目的:为颏下皮瓣移植提供更精准的颏下动脉走行、分支、分布、动脉网构筑及皮瓣切取范围的显微外科解剖学资料。方法:2015年3月至2020年3月,采用36例成人头颈部新鲜标本制成血管铸型标本（72侧）,向双侧颈外动脉内注入红色丙烯晴-丁二烯-苯乙烯（ABS）填充剂,观测颏下动脉的走行、分支、分布和动脉网的构筑特点。结果:颏下动脉由面动脉距下颌骨下缘（1.50±0.50）cm处发出,起始处直径（1.50±0.85）（0.6~2.3）mm。颏下动脉主干长（5.5±0.5）cm,沿下颌骨下缘稍后方向前走行,沿途发出（9.0±3.0）（7~13）条分支,直径0.1~0.5 mm,主要分布于颏下区皮肤和浅筋膜。主干行至距下颌骨中线3.0 cm范围内分为升支、水平支和降支,升支1~5条,向上越过下颌骨下缘与下唇弓分支吻合,或参与构成下唇弓；水平支1~2条,向内又分为数支与对侧分支吻合；降支1~3条,行向后下方,与舌动脉和甲状腺上动脉的分支吻合。在颏下区,颏下动脉各分支间及与周边动脉的分支间相互吻合,构筑成密集的1~3层颏下动脉网,主网区范围约7.0 cm×5.0 cm,网内主要血管直径0.1~0.2 mm。结论:颏下动脉主干较长,分支较多,分支间吻合丰富,构成密集的颏下动脉网,为颏下皮瓣提供了足够的蒂长、丰富的血供和切取面积,该皮瓣既可进行游离移植,也可转位移植。颏下皮瓣最佳切取部位为动脉网近中线区,切取面积以7.0 cm×5.0 cm为宜。

目的:探讨颞部注射填充致颅内栓塞的解剖机制和危险因素。方法:(1)对4个(8侧)成人头颅标本血管行乳胶灌注，对颈外动脉起点至颞浅动脉额支眶上缘水平段的血管(简称选取段动脉)进行解剖，获取血管铸型，测量其长度、起止点口径及体积(排水法)。(2)从浙江省人民医院影像库中获取2021年1月至2022年12月期间20例成人头颅CT血管成像数据(排除有颈部血管疾病者)，对颈外动脉起点至颞浅动脉额支眶上缘水平段血管长度、起止点口径及体积进行测量。(3)由5位整形外科医生使用压力模拟测定设备按照临床操作习惯对真实颅骨模型颞区进行大力按压，并维持2 s，测得最大压强值，用最大压强值减去颈总动脉基础压强值[设置为90、120、150、200 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)4个等级]，得到对颞区产生的额外的压强值。结果:(1)4个成人头颅标本共采集8条动脉，选取段动脉血管铸型形态均完整，血管长度为(169.5±7.2) mm,起点口径为(4.29±0.28) mm，终点口径为(1.31±0.15) mm，体积为(1.56±0.21) ml。(2)20例成人中，男11例，女9例，年龄23~53岁，其血管长度为(172.2±7.6) mm，起点口径为(5.63±0.43) mm,终点口径为(1.77±0.16) mm，体积为(1.59±0.23) ml。(3)5位医生对颞区局部按压产生的额外的压强值为(127.2±10.1) mmHg(113.8 ~138.6 mmHg)。结论:当同时具备填充或挤压进入颞浅动脉注射量超过1.6 ml、动脉损伤和颞部大力挤压(局部压强大于基础压强110 mmHg以上)3个条件时，注射物可能自颈总动脉枢纽逆流入颈内动脉而进入颅内，此为颞部注射填充导致颅内栓塞的可能机制。

目的:探讨猪股骨头内滋养动脉的分布规律及其意义。方法:选择20例带髋周血管的新鲜猪股骨头标本，制备成股骨头内滋养动脉铸型标本。肉眼及显微镜下观察股骨头骨内动脉的来源、数量、走行特点及分布情况，显微镜下测量股骨头内滋养动脉中最粗骺动脉主干起始点的外径。结果:在猪股骨头内，动脉依其分支走行分布可分为骺动脉区、骺动脉网区和骺上动脉区共3个区。骺动脉起源于支持带动脉，其总数量为5～13（8.7±2.2）支；骺动脉区分为上骺动脉、下骺动脉、前骺动脉3组，分别为（3.2±1.4）、（3.2±1.3）、（2.3±0.8）支，各组中最粗支起始点外径分别为（0.43±0.16）、（0.50±0.08）、（0.34±0.12）mm。3组骺动脉沿皮质下走行，跨越骺板后直接吻合交通形成骺动脉网区。3组骺动脉及骺动脉网向上发出的呈辐射状分支组成骺上动脉区，分布于股骨头软骨下，近中央致密，近周边稀疏。结论:在猪股骨头内，动脉根据其分支、走行及分布分为3个区，其中骺动脉区动脉的走行特点和口径大小为显微吻合提供了解剖学基础，骺动脉网的存在可能为股骨头整体供血理论提供了解剖学依据。

目的 探索改良型血管铸型技术在胎儿心血管铸型模型制备中的应用及其效果评价.方法 收集引产的22例患有复杂先心病的胎儿心脏标本(病例组)和10例患有其他畸形的正常胎儿心脏标本(对照组).采用改良型血管铸型技术构建心血管铸型模型,针对不同的解剖节段进行铸型有效性评估.同时,对比病例组产前超声和产后铸型诊断,进行漏诊和误诊分析.结果 所有标本均铸型成功,局部解剖结构评分显示,除左心室外,病例组和对照组的灌注效果没有显著差异.与产后心血管铸型诊断相比,超过一半的病例组病例有产前漏诊或误诊,其中7处畸形误诊,14处畸形漏诊.结论 改良型血管铸型技术可成功应用于胎儿心血管铸型模型制作,是显示胎儿复杂先心病和正常心脏三维解剖的可靠方法.

目的:探讨人股骨头内滋养动脉的解剖学规律及其临床意义.方法:选取人新鲜离体股骨头标本,制成人股骨头内滋养动脉铸型标本,观察股骨头内滋养动脉的来源、走行特点、分布规律及数量,显微镜下测量股骨头内各组滋养动脉最粗支入头处的外径.结果:上、下、前3组支持带动脉从滋养孔进入股骨头后直接延续为上、下、前3组滋养动脉主干,3组滋养动脉主干沿皮质下向股骨头中心走行.人股骨头内滋养动脉分为3个区:滋养动脉主干区、主干动脉网区及终末动脉网区.3组滋养动脉主干组成人股骨头内动脉的滋养动脉主干区,滋养动脉主干进入股骨头后向中央走行、相互交织吻合组成主干动脉网区,主干动脉网区血管外径与滋养动脉主干外径近似.滋养动脉主干及主干动脉网发出丰富的终末动脉支组成终末动脉网区,分布在股骨头软骨面下方的区域.人股骨头内共有(9.84±1.12)支滋养动脉主干,上、下、前3组滋养动脉主干支数分别为(6.04±1.18)支、(2.64±0.84)支、(1.16±0.83)支;上、下、前3组滋养动脉主干最粗支入头处的外径分别为(0.56±0.12)mm、(0.44±0.10)mm、(0.20±0.07)mm.结论:人股骨头内动脉铸型标本显示头内滋养动脉分为3个区,相互交通为网状结构,可为临床恢复股骨头血供提供解剖学基础.

股骨头缺血性坏死(Avascular necrosis of femoral head,ANFH)是骨科常见疾病,有较高的致残率,迄今尚无较为理想的治疗方法.因此,明确股骨头内动静脉的解剖学特点尤为重要.目前关于股骨头的血管研究,仅见通过MicroCT灌注扫描[1]、超选择性数字减影血管造影[2](DSA)、增强MRI[3]等间接手段显示股骨头内动脉,尚无直接的股骨头内动静脉三维立体构筑显示报道.本研究通过显微灌注环氧树脂联合碱腐蚀酸脱钙法制作猪股骨头内动静脉共显示铸型标本,以期为股骨头内血管研究及ANFH等髋部疾病病因、治疗方式的进一步探索提供参考.

目的 揭示金黄色葡萄球菌感染对泌乳期羊的乳腺导管及腺泡的三维立体构造的影响.方法 选取3头产后母羊并建立羊乳腺炎模型,在羊左侧乳腺注射浓度为1012CFU/L的金黄色葡萄球菌1 ml,右侧乳腺作为对照,注入1 ml生理盐水,羊的左侧乳腺在攻菌12h、24 h、36 h、48 h后,观察其临床症状.使用奶牛隐性乳房炎快速诊断技术(BMT)确认乳腺炎模型构造成功,取下乳腺后运用导管铸型技术获得羊乳腺导管、腺泡的铸型标本,利用扫描电子显微镜技术,检测乳腺小导管及腺泡的微观结构.结果 铸型标本结果显示,以输乳管为第1级,最多可达14级分支,导管分支间未见吻合现象,各级分支导管与上一级导管主轴延长线的夹角＜ 90°.经扫描电子显微镜观察发现,正常乳腺导管末梢小导管管壁光滑,末端多呈膨大球状,腺泡直径(79.03±14.91) μm,金黄色葡萄球菌感染的乳腺导管表面有凹陷,末端大部分腺泡萎缩,腺泡直径(42.89±17.17) μm.结论 金黄色葡萄球菌感染能破坏乳腺腺泡的正常结构.

人类及高等动物的前庭蜗器有精细微妙的解剖结构和复杂特殊感觉功能,包括听觉和平衡功能.除外耳相对易见外,其他更加精细的部分都埋匿于形态复杂的颞骨之中,故内耳结构的显露是解剖学技术中难度较大的.目前内耳的解剖标本制作主要分为腐蚀铸型法[1]和雕刻磨制法[2].铸型法的优点是将填充剂灌注到膜迷路内,制作出半规管、前庭和耳蜗的铸型标本,但缺点在于难以保留内耳区神经和脉管结构.雕刻磨制法虽能较好保留内耳区的神经结构,但由于未经灌注的前庭蜗器难以解剖显露,过于依赖操作者的解剖技术,较难广泛开展[3].

目的 探讨人体透明肾标本的制作技术及研究进展.方法 选取死亡不超过24 h的男性成人肾标本,通过填充、固定、漂白、脱水、透明步骤制作肾透明标本.结果 成功制作出的人体透明肾标本能清楚显示肾段、肾动静脉、分支数量及走行,又保证了肾柱、肾椎体、肾乳头等结构没有损伤及变化.结论 改良方法制作出的肾透明标本可在保留肾整体外形的基础上充分展示出肾动、静脉血管的走行及肾段之间的界限.

本实验旨在制作成年和幼年高原型藏绵羊(Ovis aries)的性腺动脉构筑标本,并比较其解剖学特征.分别从10只成年羊(雌雄各半)及10只3月龄幼年羊(雌雄各半)采集睾丸及卵巢样本,用8％ ～ 10％ ABS铸型剂通过睾丸动脉或卵巢动脉灌注,再用浓盐酸腐蚀,获得动脉血管立体构筑标本,通过标本观察、图片采集、数据测定后进行分析.结果显示,绵羊精索内睾丸螺旋动脉呈椎体分布,直段动脉从睾丸中部分支,迂曲动脉构筑呈网兜状;卵巢动脉的卵巢支呈紧密螺旋状线圈分布,卵巢门动脉亦呈高度盘曲折叠状,其末端形成卵泡和黄体微动脉.研究发现,成年高原型藏绵羊睾丸和卵巢动脉血管的基本分布与普通牛(Bos taurus)的类似,成年羊与3月龄幼年羊的睾丸和卵巢动脉在管径大小、盘曲程度、微动脉多寡等方面存在显著差异,特别是成年羊的睾丸向心小动脉、卵巢门螺旋动脉更发达.