目的:观察银杏酮酯滴丸联合阿加曲班注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法:采用前瞻性病例对照研究，选取山西中医药大学附属医院2020年4月至2021年4月收治的急性脑梗死患者120例为观察对象，采用随机数字表法分为常规组、研究组各60例。常规组在常规治疗基础上采用阿加曲班静脉注射治疗，研究组在常规治疗基础上采用银杏酮酯滴丸联合阿加曲班注射液治疗，连续治疗2周后评价临床疗效。结果:研究组总有效率为95.0%（57/60），高于常规组的80.0%（48/60），差异有统计学意义（χ 2=6.17， P=0.012）。治疗后，研究组巴氏指数［（65.3±7.3）分］高于常规组［（59.8±7.5）分］，改良Rankin量表（mRS）评分［（1.2±0.4）分］、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分［（4.6±0.7）分］均低于常规组［（2.4±0.6）分、（7.6±1.1）分］（ t=-4.07、12.89、17.82，均 P < 0.001）；研究组白细胞介素6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子ɑ均低于常规组（ t=10.10、18.25、14.15，均 P < 0.001）；研究组一氧化氮高于常规组，而内皮素1、血栓素A2均低于常规组（ t=-7.65、10.77、21.90，均 P < 0.001）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（ P > 0.05）。 结论:银杏酮酯滴丸联合阿加曲班注射液治疗急性脑梗死疗效显著，能减轻患者神经功能缺损程度，促使其脑功能恢复，提高患者生活质量，调整血清炎症因子，值得临床应用。

目的 观察银杏酮酯滴丸对稳定型心绞痛患者心绞痛发作及外周血microRNA-29a(miR-29a)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的影响.方法 研究选取2022年1月至2023年12月,就诊于长沙市第四医院心内科的78例稳定型心绞痛患者,将患者采用随机数字表法随机分为常规组和中成药组各39例.常规组给予常规西药治疗,中成药组在常规组基础上联合银杏酮酯滴丸治疗.观察两组心绞痛发作情况、心电图平板运动试验指标、血液流变学、6 min步行试验距离、中医症状评分及外周血miR-29a、ICAM-1变化,统计两组硝酸甘油停减率和不良反应发生率.结果 两组治疗前心绞痛发作情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前后比较,两组治疗后每周发作次数、每周硝酸甘油用量、单次持续时间降低,中成药组较常规组更低(P＜0.05).两组治疗前心电图平板运动试验指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前后比较,两组治疗后诱发阳性时间、运动终止时间、最大ST下降时间增加,中成药组诱发阳性时间、最大ST下降时间较常规组更高,运动终止时间与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后最大ST下降幅度、ST恢复时间降低,中成药组较常规组更低(P＜0.05).两组治疗前miR-29a、ICAM-1、血液流变学比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前后比较,两组治疗后ICAM-1及全血高/低切黏度、FIB、血小板凝聚率、血浆黏度降低,中成药组较常规组更低(P＜0.05);两组治疗后miR-29a与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前6 min步行试验距离、中医症状评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前后比较,两组治疗后6 min步行试验距离增加,中成药组较常规组更高(P＜0.05);两组治疗后中医症状评分降低,中成药组较常规组更低(P＜0.05).中成药组硝酸甘油停减率(79.49%,31/39)高于常规组(56.41%,22/39),不良反应发生率(7.69%,3/39)与常规组(5.13%,2/39)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 银杏酮酯滴丸治疗稳定型心绞痛患者可改善心肌缺血程度和血液流变学,减少心绞痛发作,降低ICAM-1水平,提高硝酸甘油停减率.

目的 探讨银杏酮酯滴丸联合盐酸贝尼地平片治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选取2020年 2 月—2023年 1月武警特色医学中心收治的 68 例冠心病心绞痛患者,根据计算机随机排列法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各 34例.对照组患者口服盐酸贝尼地平片,2 片/次,1 次/d.治疗组在对照组基础上口服银杏酮酯滴丸,8 丸/次,3 次/d.两组患者连续治疗 14 d.观察两组的临床疗效,比较两组的心绞痛发作频率、每次发作持续时间、心绞痛程度、心功能指标以及血清中CD105、金属基质蛋白酶-3(MMP-3)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白磷脂酶(Lp-PLA2)、肌钙蛋白T(cTnT)水平.结果 治疗后,治疗组的总有效率 94.12%比对照组的总有效率 76.47%高(P＜0.05).治疗后,两组的心绞痛发作频率、每次发作持续时间明显低于治疗前(P＜0.05),且治疗组心绞痛发作频率、每次发作持续时间较对照组更低(P＜0.05).治疗后,两组的视觉模拟评分法(VAS)评分显著降低(P＜0.05),治疗组VAS评分较对照组降低更明显(P＜0.05).治疗后,两组的心排血量(CO)、左心室射血分数(LVEF)高于治疗前(P＜0.05),且治疗组CO、LVEF较对照组更高(P＜0.05).治疗后,两组的CD105 水平高于治疗前,MMP-3、Hcy水平低于治疗前(P＜0.05);治疗后,治疗组的CD105 水平高于对照组,MMP-3、Hcy水平低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的脂蛋白磷脂酶(Lp-PLA2)、肌钙蛋白T(cTnT)水平低于治疗前(P＜0.05);治疗后治疗组的Lp-PLA2、cTNT水平低于对照组(P＜0.05).结论 银杏酮酯滴丸联合盐酸贝尼地平片治疗冠心病心绞痛的疗效确切,能显著提高疗效,减轻心绞痛症状和心肌损伤.

目的:探讨银杏酮酯辅助治疗对脑梗死伴高同型半胱胺酸血症患者炎症反应、黏附分子及氧化抗氧化功能的影响.方法:114例符合研究筛选标准的脑梗死伴高同型半胱胺酸血症患者作为研究对象,依据随机数据表法平均分为对照组(n=57)和观察组(n=57),两组患者均给予常规支持治疗,在此基础上,对照组患者给予叶酸片和维生素B12治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合银杏酮酯滴丸治疗.比较治疗前及治疗后(治疗30 d后)两组炎症因子、黏附分子和氧化抗氧化功能指标水平.结果:经比较组间治疗前hs-CRP、WBC、ICAM-1、VCAM-1、SOD、MDA 水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组hs-CRP、WBC、ICAM-1、VCAM-1、MDA 水平均显著低于对照组,均显著低于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后SOD水平为(100.37 ± 9.45)U/m L,显著高于对照组(85.04 ± 9.49)U/m L,均显著高于治疗前水平,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:银杏酮酯辅助治疗脑梗死伴高同型半胱胺酸血症疗效显著,可有效减轻机体炎性应激反应,降低黏附分子释放,改善氧化抗氧化功能,具有重要临床价值.

冠心病是指机体内脂质代谢出现异常使动脉内膜上脂质聚集形成白色斑块导致动脉出现粥样硬化性改变[1],冠心病患者血管管腔长期出现狭窄后使血液循环在一定程度上受到限制,患者出现短暂性心肌缺血而引起心绞痛[2].冠心病心绞痛是临床上较常见的心脏病之一,近年来由于人们生活方式的改变和老龄化加重,该病发病率呈持续上升,对患者的身心健康和日常生活造成严重影响.临床上治疗冠心病心绞痛的疗效好坏与患者的生活质量和身心健康具有直接关系.临床主要采用扩血管药物治疗冠心病心绞痛.但常规扩血管药物临床疗效欠佳,不能明显控制或缓解病情.我院近几年采用单硝酸异山梨酯联合银杏酮酯滴丸治疗冠心病心绞痛取得了较好的临床效果,现报道如下.

目的 观察银杏酮酯滴丸与苯磺酸左旋氨氯地平和厄贝沙坦联用治疗原发性老年高血压的临床疗效和安全性.方法 将90例原发性老年高血压患者随机分为实验组和对照组各45例.对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平片5 mg,每日1次早晨口服+厄贝沙坦分散片150 mg,每日1次早晨口服.治疗组在对照组治疗基础上加服银杏酮酯滴丸8丸,每日3次.两组均连续治疗6个月.比较两组患者24 h动态血压监测和心率监测变化、实验室检查指标(血脂、血糖、肝肾功能、血尿常规、心电图及血流动力学等检测结果)和药物不良反应.结果 连续治疗6个月后,两组患者的血压均达到长期、持续、稳定下降,降血压作用显著,24小时动态血压、总体有效率、心率、血糖和肝功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但治疗组能够显著改善患者的尿微量白蛋白、GFR、胱抑素、血脂水平以及血流动力学指标,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组不良反应发生率为6.67％,低于对照组13.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银杏酮酯滴丸联合苯磺酸左旋氨氯地平与厄贝沙坦治疗原发性老年高血压患者降压效果更加平稳、持久,安全性更好,可放心应用于临床.

建立了超高效液相色谱串联三重四极杆质谱测定银杏酮酯滴丸中银杏酸的方法.采用混合型强阴离子反相吸附固相萃取净化样品,Waters Cortecs T3色谱柱(50 mm×2.1mm,2.7μm),以乙腈-甲醇-1％冰醋酸溶液(44∶44∶12)为流动相,在电喷雾离子化负离子模式下,以多反应监测方式(MRM)检测.银杏酸C13∶0、C15∶1、C17∶1分别在0.2～200、2～200和4～200μg·L-1范围内成良好线性关系,相关系数均大于0.999;在50、250和600μg·kg-1加标水平下的平均加样回收率为70.8％～95.1％,相对标准偏差(RSD)为0.7％～8.6％;定量限分别为1、10、20μg·kg-1.本方法可应用于复杂基质样品的银杏酸测定.

采用高效液相色谱串联四极杆飞行时间质谱法(HPLC-Q/TOF-MS),利用代谢组学技术,比较银杏叶制剂组成成分的差异,包括银杏叶滴丸、银杏酮酯滴丸、银杏叶提取物片.采用XSELECT HSS T3色谱柱(4.6 mm×150 mm,3.5μm),以0.1％ 甲酸水-乙腈为流动相,柱温为40℃ 进行色谱分离,采用ESI-Q/TOF检测,负离子模式扫描.采用偏最小二乘判别分析方法(PLS-DA)进行数据统计,比较不同银杏叶制剂中的差异成分.结果表明,采用高分辨质谱鉴定了21种银杏叶提取物片与银杏叶滴丸的差异成分,其中滴丸中含量大于银杏叶提取物片的有7种,主要是黄烷醇类化合物,银杏叶提取物片中含量大于滴丸的有14种,多数是有机酸类化合物.鉴定了银杏叶滴丸与银杏酮酯滴丸的12种差异成分,其中银杏叶滴丸中含量大于酮酯滴丸的有7种,主要是黄烷醇类化合物,酮酯滴丸中含量大于银杏叶滴丸的有5种,主要是金松双黄酮和有机酸.结果阐明了不同厂家的银杏叶制剂之间的差异物质,为建立更完善的银杏制剂质控标准提供了科学指导.

临床研究表明[1],银杏叶的提取物银杏酮酯具有扩张冠状动脉血管改善血流动力学的作用,可用于治疗心律失常及冠心病. 银杏酮酯滴丸是银杏叶的第五代制剂,本文对银杏酮酯滴丸对冠心病心绞痛患者临床症状的影响进行了研究,报告如下.

目的 探讨银杏酮酯滴丸联合替格瑞洛片治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选取2017年1月-2018年4月新乡医学院第一附属医院收治98例冠心病心绞痛患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各49例.对照组口服替格瑞洛片,180mg单次负荷量,之后90 mg/次,2次/d,一周后改为45 mg/次,2次/d.治疗组在对照组治疗的基础上口服银杏酮酯滴丸,8丸/次,3次/d.两组患者均持续治疗4周.观察两组患者的临床疗效和心电图疗效,比较两组治疗前后的临床症状改善情况、心肌酶谱指标和血清学指标.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.63％、91.83％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,对照组和治疗组的心电图有效率分别为59.18％、81.63％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油使用量均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);且治疗组临床症状指标下降较对照组更为显著,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者血清肌钙蛋白T (cTnT)、肌酸激酶(CK)和同工酶(CK-MB)水平均较治疗前明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);且治疗组心肌酶谱指标水平下降较对照组更显著,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者血清白细胞介素-18 (IL-18)、脂质过氧化物(LPO)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显降低,一氧化氮(NO)水平明显增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);且治疗后治疗组血清学指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 银杏酮酯滴丸联合替格瑞洛片治疗冠心病心绞痛疗效显著,可降低血清炎症因子水平和氧化应激水平,改善心肌受损情况,具有一定的临床推广应用价值.