对国内外造血干细胞移植幸存者重返工作岗位的概念、现状及影响因素进行综述，从个体因素、疾病相关因素、职业因素、社会支持4个方面分析和阐述，以期为构建基于中国文化背景下的造血干细胞移植幸存者重返工作岗位的干预方案提供参考依据。

重返工作岗位是心肌梗死患者身体功能康复的重要评估指标。随着我国心肌梗死发病的年轻化趋势和工作年龄的延长，青壮年心肌梗死患者在重返工作岗位中可能成为需要重点关注的人群。本文就国内外青壮年心肌梗死患者重返工作岗位现状、影响因素、测评工具和相关干预性研究进行综述，旨在为开展青壮年心肌梗死患者重返工作岗位的后续研究提供参考。

目的:了解青年鼻咽癌患者在放化疗结束后对重返工作岗位的态度与感受。方法:采用描述性质性研究，根据目的性抽样法于2019年5—10月深度访谈12例青年鼻咽癌放化疗患者。采用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果:共提取3个主题：重返工作的原因、重返工作的忧虑、重返工作的期望。结论:青年鼻咽癌放化疗结束后渴望重返工作岗位，但存在一些顾虑，对未来工作充满期望。建议护理人员应加强对此类人群的关注，呼吁雇佣单位及社会共同参与，协助此类人群顺利重返工作岗位，改善他们对重返工作的负性态度。

目的:了解心脏外科术后患者重返工作岗位的促进因素及阻碍因素，旨在为今后开展相关研究提供依据。方法:采用描述性现象学质性研究方法，2023年1—3月采用目的抽样法选取20例在首都医科大学附属北京安贞医院接受心脏外科手术的患者进行半结构式访谈，采用内容分析法整理、分析资料。结果:提炼出心脏外科术后患者重返工作岗位的促进因素及阻碍因素2个主题，促进因素的3个亚主题分别为感知到的心理社会支持、个人因素和职业因素；阻碍因素的2个亚主题分别为术后精神压力大和术后日常功能障碍。结论:心脏外科术后患者重返工作岗位是一个复杂的过程，需要制订个性化的多学科职业康复方案帮助心脏外科术后患者重返工作岗位，适应再就业的潜在障碍。

目的:汉化19条重返工作自我效能（RTWSE-19）量表，并验证其在断指再植术后患者中应用的信效度。方法:采用Brislin翻译模式对RTWSE-19量表进行翻译和回译，通过专家评价、小组讨论和预调查对中文版RTWSE-19量表进行汉化调适。采用便利抽样法，于2019年3月—2020年2月选择在广东省佛山市南海区第四人民医院诊疗的150例断指再植术后有重返工作意愿的患者，应用调整后的中文版RTWSE-19量表对其进行调查。通过专家评价的内容效度、探索性因子分析的结构效度进行量表的效度评价；通过Cronbach's α系数、重测信度和折半信度进行量表的信度评价。结果:共发放问卷150份，回收有效问卷141份，有效回收率为94.0%。中文版RTWSE-19量表与原量表结构相同，保留原有的19个条目，分为应对工作（条目1～7）、工作调整（条目8～14）、向同事提出需求（条目15～19）3个维度。量表的内容效度指数为0.920。通过探索性因子分析共可提取3个特征根植>1的公因子，累积方差贡献率为62.4%。量表的Cronbach's α系数为0.903，重测信度为0.771，折半信度为0.763。结论:本研究汉化的中文版RTWSE-19量表具有良好的信效度，适用于评价断指再植术后患者的重返工作自我效能。

目的:探讨不同症状严重程度的脊髓型颈椎病（CSM）患者接受颈前路椎间盘切除减压融合术（ACDF）的临床结果和社会功能改善情况。方法:前瞻性收集2017年1月至2023年1月郑州大学第一附属医院骨科因CSM行初次ACDF（单节段或双节段）手术的患者198例，根据患者术前日本骨科协会（JOA）量表评分将其分为轻度组（>13分，52例）、中度组（9～13分，87例）和重度组（<9分，59例）。采用颈部疼痛（NP）和手臂疼痛（AP）视觉模拟评分（VAS）评价疼痛程度；术后采用JOA量表、颈椎活动障碍指数（NDI）、物理成分得分（PCS）和心理成分得分（MCS）评价患者神经功能。采用最小临床重要差异（MCID）评价患者临床改善情况；采用社会功能满意度调查问卷了解患者术后社会功能恢复的满意程度，计算重返工作率（RTWR），采用方差分析或 χ2检验或Fisher确切概率法等对数据进行统计学分析。 结果:与术前比较，3组患者术后6个月和术后1年JOA评分升高[术前：（14.7±1.3）、（10.9±2.6）、（7.1±3.2），术后6个月：（15.9±1.4）、（13.8±1.6）、（12.3±2.9），术后1年：（16.1±1.2）、（14.4±1.9）、（12.9±2.7）， F时间＝76.724, P<0.05]，NDI降低[术前：（23.1±16.3）、（28.1±16.9）、（46.3±18.5），术后6个月：（10.4±5.6）、（15.3±8.2）、（23.4±15.7），术后1年：（9.1±4.8）、（12.7±6.6）、（18.1±9.9）， F时间＝109.747, P<0.05]，NP-VAS[术前：（3.5±1.6）、（3.7±1.4）、（3.6±1.5），术后6个月：（1.4±0.3）、（1.3±0.4）、（1.6±0.5），术后1年：（0.9±0.4）、（1.1±0.3）、（1.1±0.4）， F时间＝47.381, P<0.05]、AP-VAS[术前：（2.9±2.0）、（3.0±1.8）、（2.8±1.9），术后6个月：（0.9±0.7）、（1.3±0.6）、（1.4±0.6），术后1年：（0.8±0.6）、（0.9±0.6）、（1.1±0.5）， F时间＝43.774, P<0.05]评分降低，PCS升高[术前：（41.9±15.4）、（33.8±10.6）、（26.7±9.8），术后6个月：（49.3±17.2）、（44.6±15.8）、（37.9±12.6），术后1年：（49.9±19.1）、（47.4±17.1）、（41.3±16.0）， F时间＝96.219, P<0.05]；除轻度组外，中度组和重度组术后6个月和术后1年MCS较术前升高[术前：（45.1±10.3）、（39.7±12.4），术后6个月：（49.9±10.7）、（51.2±10.8），术后1年：（51.1±10.8）、（51.4±11.2）， F时间＝27.921, P<0.05]。3组患者术后6个月、1年时NP-MCID（ χ2＝0.163、0.209、0.000， P>0.05）和AP-MCID（ χ2＝0.160、0.216、0.884， P>0.05）差异无统计学意义；重度组患者术后1年时JOA-MCID高于术后6个月（ χ2＝3.997， P<0.05），轻度组、中度组术后1年与术后6个月差异无统计学意义（ χ2＝0.000、0.473， P>0.05）；3组术后1年时NDI-MCID（ χ2＝3.994、4.266、4.470， P<0.05）和PCS-MCID（ χ2＝3.994、5.217， P<0.05）均高于术后6个月（除外重度组PCS-MCID， χ2＝0.241， P>0.05）；6个月和1年时轻度组、中度组和重度组PCS-MCID均依次升高（ R＝0.383、0.276， P<0.05），重度组的PCS-MCID的患者比例最高。术后6个月、1年，患者的满意率（ R＝－0.293、－0.202， P<0.05）和RTWR（ R＝－0.153、－0.202， P<0.05）随疾病严重程度加重而依次下降，重度组的满意率和RTWR最低，均明显低于其他两组。 结论:CSM患者行ACDF术后的临床结果和社会功能均可得到改善，重度组在满意率和RTWR方面明显低于轻度组和中度组。

目的:探讨甲状腺癌术后患者重返工作自我效能的潜在类别并分析其影响因素，为制订职业康复精准干预方案提供理论依据。方法:采用便利抽样法，于2022年5月至2023年7月选取南方医科大学珠江医院257例甲状腺癌术后患者为调查对象，使用一般资料调查表、重返工作自我效能量表、癌症疲乏量表进行横断面问卷调查。运用潜在剖面分析探讨甲状腺癌术后患者重返工作自我效能的不同潜在类别，采用Logistic回归和决策树分析其影响因素。结果:最终纳入250例甲状腺癌术后患者，男76例，女174例，年龄（37.91 ± 8.04）岁。甲状腺癌术后患者重返工作自我效能可分为2个潜在类别：低重返工作自我效能组（72.0%，180/250）和高重返工作自我效能组（28.0%，70/250）。Logistic回归分析显示文化程度、促甲状腺激素抑制治疗是否达标、癌因性疲乏、年龄是甲状腺癌术后患者重返工作自我效能潜在类别的影响因素（ OR值为0.951 ~ 19.820，均 P<0.05）。决策树分析显示文化程度和癌因性疲乏是甲状腺癌术后患者重返工作自我效能潜在类别的重要影响因素（ χ2 = 31.40、16.95，均 P<0.05）。 结论:甲状腺癌术后患者重返工作自我效能存在2个潜在类别，大部分患者重返工作自我效能处于较低水平。医护人员应重点关注文化程度低、癌因性疲乏严重的患者，同时不能忽略促甲状腺激素抑制治疗未达标、年龄较大的患者，对不同类别患者实施职业康复精准干预以提高其重返工作自我效能，促进患者职业康复。

目的:对重返工作准备度量表（RRTW）汉化及对量表内容进行文化调适，并检测中文版量表在中青年脑卒中人群中的信效度。方法:对源量表进行翻译、回译，经过文化调适及预测试后，确定中文版脑卒中患者RRTW条目。2020年8—12月，采用方便抽样的方法对浙江大学医学院附属第一医院235例脑卒中患者进行问卷调查，对量表进行信效度的检验。结果:中文版脑卒中患者RRTW由两部分组成，第1部分分为4个维度，共计13个条目，针对未返工作脑卒中人群，第2部分分为2个维度，针对已返工作脑卒中人群，共计9个条目，各条目的内容效度指数（CVI）在0.875~1.000，全部条目的CVI为0.994。各维度与总量表之间的Pearson相关系数为0.523~0.876；第1部分主成分分析方法共获得4个公因子，累积贡献率为62.563%；第2部分主成分分析方法共获得2个公因子，累积贡献率为49.908%，第1部分未返工作脑卒中患者量表Cronbach α系数为0.760，第2部分已返工作脑卒中患者量表Cronbach α系数为0.693。结论:中文版脑卒中患者RRTW具有较好的信度和效度，可以用于测量我国文化背景下脑卒中患者重返工作岗位准备度水平。

患者 　男，21岁，工作时被高压氩气注射枪头穿刺左前臂后出现疼痛，手指麻木，皮温降低，伤后6 h到达急诊。临床检查：左前臂近1/3背侧一针孔样穿刺伤口(图1)，无出血，左前臂较健侧轻度肿胀，伤口周围压痛明显，皮温较健侧降低，自肘关节至腕关节全程可触及皮下"握雪感"，手指指端痛触觉略减退，指腹血运及张力正常，手部主动活动自如，无被动牵拉痛。X线片示左前臂全范围皮下积气(图2，3)。急诊在臂丛神经阻滞麻醉下行左前臂切开减压并VSD负压吸引术。术中发现穿刺点位于小指伸肌腱与指总伸肌腱间隙，穿刺深度达肌膜，挤压肘关节可见深筋膜下积气(图4)，锐性切除部分深筋膜，采用手法及驱血带驱赶的方法释放积气。再次检查前臂背侧皮下"握雪感"明显减轻，但前臂远端掌侧及近端尺侧皮下"握雪感"仍非常明显。依次从前臂远端掌侧及近端尺侧作小切口，相同方法释放皮下积气(图5)。大量生理盐水冲洗后，以VSD覆盖创面。术后预防性应用一代头孢抗菌素24 h，破伤风免疫球蛋白250 IU肌肉注射，VSD持续冲洗并负压吸引3 d，复查X线片示左前臂皮下积气显著消失(图6)，缝合伤口。患者伤后1个月重返工作岗位，左上肢肌力及皮肤感觉均正常。伤后50 d复查左前臂刀口愈合良好，左前臂外观正常(图7，8)，X线片示左前臂皮下积气完全消失(图9)。术后6个月电话随访患者无任何不适。

目的:系统评价职业女性母乳喂养真实体验。方法:计算机检索英文数据库PubMed、Medline、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、Ovid、CINAHL、Joanna Briggs Institute Library，中文数据库CNKI、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统，灰色文献数据库ProQuest中收录的职业女性母乳喂养体验与需求的质性研究，检索时限均为建库至2020年8月20日。经过文献筛选、评价后，采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果:共纳入12项研究，提炼出57个完整的研究结果，将其归纳形成8个新的类别，并整合成3个新的结果，分别为职业母亲从母乳喂养中获益的同时也因重返工作经历消极体验，返岗后母乳喂养受多重促进、阻碍因素的影响，职业母亲通过自我管理应对返岗后的母乳喂养挑战。结论:应积极关注职业女性的母乳喂养体验，提高职业母亲的母乳喂养支持水平，并帮助其提高自我管理能力，以此促进返岗后的母乳喂养行为。