目的:探讨无托槽隐性矫治矩形附件磨除和固定矫治金属托槽脱粘对附件及托槽粘接区域牙釉质裂纹的影响。方法:收集80颗离体恒牙进行随机对照试验，以牙冠中心为中心，选择5 mm×5 mm的正方形粘接区域，并按照该区域内或通过该区域是否有裂纹分为无裂纹组和有裂纹组。其中无裂纹组随机分为附件A组和托槽B组，有裂纹组随机分为附件C组和托槽D组，每组各20例。比较各组实验前后粘接区域牙釉质裂纹特征测量值(裂纹数量、裂纹总长度及最长裂纹的长度和宽度)的差异；有裂纹组内C、D组间牙釉质裂纹变化的差异。结果:附件A组树脂附件和托槽B组金属托槽及残余粘接剂去除并进行牙面抛光后，粘接区域牙釉质裂纹特征测量值实验前后对比差异无统计学意义。附件C组实验后牙釉质裂纹数量的 M( Q1， Q3)为1.00(0.25，1.00)( P＝0.007)，裂纹总长度的均值为(1548.69±1230.37) μm( P<0.001)，最长裂纹的长度均值为(1471.56±1163.87) μm( P<0.001)，宽度均值为(7.34±5.62) μm( P＝0.034)，较实验前略有减小；托槽D组实验后裂纹总长度 M( Q1， Q3)为2184.00(849.80，3097.36) μm( P＝0.023)、最长裂纹的长度 M( Q1， Q3)为1676.98(638.59，2493.69) μm( P＝0.006)，宽度均值为(7.74±4.89) μm( P＝0.037)，较实验前也略有减小。 结论:矩形附件和金属托槽的去除过程并不会导致粘接区域新裂纹的出现；原本粘接区域有裂纹的牙齿，在矩形附件或金属托槽去除并进行牙面抛光后，粘接区域原有的牙釉质裂纹特征测量值可能会略微减小。

目的:探讨在不同固化方式的正畸托槽粘接剂的作用下，与体外去托槽过程中脱粘力和牙面残余粘接剂相关的力学因素对牙釉质裂纹变化的影响。方法:收集50颗离体前磨牙分为两组进行随机对照研究，记录初始牙釉质裂纹数量和总长度。应用不同固化方式的粘接剂构建金属托槽脱粘的体外模型：A组(化学固化)，B组(光固化)，每组各25例。采用万能试验机为去托槽钳加力的方式体外模拟托槽脱粘时单向受力的力学模式。记录去托槽时的脱粘力、牙面粘接剂残余指数(adhesive remnant index, ARI)及牙釉质裂纹数量和总长度变化值。比较A、B组间去托槽脱粘力和牙面粘接剂残余指数的差异及两组间牙釉质裂纹数量和总长度变化值的差异。根据托槽脱粘后牙齿颊面釉质裂纹数量有无增加，A、B两组各分为2个亚组：A1、A2，B1、B2(1组为牙釉质裂纹数量无增加组，2组为有增加组)。探讨体外可能导致牙釉质裂纹数量增加的危险因素。结果:A组去托槽脱粘力的均值大于B组[A组：(208.37±30.51)N，B组：(178.31±30.13)N， P<0.001]。A、B组间牙面粘接剂残余指数、牙釉质裂纹数量和总长度的变化值比较差异均无统计学意义。A1组牙面粘接剂残余指数的中位数大于A2组[A1组：5.00(1.00)，A2组：3.00(2.00)， P＝0.016]，B1组牙面粘接剂残余指数的中位数也大于B2组[B1组：5.00(1.00)，B2组：4.00(1.25)， P＝0.035]，差异均有统计学意义。 结论:应用化学固化和光固化方式的粘接剂组间去托槽时脱粘力大小的差异对牙釉质裂纹的变化无明显影响。利用去托槽钳去托槽时应小心谨慎地双向均匀加力，应尽量增加牙面残余粘接剂的面积，减少牙面直接承受的力来避免由力学因素对牙釉质裂纹造成的影响。

目的 探讨自锁托槽矫治器治疗儿童牙颌畸形矫正的应用效果及对患儿美观度的影响.方法 选取在我院就诊的85例儿童牙颌畸形矫正儿童,随机分为观察组(自锁托槽矫治器,n=43)和对照组(传统金属托槽矫治器,n=42).对比两组临床疗效、牙周指数、美观效果和细胞因子水平.结果 观察组总有效率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组GI、PLI、SBI和GR与治疗前比较,均不同程度改善(P＜0.05);且观察组GI、PLI和SBI均显著低于对照组(P＜0.05),GR显著高于对照组(P＜0.05).观察组美观率显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组VEGF、TNF-α、PGE2和CRF水平较治疗比较,均显著降低(P＜0.05);且观察组VEGF、TNF-α、PGE2和CRF水平降低更为明显(P＜0.05).结论 自锁托槽矫治器治疗儿童牙领畸形矫正效果显著,可有效改善牙周指数,提高美观度,减轻炎性反应,值得临床推广.

目的:研究3种粘接剂对抛光及上釉锆瓷与正畸金属托槽粘接强度和耐久性的影响.方法:选用2种通用型粘接剂Single Bond Universal(SBU)和 Prime&Bond Universal(PBU),以 TransbondTM MIP(TM)为对照分别将抛光组、上釉组锆瓷与上颌中切牙金属托槽粘接,试样共6组(n=20).水浴或水浴+冷热循环储存后测试全部试件剪切粘接强度(SBS),分析断裂形态以及粘接剂残留指数(ARI).结果:粘接剂(P＜0.001)和储存条件(P＜0.001)显著影响锆瓷与托槽的剪切粘接强度;抛光或上釉(P=0.09)组间无统计学差异.SBU在各组中都表现出较强的粘接强度和较低的ARI,3种粘接剂间的ARI分数存在显著差异(P＜0.001).结论:粘接金属托槽与抛光及上釉锆瓷时,SBU较PBU和TM有更好的粘接性能.

目的 研究负压对氧化锆与金属托槽间粘接强度的影响.方法 将48个试件随机分为6组(n=8),A组用TransbondTM XT进行粘接,B组喷砂处理后用TransbondTM XT进行粘接,C组喷砂后的试件涂布TransbondTM XT负压处理后进行粘接,D组使用Clearfil SAC进行粘接,E组试件喷砂处理后使用Clearfil SAC进行托槽粘接,F组喷砂处理的试件涂布Clearfil SAC给予负压处理后进行粘接.使用扫描电子显微镜观察试件表面形貌.测试各组的剪切粘接强度,体式显微镜观察粘结剂残留指数.结果 喷砂后的试件表面粘接面粗糙,经负压处理后的表面粘接剂分布更加均匀.剪切强度(SBS)结果显示F组和C组的粘接强度明显高于其他组,且有统计学意义(P<0.05),粘接剂残留指数结果显示F组粘结残留指数最高,但两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 负压技术与喷砂及Clearfil SAC联合应用可以显著提高氧化锆陶瓷与金属托槽间粘接强度.

目的:探讨自锁托槽矫治器对错牙合畸形患儿的矫治效果.方法:选取2019年3月-2021年3月笔者医院收治的60例错牙合畸形患儿,按照正畸方案不同分为对照组(n=28)和实验组(n=32),对照组给予传统金属托槽矫正技术治疗,实验组给予自锁托槽矫正技术治疗.比较两组患儿治疗前后疼痛、牙周指标、龈沟液(Gingival crevicular fluid,GCF)炎性因子水平、疗效及生活质量.结果:治疗7d后,两组视觉模拟量表(Visual analogue scal,VAS)评分较治疗1d后均降低,且实验组VAS评分较对照组更低(P＜0.05);治疗6个月后,两组龈沟出血指数(Sulcus bleeding index,SBI)、菌斑指数(Plaque index,PLI)及临床附着丧失(Clinical attachment loss,CAL)水平均较治疗前降低,牙龈退缩(gingival recession,GR)、前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(Interleukin-1,IL-1β)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)水平较治疗前均升高,且实验组SBI、PLI、CAL、PGE2、TNF-α、IL-1β及IL-6水平较对照组低,GR水平较对照组高(P＜0.05);实验组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);两组口腔健康影响程度量表各项评分较治疗前均升高,且实验组较对照组更高(P＜0.05).结论:自锁托槽矫治器应用于儿童正畸治疗中,有助于减少患儿炎症反应,有效改善患儿牙周状况和口腔健康、减轻疼痛,提高其生活质量,值得临床推广应用.

目的 探讨4种不同表面处理方式对聚合瓷与金属托槽粘接效果的影响.方法 制作45个聚合瓷试件块,从中挑选40个并根据表面处理方式的不同随机分为5组.A组:不做任何处理;B组:采用质量分数为9.6％的氢氟酸凝胶酸蚀;C组:质量分数为9.6％的氢氟酸凝胶酸蚀后联合涂布硅烷偶联剂;D组:质量分数为35％的磷酸凝胶酸蚀;E组:质量分数为35％的磷酸凝胶酸蚀后联合涂布硅烷偶联剂,各组处理后与金属托槽粘接.试件置入37℃恒温水浴箱内24 h,随后进行冷热水温度循环500次(5～55℃),完成后取出试件测量抗剪切强度,并统计剪切后试件块表面材料破损情况及粘接剂残留指数(adhesive remnant index,ARI).结果 各组抗剪切强度值分别为:对照组为3.24 MPa、氢氟酸酸蚀处理组为7.24 MPa、氢氟酸联合涂布硅烷偶联剂组为10.78 MPa、磷酸酸蚀组为4.17 MPa、磷酸联合涂布硅烷偶联剂处理组为6.84 MPa,各组间抗剪切强度比较均有统计学差异(P＜ 0.001).氢氟酸联合涂布硅烷偶联剂组在去粘接后聚合瓷折裂率较其它四组高.结论 质量分数为35％的磷酸联合使用硅烷偶联剂处理聚合瓷表面,既达到临床所需有效粘接强度,又在去粘接后减少聚合瓷破损率,故临床推荐使用.

目的 研究不同方法去除不同材质正畸托槽及残余粘接剂对釉质表面的影响,评价一种适宜高效的去粘接方法,为正畸临床工作提供指导.方法 取因正畸原因拔除的人上颌前磨牙56颗,分别粘接金属或陶瓷托槽,使用2种方法去除正畸托槽后再使用3种不同方法去除残余粘接剂并对牙面抛光.分别检测粘接剂残留指数(ARI),操作时间及牙面粗糙度指数,并使用扫描电镜观察釉质表面微观结构.结果 托槽去除钳及釉质凿组去除托槽后的ARI无显著性差异(P>0.05).金刚砂车针+矽粒子组去除粘接效率最高,Super-Snap抛光碟组次之,矽粒子组最低.矽粒子组处理后釉质表面形貌及粗糙度与天然釉质最接近,Super-Snap抛光碟组次之,金刚砂车针+矽粒子组最差.使用相同方法去除金属托槽和陶瓷托槽无显著性差异(P>0.05).结论 托槽去除钳较釉质凿去除托槽更安全,矽粒子去粘接效果最好但效率最低,Super-Snap抛光碟去粘接效果及效率均处可接受范围,金刚砂车针不适于去粘接.采用相同方法去除不同材质托槽及粘接剂对牙面的影响类似.

目的 评价GC正畸光固化玻璃离子粘接剂粘接氧化锆陶瓷托槽的微渗漏深度和粘接强度.方法 将54颗离体前磨牙随机分为3组,即氧化锆组、氧化铝组和金属组,各18颗牙,分别用GC正畸光固化玻璃离子粘接剂将氧化锆陶瓷托槽、氧化铝陶瓷托槽和金属托槽粘结于实验牙上,体视显微镜下检测各组粘接面微渗漏深度,用万能材料试验机测试抗剪切粘接强度,20倍放大镜下观察粘接剂牙面残留指数(ARI).结果 各组微渗漏深度无统计学差异(P＞0.05).氧化锆陶瓷托槽与牙面之间的抗剪切粘接强度与氧化铝陶瓷托槽无显著差异(P＞0.05),但它们均大于金属托槽(P＜0.05),各组的抗剪切粘接强度均在临床适用范围内,且ARI值无显著差异(P＞0.05).结论 GC正畸光固化玻璃离子粘接剂可用于粘接氧化锆陶瓷托槽,其粘接面的微渗漏深度与氧化铝陶瓷托槽和金属托槽无明显差异,但抗剪切粘接强度高于金属托槽,可供临床使用.

目的:探究两种正畸托槽粘接剂粘接强度及粘接剂残留量的差异.方法:收集40颗正畸需要拔除的上颌第一前磨牙,随机均分为2组,A组:光固化树脂粘接剂组;B组:光固化树脂加强型玻璃离子组.用万能试验机检测各组托槽脱离牙面时的抗剪切强度(SBS),并在显微镜下观察釉质表面粘接剂残留指数(ARI)及破坏情况.结果:A组的抗剪切强度为(12.30±2.55)MPa显著高于B组的(9.13±1.18)MPa,差异有统计学意义(t=5.049,P=0.000).A组粘接剂残留率大于B组,差异有统计学意义(P=0.013).结论:去托槽时两种粘接剂均不会造成釉质表面的破坏,光固化树脂粘接剂的粘接强度比光固化树脂加强型玻璃离子高,但去除托槽后光固化树脂粘接剂残留在釉质表面的量更多.