SEA)工艺处理的试件为对照,通过动物实验研究,评价材料生物活性.结果 场发射扫描电镜观察不同试件表面微孔结构,EDS显示SLA组表面C元素高于SLM组(P =0.037);SLM组试件弹性模量明显降低,接近于人类骨皮质(P＜0.05);孔径200～250 μm试件骨结合率在第8周差异有统计学意义(P =0.028).结论 微孔结构能有效降低试件表面的弹性模量,且孔径范围200 ～ 250 μm的试件在中期诱导骨形成的能力上更加显著.

目的:比较通用粘接剂Single Bond Universal在不同酸蚀模式下应用于V类洞修复充填体边缘的微渗漏程度.方法:选取60颗离体前磨牙,于釉牙骨质界处预备V类洞缺损,随机分为6组,每组10颗牙,分别采用全酸蚀+通用粘接剂、选择性酸蚀+通用粘接剂、无酸蚀+通用粘接剂、全酸蚀+全酸蚀粘接剂(Single Bond2)、选择性酸蚀+自酸蚀粘接剂(Clearfil SE Bond)和无酸蚀+自酸蚀粘接剂处理,均用FilteK Z350XT树脂充填.经冷热循环和亚甲蓝溶液染色后,从颊舌方向平行于牙体长轴正中将充填体纵向剖开,体视显微镜下观察边缘微渗漏程度.结果:所有试件龈壁微渗漏程度均高于牙合壁(P<0.05).6组龈壁和牙合壁微渗漏程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:V类洞树脂充填修复时,应用通用粘接剂采用选择性酸蚀模式可获得良好的边缘封闭效果.

目的:研究由选择性激光熔化(selective laser melting,SLM)技术制备的钛种植体的粗糙表面对种植体周围早期骨矿化沉积率的影响.方法:在两只成年雄性比格犬下颌骨愈合拔牙窝分别植入SLM种植体和大颗粒喷砂酸蚀(sandblasted,large-grit, acid-etched, SLA)种植体共16颗,分为埋入愈合和穿龈愈合即刻负重,在植入后2、4、 8周分别注射3种四环素类荧光标记物,用以标记和观察新骨.植入12周时处死两只比格犬,制作硬组织切片共 16张,经甲苯胺蓝染色后在光学显微镜和激光扫描共聚焦荧光显微镜下观察标本,对比各组种植体周围的新骨形成情况并计算平均骨矿化沉积率.结果:SLM种植体在植入术后12周与骨组织之间形成了良好的骨结合,新生骨在其粗糙表面爬行生长并渗透于孔隙之间,SLM种植体的平均骨矿化沉积率明显高于SLA种植体(P <0. 01).结论:SLM法制备的钛种植体可以促进种植体周围早期骨整合,提高早期骨矿化速率.

目的 通过表征和体外相关实验分析选择性激光熔融(SLM)3D打印钛种植体试样表面的生物相容性能,为SLM打印种植体最终应用于临床提供理论基础和实验依据.方法 使用SLM方法制备得圆片形钛种植体试样60枚,经不同处理后分为三组:喷砂酸蚀组(S组)、阳极氧化组(SA组)、阳极氧化+rhBMP-2表面组(SAB组);场发射扫描电镜(FE-SEM)和原子力显微镜(AFM)观察各组试样的表面形貌和粗糙度,接触角测量仪检测亲水性;SEM观察骨髓间充质干细胞(BMMSCs)在各组试样表面的粘附状态;CCK-8检测BMMSCs在各组试样表面的增殖水平.结果 SEM观察结果显示阳极氧化后的试样SA组表面可见一层均匀密布的二氧化钛纳米管,直径约为100纳米;AFM观察试样表面粗糙度约为300纳米;接触角测量仪测得经表面处理和改性的SA组,SAB组试样具有超亲水性;BMMSCs粘附和增殖实验显示各组试样表面的促细胞粘附和增殖能力SAB组＞SA组＞S组.结论 SLM打印种植体试样未处理组和处理组都具有较好的生物相容性能,阳极氧化与加载BMP-2生长因子处理结合的方法能有效促进BMMSCs的粘附和增殖.

目的:对比研究选择性釉质酸蚀结合自酸蚀模式和传统全酸蚀模式对楔状缺损充填效果影响.方法:纳入楔状缺损患牙271颗,随机分成2组,对照组148颗患牙采用传统全酸蚀模式,试验组123颗患牙应用选择性釉质酸蚀结合自酸蚀模式.2组患牙均选用3M Filter Z350XT流体树脂进行充填.于治疗后1周、1个月和6个月随访.记录患牙的敏感度情况和充填体成功的患牙数.用SPSS 19.0软件卡方检验和确切概率方法进行统计学分析.结果:无失访病例.楔状缺损充填后1周、1个月及6个月随访.对照组患牙牙本质过敏症均多于试验组(x2=49.906 8,x2=15.620 4,P＜0.05),6个月充填体的失败率分别是3.4％和0.8％(P＞0.05).结论:选择性酸蚀模式可以降低楔状缺损树脂充填后的牙本质过敏症.

选择性激光熔覆(SLM)技术制作的口腔微孔种植体机械强度较高,可适应骨内不同骨质的骨密度和弹性模量分布,方形联通微孔结构在种植体植入后的骨传导性、骨诱导性较好,八角形支架单元和22边立方体单元结构强度高,且高孔隙率、低孔径成功率高.SLM技术制作的口腔微孔种植体生物相容性高,可促进骨重建及早期骨矿化沉积、加快骨结合,形成牢固种植体-骨内部机械锁节.SLM技术制备的口腔微孔种植体可用不完全熔化的金属粉末、酸蚀、碱处理及钙磷酸盐、聚乙酸内酯、甲磺酸去铁胺、多晶金刚石等涂层处理种植体表面,提高表面微观强度,促进细胞附着,刺激血管形成.