目的 探讨心可舒丸联合贝尼地平治疗变异型心绞痛的临床疗效.方法 选择 2020 年11 月—2023 年 11 月青岛市第八人民医院收治的 80 例变异型心绞痛患者为研究对象,抽签法随机分为对照组(40 例)和治疗组(40 例).对照组口服盐酸贝尼地平片,1 次/d.在对照组的基础上,治疗组口服心可舒丸,4 粒/次,3 次/d.两组患者连续治疗 6 周.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状评分,心绞痛发作持续时间和发作次数,血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平.结果 与对照组相比,治疗组总有效率明显升高(95.00%vs 80.00%,P＜0.05).治疗后,两组患者胸闷、胸痛及心悸评分明显降低(P＜0.05),且治疗组评分明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者心绞痛发作持续时间和发作次数均明显下降(P＜0.05),且与对照组相比,治疗组降低更明显(P＜0.05).治疗后,两组患者血清CRP、IL-6、sICAM-1、ET-1 和cTnI水平明显降低,而NO水平明显升高(P＜0.05),且与对照组相比,治疗组血清学水平改善更明显(P＜0.05).结论 心可舒丸联合贝尼地平治疗变异型心绞痛的临床疗效较好,有助于改善临床症状,减轻心绞痛,改善血清炎性因子和ET-1、NO、cTnI水平,且具有较好的安全性.

1病例介绍患者,男,70岁.因"泡沫尿,水肿"于2022年8月10日入院.2013年因"右肺下叶肺癌"行右肺下叶部分切除术,术后使用顺铂+多西他赛、盐酸埃克替尼、长春瑞滨+奈达铂+培美曲塞二钠方案化疗,2020年3月开始口服盐酸安罗替尼(正大天晴药业集团股份有限公司,批号:201220183、210124183)12 mg·d-1,连续服用2周后停药1周,3周为1个周期,初始血压正常,服用该药1个月后血压升高,最高血压180/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),予苯磺酸氨氯地平控制血压;2021年7月返院复诊实验室检查:尿蛋白+,肌酐(creatinine,SCr)113 μmol·L-1,予肾炎康复片治疗;2022年3月10日再次复查:尿蛋白+++,隐血+,血红蛋白(hemoglobin,Hb)146 g·L-1,血小(PLT)148×109·L-1,血清白蛋白(Alb)33.6 g·L-1,SCr 117 μmol·L-1,加用厄贝沙坦治疗.

目的 建立测定人血浆中盐酸贝尼地平浓度的超高效液相色谱-质谱(UPLC-MS/MS)方法,并用于健康受试者的药代动力学研究.方法 人血浆样品经乙酸乙酯萃取预处理.色谱柱:Shim-pack XR-ODS Ⅲ(1.6 μm,2.0 mm × 50.0 mm),流动相:水(5 mmol·L-1醋酸铵)-乙腈,等度洗脱,流速:0.3 mL·min-1.三重四极杆质谱电喷雾离子源,多反应监测模式(MRM)正离子MRM扫描,盐酸贝尼地平-d5同位素作为内标.考察该方法的专属性、标准曲线、定量下线、精密度、回收率、稳定性和基质效应.结果 盐酸贝尼地平在0.01～15.00 ng·mL-1 线性关系良好(r＞0.999),提取回收率 78.21％～83.14％,精密度相对标准偏差≤6.42％,稳定性良好,无明显基质效应.6例健康受试者前后2次分别各口服盐酸贝尼地平1片(8 mg),平均T1/2、Tmax和Cmax分别为(4.57±2.92)h,(1.08±0.52)h 和(7.28±1.87)ng·mL-1.结论 该方法灵敏度高、分析时间短、准确度好、操作简单,可用于盐酸贝尼地平药代动力学及生物等效性研究.

目的 探讨银杏酮酯滴丸联合盐酸贝尼地平片治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选取2020年 2 月—2023年 1月武警特色医学中心收治的 68 例冠心病心绞痛患者,根据计算机随机排列法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各 34例.对照组患者口服盐酸贝尼地平片,2 片/次,1 次/d.治疗组在对照组基础上口服银杏酮酯滴丸,8 丸/次,3 次/d.两组患者连续治疗 14 d.观察两组的临床疗效,比较两组的心绞痛发作频率、每次发作持续时间、心绞痛程度、心功能指标以及血清中CD105、金属基质蛋白酶-3(MMP-3)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白磷脂酶(Lp-PLA2)、肌钙蛋白T(cTnT)水平.结果 治疗后,治疗组的总有效率 94.12%比对照组的总有效率 76.47%高(P＜0.05).治疗后,两组的心绞痛发作频率、每次发作持续时间明显低于治疗前(P＜0.05),且治疗组心绞痛发作频率、每次发作持续时间较对照组更低(P＜0.05).治疗后,两组的视觉模拟评分法(VAS)评分显著降低(P＜0.05),治疗组VAS评分较对照组降低更明显(P＜0.05).治疗后,两组的心排血量(CO)、左心室射血分数(LVEF)高于治疗前(P＜0.05),且治疗组CO、LVEF较对照组更高(P＜0.05).治疗后,两组的CD105 水平高于治疗前,MMP-3、Hcy水平低于治疗前(P＜0.05);治疗后,治疗组的CD105 水平高于对照组,MMP-3、Hcy水平低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的脂蛋白磷脂酶(Lp-PLA2)、肌钙蛋白T(cTnT)水平低于治疗前(P＜0.05);治疗后治疗组的Lp-PLA2、cTNT水平低于对照组(P＜0.05).结论 银杏酮酯滴丸联合盐酸贝尼地平片治疗冠心病心绞痛的疗效确切,能显著提高疗效,减轻心绞痛症状和心肌损伤.

目的 观察盐酸贝尼地平、缬沙坦联合吲达帕胺或氢氯噻嗪治疗顽固性高血压的临床疗效.方法 入选难治性高血压病人98例,随机分为治疗组(A组)和对照组(B组).两组均给予盐酸贝尼地平片4 mg,每日1次口服,缬沙坦胶囊80 mg,每日1次口服.在此基础上,A组病人给予吲达帕胺片2.5 mg,每日1次口服;B组给予氢氯噻嗪12.5mg,每日1次口服.观察两组病人治疗3d、10d及3个月血压水平,10d、3个月血钾、肾功能及血糖改变情况.结果 经过3d、10d及3个月治疗后,两组病人收缩压及舒张压均有较明显下降,且A组病人血压下降更显著(P＜0.05).治疗组治疗后3d、10d、3个月总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗后3d比较,治疗组治疗后10d、3个月治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 贝尼地平联缬沙坦、吲达帕胺以及贝尼地平联缬沙坦、氢氯噻嗪均具有较好的降压作用,但以联合吲达帕胺组降压效果更明显,短期内降压效果显著,达标率更高.

目的 观察通心络胶囊联合盐酸贝尼地平片治疗冠状动脉痉挛性心绞痛(CSA)的临床疗效,并对患者的生活质量进行评价.方法 将收治的327例CSA患者按随机数字表法分为对照组(n=163)和治疗组(n=164),两组患者均给予一般基础治疗,对照组患者给予盐酸贝尼地平片,口服,治疗组患者在对照组患者治疗基础上加服通心络胶囊,比较两组患者治疗前后的临床症状分级量化积分、心绞痛改善情况、血脂指标[血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平、血液流变学指标[全血高切黏度(WBV-HS)、全血低切黏度(WBV-LS)、血浆黏度(PV)、血浆纤维蛋白原(FIB)及红细胞压积(PCV)]水平、血清相关指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清肌钙蛋白I(cTnI)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平等,并比较两者患者的临床疗效、不良反应发生情况及生活质量评价情况.结果 治疗后,治疗组患者的各临床症状分级量化积分、心绞痛改善情况、血脂指标水平、血液流变学指标水平及血清相关指标均明显优于对照组患者(P<0.05);治疗组的临床总有效率显著高于对照组(93.29％比84.05％,χ2=6.961,P=0.008);两组患者治疗期间均无明显不良反应发生;治疗组治疗后的生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 通心络胶囊联合盐酸贝尼地平片治疗CSA能显著提高临床疗效,明显改善临床症状及血脂、血液流变学和血清相关指标水平,且安全性好,能有效提升患者的生活质量,值得临床推广.

目的 研究拉贝洛尔联合尼莫地平对妊娠高血压患者血液流变学和氧化应激的影响.方法 选择2013年1月-2017年12月长安医院收治的80例妊娠高血压患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,每组各40例.对照组患者口服尼莫地平片,20 mg/次,1次/d.观察组在对照组的基础上口服盐酸拉贝洛尔片,1片/次,3次/d.两组均持续治疗10d.观察两组患者的临床疗效和妊娠结局,同时比较两组治疗前后的血液流变学和氧化应激情况.结果 治疗后,观察组的总有效率为90.00％,显著高于对照组的77.50％,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组的各不良妊娠发生率均显著低于对照组(P＜0.05),自然分娩率显著高于对照组(P＜0.05).两组治疗后的丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平均改善(P＜0.05),且观察组MDA和SOD水平显著优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组血小板聚集率和血液黏稠度均显著降低(P＜0.05);治疗后,观察组血小板聚集率和血液黏稠度显著低于对照组(P＜0.05).结论 拉贝洛尔联合尼莫地平可以改善妊娠高血压患者的妊娠情况,提高治疗有效率,改善血液流变学和氧化应激水平.

目的 探讨益心通脉颗粒联合贝尼地平治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选取2018年11月—2020年11月在郑州市第一人民医院治疗的112例冠心病心绞痛患者,根据随机数字表法分为对照组(56例)和治疗组(56例).对照组饭后口服盐酸贝尼地平片,1片/次,2次/d.治疗组在对照组基础上口服益心通脉颗粒,1包/次,3次/d.两组连续治疗14 d.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状好转时间,心绞痛发作情况,血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和细胞间黏附分子1(ICAM-1)水平及不良反应情况.结果 治疗后,治疗组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组患者症状好转时间均早于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者心绞痛发作频率、每次发作持续时间明显降低(P<0.05),且治疗组患者均明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者血清炎性因子IL-6、TNF-α、hs-CRP、ICAM-1水平均明显降低(P<0.05),且治疗组患者明显低于对照组(P<0.05).治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 益心通脉颗粒与贝尼地平联合治疗后,可有效改善冠心病心绞痛患者临床症状,降低血脂及炎性水平,且药物安全有效.

目的 探讨舒心口服液联合盐酸贝尼地平治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选取2020年5月—2022年5月在郑州市第七人民医院治疗的122例冠心病心绞痛患者,按照随机数字表法分为对照组(61例)和治疗组(61例).对照组患者口服盐酸贝尼地平片,2～4 mg/次,1次/d.在对照组基础上,治疗组口服舒心口服液,20 mL/次,2次/d.两组治疗5 d.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,心绞痛发作频率,发作持续时间,视觉模拟评分法(VAS),血清因子白细胞介素-6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮细胞黏附因子-1(VCAM-1)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,及不良反应情况.结果 治疗后,治疗组总有效率(98.36％)明显高于对照组(83.61％,P<0.05).治疗后,治疗组胸痛、胸闷、气短、乏力缓解时间均明显短于对照组(P<0.05).治疗后,两组的心绞痛发作频率、发作持续时间、VAS评分,及血清因子IL-6、Hcy、VCAM-1、hs-CRP水平较治疗前均明显下降(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05).治疗后,治疗组不良反应发生率为6.56％,明显低于对照组(16.39％,P<0.05).结论 舒心口服液联合贝尼地平治疗冠心病心绞痛疗效显著,改善心绞痛症状明显,有效减低炎性反应.