目的:分析感染性眼内炎的致病因素及临床特点。方法:横断面研究。收集2017年1月1日至2022年2月20日就诊于海南医学院第一附属医院的感染性眼内炎46例(46只眼)的临床资料，分析其一般资料、致病原因、病原菌分布情况、治疗方法及效果。结果:其中男性28例，女性18例，年龄21~89(59.26±15.53)岁。其中外伤性及手术源性感染性眼内炎为主要病因，外伤性眼内炎以铁屑、铁片等铁器类外伤为主，手术源性感染性眼内炎以白内障手术为主，内源性眼内炎以不明原因为主，感染性角膜炎所致眼内炎以角膜溃疡为主。感染性眼内炎患者中，入院前视力>0.02者占2.17%(1/46)，出院时占23.91%(11/46)，差异具有统计学意义( χ2＝10.65， P＝0.005)。外伤性眼内炎患者治疗后视力>0.02占比较治疗前提高，差异具有统计学意义( χ2＝6.94， P＝0.035)。46例病原菌培养阳性率为30.43%(14/46)，以凝固酶阴性葡萄球菌及铜绿假单胞菌为主，其中20例采用玻璃体切除术联合玻璃体腔注药治疗。 结论:感染性眼内炎的致病原因以外伤性及手术源性为主，玻璃体切除术联合玻璃体腔注药为主要的治疗手段。

例1，患者，男，51岁，2021年9月30日因左眼溅入铁屑后眼红、眼痛伴视力下降于当地医院就诊，予以左眼角膜异物取出术及左氧氟沙星滴眼液点眼治疗后症状好转。2021年10月20日患者再次出现左眼红痛、流泪、视物模糊，至南京医科大学附属眼科医院就诊。眼科检查：裸眼视力左眼0.12，右眼1.0。裂隙灯显微镜下可见左眼角膜中央偏鼻下方约1.5 mm×2.0 mm灰白色溃疡灶，深达基质层，溪流征(＋)，周边前房近消失，瞳孔直径约3 mm，对光反射迟钝，晶状体轻度混浊，眼底窥不清(图1A)。光学相干断层扫描(optical coherence tomography，OCT)检查显示角膜坏死组织覆盖在角膜穿孔处，呈楔形(图1B)。右眼未见明显异常。诊断：左眼角膜异物取出术后；左眼角膜溃疡穿孔。患者入院后应用头孢他啶注射液2 g静脉滴注1次/d，加替沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液1次/h及加替沙星眼膏、妥布霉素眼膏每晚1次点左眼，并加压包扎。治疗后3 d左眼角膜穿孔未愈合，前房仍未形成，于2021年10月26日行左眼羊膜填塞术。术中于显微镜下彻底清除溃疡区坏死组织，于穿孔处向前房内注入黏弹剂，取2 mm×4 mm眼科用湿性生物羊膜(瑞秀复 ?，广州瑞泰生物科技有限公司)卷成羊膜塞填塞于穿孔处，用10－0尼龙线呈十字形将羊膜卷缝合于角膜穿孔处，另取单层湿性生物羊膜上皮面朝下覆盖于角膜溃疡表面，其尺寸(直径约5 mm)大于溃疡面1.5~2.0 mm，用10－0尼龙线间断缝合于角膜，角膜缘注入复方氯化钠注射液置换前房黏弹剂，检查角膜水密性，确保前房形成，术后佩戴软性角膜接触镜。术后1 d，左眼视力数指/眼前，表层羊膜和羊膜卷贴附平整，前房形成良好，羊膜植片在位，穿孔区密闭良好；术后3 d，左眼视力0.06，单层羊膜开始溶解，角膜上皮及穿孔区基质组织逐渐生长；术后20 d，左眼视力0.1，羊膜卷与周边组织愈合良好，穿孔区角膜上皮愈合，基质层在羊膜卷支架作用下进一步修复，角膜厚度增加；术后3个月，左眼视力0.3，羊膜卷与周边组织愈合良好(图2~5)。

目的:全面阐明矿物藏药铁粉的基原和炮制方法.证实铁粉可经过合理的炮制后消除其毒性,具有一定的药效.方法:通过筛选公元8～20世纪的22部藏医药古籍文献,对矿物藏药铁粉的记载内容进行对比分析,考证铁粉的名称、品质、性味、功效及炮制方法.结果:经考证铁粉的藏文名称为"()",音译为"吉合屑",意译为"铁粉"和"铁屑",味酸,性凉,具有解毒、干黄水、消炎作用,主治肝脏中毒症、肝病、眼疾、浮肿、疮疡等病症.品质主要以产源、性质、品质分类,藏医药常用产于铁矿石的品质细腻而偏白的"雌铁"粉末为原料经炮制入药.其炮制方法主要有煮制法和煅烧法.含铁粉或铁灰的方剂主要以药味和药效相似进行配伍,对肝病和眼疾具有一定的治疗作用.结论:矿物藏药铁粉在藏医药应用历史中已具有明确的基原记载、系统的炮制方法、全面的组方配伍,值得进一步挖掘与研究药用价值.

目的 分析一年内眼外伤的流行病学情况.方法 收集2016年7月至2017年6月期间眼外伤连续病例692例(707眼),对致伤原因、受伤类型及视力等统计分析.结果 患者中男562例,女130例,男女比例4.32:1.年龄3个月~90岁,平均(32.43±19.60)岁,36~60岁者最多,计248例,占总例数的35.84%.1月份眼外伤71例,占全年的10.26%,每月平均为(57.67±6.33)例.职业以农民最多,计210例(30.35%).受伤原因中铁屑致伤81例(11.71%),摔倒致伤76例(10.98%),鞭炮、烟花致伤68例(9.83%),木棍、竹棍致伤59例(8.53%),斗殴致伤58例(8.38%).受伤类型中机械性眼外伤693眼(98.02%),非机械性眼外伤14眼(1.98%).分别比较入院和出院时视力<0.05的挫伤、穿孔伤及眼球破裂患者,差异均有统计学意义(χ2=7.913,14.043,21.263;P=0.007,0.000,0.000).经治疗后,视力有不同程度的提高,致盲率下降.结论 在全年眼外伤患者中,以男性为主,多为青壮年.眼外伤多发生在1月份.患者多为农民.受伤类型以机械性眼外伤为主.治疗后视力能够提高.

目的:建立利用原子吸收分光光度法测定铁屑及枸橼酸铁铵中有害元素铅,镉,汞,砷,铜,铬的含量,以达到质量控制保证老百姓日常用药安全的目的.方法:铅的测定:石墨炉法;镉的测定:石墨炉法;铬的测定:石墨炉法;铜的测定:火焰法;砷的测定:氢化物法;汞的测定:冷蒸汽吸收法.结果:铅的进样浓度在0~50 ng·ml-1范围与吸光度线性关系良好,r=0.9998,平均回收率为98.9%(RSD=2.3%,n=6);镉的进样浓度在0~4 ng·ml-1范围与吸光度线性关系良好,r=0.9991,平均回收率为90.5%(RSD=1.5%,n=6);铬的进样浓度在0~50 ng·ml-1范围与吸光度线性关系良好,r=0.9997,平均回收率为96.1%(RSD=1.1%,n=6);铜的进样浓度在0~800 ng·ml-1范围与吸光度线性关系良好,r=0.9999,平均回收率为97.5%(RSD=1.2%,n=6);砷的进样浓度在0~16 ng·ml-1范围与吸光度线性关系良好,r=0.9990,平均回收率为93.4% (RSD=1.1%,n=6);汞的进样浓度在0~18 ng·ml-1范围与吸光度线性关系良好,r=0.9992,平均回收率为93.2%(RSD=3.8%,n=6).结论:该方法准确,重复性好,可用于铁屑及枸橼酸铁铵的质量控制.

目的 通过比较炮制前后铁屑中Fe2+及辅料诃子中有机酸量的变化,对诃子制铁屑的炮制原理进行初步研究.方法 采用诃子汤煮法与诃子浸泡法制备2种不同的铁屑炮制品,分别采用紫外分光光度(UV)法和HPLC法测定炮制前后铁屑中Fe2+及诃子中5种有机酸量的变化.结果 铁屑生品含Fe2+ 0.000 3％,诃子汤煮制铁屑和诃子浸泡制铁屑中Fe2+分别升高到3.07％和1.02％;诃子生品含没食子酸1.67％、柯里拉京2.23％、诃黎勒酸9.33％、鞣花酸1.18％、诃子酸24.70％,炮制后有机酸量明显降低,诃子汤煮制铁屑和诃子浸泡制铁屑中没食子酸量分别为1.24％、1.51％,其余4种有机酸量均降为0％.结论 采用诃子炮制铁屑,能够使铁屑生品中的Fe3+转化为人体易于吸收的Fe2+,铁屑炮制品中剩余的有机酸能够起到抗氧化剂的作用,防止Fe2+被氧化为Fe3+,延长铁屑炮制品的保存期.

目的 总结颞下窝、翼腭窝异物经口内横断冠状突取出术的临床经验.方法 回顾性分析2008年3月-2017年6月共收治9例颞下窝、翼腭窝异物的临床资料,其中,机械飞击伤4例,坠落伤2例,交通车祸伤2例,医源性注射器断针1例;异物种类:树枝3例,铁屑3例,碎玻璃2例,注射器断针头1例.术前均行螺旋CT三维重建及CT血管造影(CT Angiography,CTA)明确定位异物与颈内外动脉及其分支结构的关系后,全麻下行颞下窝、翼腭窝异物经口内横断冠状突径路取出术,术后1周行张口训练,随访1～6个月.结果 异物独立位于翼腭窝2例、颞下窝3例,同时位于颞下窝、翼腭窝4例.9例异物均完全取出,术后1周拆线出院,术后随访1～6个月,张口度正常,咬合关系正常,无1例出现并发症.结论 术前借助CT三维重建及CTA精确定位至关重要,颞下窝、翼腭窝异物,经口内横断冠状突径路取出方法可靠、有效.

目的 建立铁屑生品的X射线衍射(XRD) Fourier指纹图谱分析方法,探讨不同炮制方法对铁屑药材品质的影响.方法 采用粉末XRD技术对矿物药铁屑生品进行分析,测定其XRD Fourier指纹图谱,并对6种炮制品的XRD Fourier图谱叠加进行比较,运用K值法测定了不同炮制品中Fe3O4质量分数.结果 初步建立了11批铁屑生品的XRD Fourier指纹图谱共有模式,确立了10个共有峰,其中3号峰和6号峰分别为Fe3O4和FeO的特征峰;生品和6种炮制品在共有峰的数目和强度上存在一定差异,与Fe3O4质量分数变化规律一致.结论 XRD Fourier指纹图谱分析法可用于铁屑药材的鉴定与分析,为铁屑生品的质量评价及炮制方法的筛选提供依据.

患者男性,51岁.因左眼视力下降1个月余,于2016年10月9日被第四军医大学西京医院眼科收入院.患者既往40年前右眼外伤史,视力轻度下降,未行进一步检查及治疗;4个月前因铁屑溅入左眼于当地医院行左眼角膜异物剔除术及结膜囊冲洗,术后给予抗生素眼液治疗,患者眼压、视力无变化.约1个月之前无明显诱因出现左眼视力下降,于当地医院诊断角膜炎,给予对症处理后视力无明显改善.

足放线病菌又称尖端赛多孢子菌(Scedosporium apiospermum)是一种侵袭能力较强的腐生菌,该真菌所致的角膜炎的报道很少.现报告足放线病菌感染的角膜炎1例如下.1 病例1.1 一般资料患者男,54岁.左眼被铁屑弹伤后红痛、视力下降伴畏光、流泪2d于2017年10月8日来我院就诊.患者2d前曾在我院急诊就诊,诊断左眼角膜异物,行左眼角膜异物剔除术,操作后予加替沙星滴眼液、红霉素眼膏预防感染及贝复舒凝胶促角膜上皮修复.1d前左眼红痛加剧,门诊加用头孢曲松口服抗感染治疗.但患者症状无缓解,左眼红痛、视力下降进一步加重,故来我院以角膜溃疡住院治疗.入院时检查:左眼视力0.12,指测左眼眼压正常.左眼睑痉挛.