目的:探讨 90Sr- 90Y β射线小剂量敷贴治疗与噻吗洛尔局部外用及其联合应用治疗浅表型婴幼儿血管瘤的疗效及安全性。 方法:前瞻性纳入2013年5月14日至2017年4月11日广东省佛山市第一人民医院核医学科的400例浅表型血管瘤患儿[男126例，女274例，5.3(3.9，7.1)月龄]。按1∶1∶1∶1比例采用随机数字表法分为4组，分别采用噻吗洛尔局部外用(A组，对照组)、 90Sr- 90Y β射线小剂量敷贴(B组)、单程敷贴联合噻吗洛尔(C组)、多程敷贴联合噻吗洛尔(D组)治疗。随访至第104周(W104)，以W104前病灶治愈率为主要结局指标，比较不同治疗方案的疗效和安全性，采用Kruskal-Wallis秩和检验、Mann-Whitney U检验、logistic回归等分析数据。 结果:400例患儿共438处病灶，4组患儿及其病灶基线特征差异均无统计学意义( χ2值：1.709～11.616， H值：3.681～7.653，均 P>0.05)。截止至W104，失访病灶11处(2.51%，11/438)、早期退出32处(7.31%，32/438)、治愈357处(81.51%，357/438)、残留15处(3.42%，15/438)、反弹式增长23处(5.25%，23/438)，4组患儿均未出现严重不良事件。多因素分析示，病灶厚度[<3 mm组比≥3 mm组比值比( OR)及其95% CI为16.689(7.908～35.223); χ2＝54.555， P<0.001]和治疗方案[以A为对照组，B、C、D组 OR值(95% CI)分别为16.842(6.179～45.901)、4.801(2.167～10.638)、39.127(10.468～146.243)； χ2＝47.663， P<0.001]是W104前治愈率的独立影响因子， 90Sr- 90Y小剂量敷贴治疗明显优于噻吗洛尔局部外用( OR＝16.842，95% CI：6.179～45.901)。联合噻吗洛尔可明显减少敷贴治疗累积吸收剂量[D比B：16(8，16)与16(16，24) Gy； z＝-4.947， P<0.001]。 结论:对于浅表型婴幼儿血管瘤， 90Sr- 90Y小剂量敷贴治疗明显优于噻吗洛尔局部外用，二者联合应用能明显减少敷贴治疗累积吸收剂量。

目的:探讨 90Y-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸-酪氨酸3-奥曲肽（DOTATOC）对人胰腺神经内分泌瘤细胞BON-1的抑制作用。 方法:（1）采用 90Y对DOTATOC进行标记，然后纯化 90Y-DOTATOC；（2）考察 90Y-DOTATOC的体外稳定性；（3）采用噻唑蓝（MTT）法，分别考察 90Y、DOTATOC、 90Y-DOTATOC对人胰腺神经内分泌瘤细胞BON-1和人胰腺胆管瘤细胞PANC-1的抑制作用，并分别计算细胞增殖抑制率。设立阴性对照组、阳性对照组（长春新碱，50 μmol/L）、DOTATOC组（25 μmol/L）、 90Y组（1.8 MBq/ml）、 90Y-DOTATOC高剂量组（ 90Y的放射性浓度为1.8 MBq/ml，DOTATOC的浓度为25 μmol/L）、 90Y-DOTATOC中剂量组（ 90Y的放射性浓度为0.37 MBq/ml，DOTATOC的浓度为25 μmol/L）、 90Y-DOTATOC低剂量组（ 90Y的放射性浓度为0.074 MBq/ml，DOTATOC的浓度为25 μmol/L）。组间比较采用独立样本 t检验。 结果:（1） 90Y标记DOTATOC的标记率为（61.93±3.53）%，放射化学纯度为（98.88±0.38）%，放射性浓度为4.6 MBq/ml，比活度为1.6 GBq/μmol。（2） 90Y-DOTATOC在生理盐水和10%胎牛血清中放置7 d后的放射化学纯度分别为97.73%和97.02%。（3）加药24、48 h后，与阴性对照组相比，DOTATOC组对BON-1细胞的抑制作用均显著增高，且差异有统计学意义（ t=2.654，3.981，均 P<0.05）；加药24、48 h后， 90Y-DOTATOC高、中剂量组对BON-1和PANC-1细胞的抑制作用均优于DOTATOC组，且差异有统计学意义（ t=2.267~3.852，均 P<0.05）；加药24、48 h后， 90Y组对PANC-1和BON-1细胞的抑制作用均明显低于 90Y-DOTATOC高剂量组，且差异有统计学意义（ t=2.698~3.180，均 P<0.05）。 结论:90Y-DOTATOC对BON-1细胞有较强的抑制作用，且与 90Y的活度呈剂量依赖关系。与单独使用DOTATOC或者 90Y对比， 90Y-DOTATOC对BON-1细胞的抑制作用更强。

目的:比较 90Y PET/CT和 90Y韧致辐射(BRS)SPECT/CT显像评估肝恶性肿瘤 90Y－选择性内放射性治疗(SIRT)术后实际吸收剂量的差异，以及2种显像方式图像质量的优劣。 方法:回顾性分析2021年9月至2022年8月在海南省肿瘤医院核医学科同时行 90Y PET/CT显像及 90Y BRS SPECT/CT显像的肝恶性肿瘤 90Y－SIRT术后患者21例[男15例、女6例；年龄(52.4±15.4)岁；原发性肝癌15例，肝转移瘤6例；共39个病灶]；分别计算 90Y PET/CT及 90Y BRS SPECT/CT显像评估的肿瘤实际吸收剂量与肿瘤反应最低吸收剂量阈值(100 Gy)的比值，并对2种显像方式的图像对比度、可区分度评分，采用Wilcoxon符号秩检验和Wilcoxon秩和检验比较组间差异。 结果:90Y PET/CT和 90Y BRS SPECT/CT评估的肿瘤吸收剂量值分别为143.94(55.91，233.48) Gy和107.82(53.59，157.53) Gy。24个病灶的 90Y PET/CT评估值高于标准阈值，19个病灶的 90Y BRS SPECT/CT评估值高于标准阈值。与 90Y PET/CT相比， 90Y BRS SPECT/CT评估的肿瘤吸收剂量被低估[－24.25%(－32.32%，－12.14%)]。 90Y PET/CT、 90Y BRS SPECT/CT评估的肿瘤实际吸收剂量与最低标准阈值的比值分别为1.33(0.56，1.91)、0.97(0.47，1.25)，差异有统计学意义( z＝0.04， P<0.001)。PET/CT与SPECT/CT图像对比度评分为0、1、2、3分的分别有2、2、12、23个病灶和2、3、16、18个病灶( z＝－1.29， P＝0.199)；可区分度评分为0、1、2分的分别有3、15、21个病灶和4、32、3个病灶，差异有统计学意义( z＝－2.79， P＝0.005)。 结论:对于肝恶性肿瘤 90Y－SIRT术后患者， 90Y PET/CT显像在肿瘤吸收剂量评估和图像上病灶区分度方面要优于 90Y BRS SPECT/CT显像。

肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌两大类。肝细胞癌（HCC）是原发性肝癌中最常见的一种病理类型，其具有发病率高、病死率高的特点。 90Y微球选择性内放射治疗（SIRT）可应用于HCC的多个阶段，兼有多重疗效，即可以缩小肿瘤、增大剩余肝脏体积、治疗门静脉癌栓和提高患者的生活质量。笔者介绍了 90Y微球SIRT在HCC治疗中的临床应用价值及研究进展。

肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌两大类.肝细胞癌(HCC)是原发性肝癌中最常见的一种病理类型,其具有发病率高、病死率高的特点.90Y微球选择性内放射治疗(SIRT)可应用于HCC的多个阶段,兼有多重疗效,即可以缩小肿瘤、增大剩余肝脏体积、治疗门静脉癌栓和提高患者的生活质量.笔者介绍了90Y微球SIRT在HCC治疗中的临床应用价值及研究进展.

检索1991年1月1日至2018年9月1日PubMed数据库中关于90 Y微球放射栓塞治疗不可切除黑色素瘤肝转移(LMM)的临床研究.获得9篇文献(207例患者),最常见的原发病灶为脉络膜,其次为皮肤和直肠.207例患者中199例获得随访,181例报道了肿瘤反应率,完全缓解率1.1％(2/181),部分缓解率18.2％(33/181),疾病稳定率46.4％(84/181),肿瘤控制率65.7％(119/181).中位生存期为10个月.195例患者报道了并发症,42例(21.5％)发生了并发症,包括放射性肝病39例、放射性胃溃疡2例、放射性胆囊炎1例.3例患者死于肝功能衰竭,病死率1.5％(3/195).不良反应有乏力(14.3％ ～44.0％)、恶心(6.3％ ～23.0％)和腹痛(7.0％ ～38.0％).90Y微球放射栓塞可作为不可切除LMM的有效治疗方法,术前应注意患者的选择,以降低并发症的发生率,不良反应较轻微.

目的 评价钇-90 (90 y)微球放射栓塞治疗不可切除的神经内分泌肿瘤肝转移(NETLM)的疗效和安全性.方法 系统分析1991年1月至2018年8月收录在PubMed数据库中所有关于90Y微球放射栓塞治疗不可切除的NETLM的临床研究.结果 本研究共纳入19篇研究,包括784例患者.中位肿瘤控制率为89.5％.中位生存期为31.9个月,1、2、3年中位生存率分别为:81.9％、60％和46％.13篇报道了并发症,12篇报道了副作用.33例患者发生了并发症,包括:放射性肝病12例,放射性胃肠道损伤10例,放射性血细胞减少9例,放射性胆囊炎2例,其中2例患者死于肝功能衰竭,1例放射性胆囊炎进行外科手术治疗.副作用包括乏力、腹痛、恶心、呕吐及发热,中位发生率分别为46.2％、45.1％、39.1％、31.0％和13.0％.结论 90Y微球放射栓塞治疗不可切除的NETLM安全有效,不但可以治疗不可手术切除的NETLM,还可以用于TAE/TACE治疗失败的NETLM.

目的：:通过放射性核素标记单克隆抗体对骨肉瘤动物模型进行放射免疫治疗研究，以求寻找新的、更加理想的骨肉瘤治疗途径。方法：:采用EDTA淋洗法从 90钇（ 90Y）发生器上制备游离 90Y，并用DTPA环酸酐法将 90Y标记抗人成骨肉瘤单克隆抗体（OSMcAb）。标记后的单抗进行体外靶细胞结合实验以验证标记后单抗蛋白活性保持程度。应用自制的人成骨肉瘤细胞系HOS-8603接种裸鼠建立人成骨肉瘤的裸鼠移植模型，并在此模型上以 90Y-OSMcAb与 90Y-Cl 3为对照进行体内生物分布测试及导向治疗观察。 结果：:EDTA淋洗法制备游离 90Y纯度高，其相对含量可达99.997%，单克隆抗体的 90Y标记率达90%以上。本实验条件下取得抗体蛋白活性保持82.3%的结果。体内生物分布测试表明 90Y-OSMcAb在肿瘤内有较高的浓聚，表明单抗在体内有很好的导向作用。治疗组肿瘤明显小于对照组，原肿瘤生长的指数生长规律遭到破坏，治疗组生存期明显长于对照组。组织学切片显示治疗组肿瘤有广泛坏死，PCNA免疫组化显示治疗组肿瘤细胞增殖受到明显抑制。 结论：:OSMcAb对成骨肉瘤组织有很好的特异性，经单抗特异导向的 90Y在体内有很好的杀肿瘤效应。使用核素标记该抗体对骨肉瘤进行放射免疫治疗是可行的。